|
2017
|
|
|
Talde berekoa den eta gure artean aurkitu den azken katinona flakkadelakoa litzateke. Kimikoki, pirrolidinobalerofenona (alfa PVP) litzateke eta profil farmakologikoa MDPVrenaren
|
oso
antzekoa du. Gure inguruan ospe handirik ez duen arren, Estatu Batuetako ekialdean eragin lazgarriak pairatzen ari dira, eta 2015 urtean 63 heriotza esleitu zitzaizkion (12).?
|
|
|
Izan ere, dosi txikietan ibogainak eragin estimulatzailea izango luke eta dosi handiagoetan eragin haluzinatzaileak agertuko lirateke. Ibogainaren eragina, gainera,
|
oso
luzea da eta 48 ordu baino gehiago iraun dezake. Hasieran nahasmena, agitazioa eta ikara eragiten ditu, baina gorputza ohitzen denean, ikusmen haluzinazioak agertzen dira.
|
|
|
Eragin disoziatzailea, eragin haluzinatzailearen antzekoa izango litzateke eta glutamatoaren NMDA hartzaileetan eraginda sortzen dute. Substantzia berriak direnez,
|
oso
informazio gutxi heldu zaigu haien eragin toxiko akutuei buruz: poztasuna, enpatia, lasaitasuna, ikusmen haluzinazioak, sentimenen pertzepzioaren areagotzea eta norbere gorputzarekiko disoziazioa.
|
|
|
Eraginak hartu eta 5 minutura agertzen dira eta 1 ordu iraungo dute. Eragin horiek
|
oso
aldakorrak dira kontsumitzaile batetik bestera eta, gainera, ezinezkoa da aldez aurretik jakitea zer eragin agertuko diren. Gaindosiaren ondorioz, logura, hipotonia, buruko mina eta nahasmena agertuko dira.
|
|
|
Erabileraren prebalentziari buruz, aldiz,
|
oso
informazio gutxi argitaratu da. Herrialde gutxi dira substantzia psikoaktibo berrien kontsumoaren inguruan kontrola egiten dutenak:
|
|
|
Egun gure inguruan substantzia psikoaktibo berrien agerpena
|
oso
garrantzitsua ez bada ere, balizko arriskua oso handia da. Izan ere, substantzia berri gehienak ez daude legez kanpo.
|
|
|
Egun gure inguruan substantzia psikoaktibo berrien agerpena oso garrantzitsua ez bada ere, balizko arriskua
|
oso
handia da. Izan ere, substantzia berri gehienak ez daude legez kanpo.
|
|
|
Egun, gure artean substantzia psikoaktibo berriek duten agerpena
|
oso
eskasa bada ere, gero eta handiagoa da urtez urte. Substantzia horien zenbatekoa eta merkaturatzea mugaezina denez, talde horrek gizarteari eragin ahal dizkion balizko kalteak zenbatezinak dira.
|
|
|
Substantzia horien zenbatekoa eta merkaturatzea mugaezina denez, talde horrek gizarteari eragin ahal dizkion balizko kalteak zenbatezinak dira. Izan ere, legez kanpo ez dauden substantziak izanik, kontsumitzaileek droga hauek eskuratzeko duten ahalmena
|
oso
handia da, batez ere Internet sareak eskaintzen dituen erraztasunak kontuan izanda. Horri, substantzia bakoitzaren inguruan dugun ezjakintasuna gehitzen badiogu, balizko arazoaren nondik norakoaz jabetu ahal izango dugu.
|
|
|
Baina haren arazo nagusia hauxe da: substantzia
|
oso
toxikoa dela, gutxieneko dosi eraginkorraren eta dosi toxikoaren arteko tartea oso estua delako. Hori dela-eta, Europan eta Euskal Herrian izandako heriotza batzuk substantzia horren kontsumoarekin lotu dira.
|
|
|
Baina haren arazo nagusia hauxe da: substantzia oso toxikoa dela, gutxieneko dosi eraginkorraren eta dosi toxikoaren arteko tartea
|
oso
estua delako. Hori dela-eta, Europan eta Euskal Herrian izandako heriotza batzuk substantzia horren kontsumoarekin lotu dira.
|
|
|
Gainera, hantura prozesuak garatzen dituzten gaitzek (minbiziak, besteak beste) depresio nahasteekin intzidentzia handiagoa dutela ikusi da (9). Estresaren eta depresioaren arteko harremana ere
|
oso
estua da, batez ere, estres soziala bada. Hainbat autorek diotenaren arabera, estres egoeretan askatutako glukokortikoideen erregulazio okerra gauzatzean, depresio jokabidea eragingo luketen prozesu biologikoak areagotu egiten dira (10).
|
|
|
Kasurik gehienetan arina izan ohi da, baina formarik larrienetan hilkortasun eta konplikazio tasa handiak izan ditzake. Kasu larri horietarako,
|
oso
garrantzitsua da espezialitate anitzeko protokolo bat izatea, maila ezberdinetan eman beharreko arreta hitzartua duena. Berrikuspen lan honetan maila ezberdin bakoitzean eman beharreko arreta egokia deskribatzen da.
|
|
|
Behin ospitaleratzea eginda,
|
oso
garrantzitsua da pazientearen ebaluazio jarraitua egitea, 12 orduan behin gutxienez, lehen lau egunetan (19). Hainbat larritasun zeinu kliniko, analitiko eta erradiologiko deskribatu dira (ikus 1 irudia), baina oso balio prediktibo positibo baxua dute.
|
|
|
Behin ospitaleratzea eginda, oso garrantzitsua da pazientearen ebaluazio jarraitua egitea, 12 orduan behin gutxienez, lehen lau egunetan (19). Hainbat larritasun zeinu kliniko, analitiko eta erradiologiko deskribatu dira (ikus 1 irudia), baina
|
oso
balio prediktibo positibo baxua dute. Zaila denez aurreikustea zein pazientek garatuko duen Hanturazko Erantzunaren Sindrome Sistemikoa, bai analitikoki eta bai bestelako metodoak erabiliz, jarraipen klinikoa eta analitikoa oso garrantzitsuak dira, organo gutxiegitasunen bat garatzen badu, horiei aurre egiteko (20).
|
|
|
Hainbat larritasun zeinu kliniko, analitiko eta erradiologiko deskribatu dira (ikus 1 irudia), baina oso balio prediktibo positibo baxua dute. Zaila denez aurreikustea zein pazientek garatuko duen Hanturazko Erantzunaren Sindrome Sistemikoa, bai analitikoki eta bai bestelako metodoak erabiliz, jarraipen klinikoa eta analitikoa
|
oso
garrantzitsuak dira, organo gutxiegitasunen bat garatzen badu, horiei aurre egiteko (20).
|
|
|
Autore horiek egindako ikerketetan, prebalentziaren datu baxua, laginaren adin txikiari atxikitu zioten (9). Izan ere, haurrak
|
oso
txikiak direnean (7 urte baino gutxiago), oraindik ez dute garatu ezaugarri nahikorik (DMS IV eskaletan 6 sintoma baina gutxiago) ADHNaren diagnostikoa egin ahal izateko. Aipatutako azken ikerketa horretan 7 urtetik beherako haurren ADHNaren prebalentzia <% 1 zen; aldiz, 14 urte inguru zituzten haurren ADHNaren prebalentzia% 4,3ra igo zen.
|
|
2018
|
|
|
Depresioan IDOaren aktibazio zentrala handitua dagoela proposatu da. Izan ere, zitokina proinflamatorioek (IFN, eta TNF?, adibidez)
|
oso
erraz induzitu dezakete makrofagoetan edo mikroglian dagoen IDOa. Ikerketa batean, IFN, terapia jaso bitartean depresioa pairatu zuten pazienteetan odol periferikoko triptofano deplezioa zuzenean kinureninaren igoera esanguratsuekin erlazionatua zegoela antzeman zen.
|
|
|
Gainera, azido kinolinikoak ere estres oxidatiboa eragiten du. Horien guztien aurrean sortzen den estres oxidatiboak neuronak kaltetuko lituzke,
|
oso
sentikorrak baitira kalte oxidatiboarekiko (20).
|
|
|
Parte hartzaileen elikaduraren ezagutzaren inguruan% 42k ona zuela adierazi zuen eta% 49k nahikoa zela;% 9k, aldiz, uste zuen ez zela nahikoa. Elikaduraren garrantziaren arabera, gehienek(% 88) erantzun zuten
|
oso
garrantzitsua zela;% 12k, ostera, adierazi zuen elikadura ez zela garrantzitsua, ez zituela arduratzen edo batzuetan arduratzen zituela.? –
|
|
|
Bestetik, eguneroko bizi ohituren eta haien ezagutzaren artean izugarrizko desoreka ikusi zen. Arrazoi hori dela, eta,
|
oso
garrantzitsua da nutrizio eremuko heziketaren, jarduera fisikoaren eta osasunaren inguruaren dauden programak hobetu eta jarraipena izatea, batez ere patologiak dituzten pertsonen artean.? –
|
|
|
Bestalde, patologia desberdinei bideratutako programa terapeutikoak, hau da, jarduera fisikoa eta nutrizio programak
|
oso
urriak dira gure inguruan eta horiek sustatzea ondo egongo litzake. Gainera, komenigarria ikusten dugu jarduera fisikoan adituak diren pertsonak patologia hauek dituzten pertsonentzat eskuragarri izatea osasun zentro edo ospitaletan, kasu bakoitza aztertu ondoren aholkuak eta gomendioak eman ahal izateko.
|
|
|
Elikaduraren eta nutrizioaren inguruan ezagutza ona izatea
|
oso
erabakigarria da elikaduraren kontsumoaren ohituretan (10). Logikoa da pentsatzea gaixoek zenbat eta ezagutza hobea izan nutrizioaren inguruan, gero eta ohitura hobeak izango dituztela.
|
|
|
Erdarazko adjektibo erreferentzial baten kasuan, gertatu da
|
oso
ohikoa dela forma bera erabiltzea adjektibo gisa nahiz izen gisa. Adjektibo erreferentzial hori maileguan hartuz gero, beste horrenbeste gertatzen da euskaraz ere, baina, euskarazko erabidera jo nahi bada, hitz elkarketa da izen gisa erabiltzekoa, eta izen lagunaren bidezko erabidea, berriz, adjektibo gisa erabiltzekoa.
|
|
|
Era horretan, prebentziorako aholkuei jarraituz, iktus gehienak saihestu egin daitezke; hala nola gatz eta gantz kopurua murriztuz, erretzeari utziz, tratamenduak betez, pisu galeraz, tentsio arteriala kontrolatuz... Prebentzioa
|
oso
garrantzitsua bada ere, detekzio goiztiarra funtsezkoa da iktus akutuan, detekzio arinak gaixoak pairatuko dituen ondorioak murriztuko baititu. Farmazian detektatu daitezkeen iktus akutuko seinale klinikoak 2 taulan bildu dira (3,8).?
|
|
|
Dei horrek ospitalez kanpoko zerbitzuak (premiazko garraioa) eta ospitale zerbitzuak koordinatuko ditu. Egungo datuen arabera, iktusa premiazko atentzio neurologikoa behar duen emergentzia medikoa izanik, denbora
|
oso
garrantzitsua izango da. Laguntza mediko espezializatu arinak pronostikoa hobetzen du eta aldi berean tratamenduaren eraginkortasuna baldintzatuko du.?
|
|
|
Espainiako obesitate tasak igotzen jarraitzen du, Europako altuenetarikoak izanik gaur egun (11). Horrekin, Gipuzkoako umeen GParen tasa
|
oso
altua dela esan daiteke.
|
|
|
Ez dirudi horren arrazoia mekanismo biologikoak direnik, amaren kontsumo aktiboak eragin askoz handiagoa izango lukeelako, dosi handiagoagatik. Tabakoaren kontsumoak haurdunaldian, epe luzera, umearen gosearen erregulazio sistema asaldatzen duela eta jaio ostean hazkunde konpentsatzaile
|
oso
azkarra izaten dutela uste izan da; baina litekeena da hori ere gurasoen faktore soziodemografikoekin lotuta egotea, haurdunaldian zehar erretzen duten familiak ikasketa maila baxuagokoak direlako eta, beraz, ingurumen obesogenikoagoan bizi direlako (12, 14, 17).
|
|
|
Gipuzkoako umeen GParen prebalentzia
|
oso
altua azaltzen da gure lanean. Kontuan izanda obesitatea ekidin daitekeen gaixotasuna dela, honen prebentzioari eta zaintzari behar duten garrantzia eman behar zaio, ahalegin hori eraginkorra izan daitekeela ikusita (27).
|
|
|
Aita erretzaileen umeek GPa edukitzeko arrisku handiagoa zuten 4 eta 7 urteetan, baina amaren tabako kontsumoak ez zuen arriskua areagotzen. Lan honetan jaiotza eta 7 urte bitarteko GParen prebalentzia
|
oso
altua dela aurkitu da. Osasun arazo garrantzitsu horri aurre egiteko neurri eraginkorrak hartu lirateke, eta neurri horiek maila sozial guztietara iristen direla egiaztatu, maila sozial baxuetan arazo hau larriagoa baita.
|
|
|
Metaanalisi baten arabera, 2000tik egun arte gorputz masaren indizearen (GMI) igotzeko joerak goi lautada itxura hartu du herrialde garatuetan, pandemiaren hedapena geldituz (2). Herrialde azpigaratuetan, ordea, pisu eskasiatik gainpisurako trantsizioa
|
oso
azkarra izateaz gain, GMIak gora egiten jarraitzen du. Mundu mailan oraindik pisu eskasia obesitatea baino prebalenteagoa da, baina orain arteko joerak jarraitzen badu, 2022rako obesitatea gainjartzea espero da (2).
|
|
|
Traumatismoek zama handia dakarkiote gizarteari, bai eremu sanitarioan baita ekonomikoan ere (4); eta zama hori gutxitzea zeregin konplexua da
|
oso
, ikuspegi zabala eta elkarlan koordinatua izan behar dituelako oinarri. Zauritutako paziente baten atentzioa prozesu bat da, eta lortutako emaitzan prozesu horretan zehar egiten diren ekintza guztiek dute garrantzia, hasierako atentziotik hasiz eta errehabilitazioan bukatuz.
|
|
|
Tanta batzuk(
|
oso
gutxi)???????????????... 1
|
|
|
Esfinter artifizial bat kokatzen da uretran. Epe laburrean eraginkorra dirudien arren, datu
|
oso
gutxi daude teknika honen inguruan eta haren iraunkortasuna ez dago frogatua, gainera konplikazio anitz ditu (3 ME), beraz, beste teknikek huts egin duten pazienteentzat gordetzen da gomendio egoki baten ostean (C GG).
|
|
|
|
Oso
kantitate gutxi__ 2
|
|
|
Oxford eskala 0/ 5 Uzkurdurarik eza 1/ 5
|
Oso
uzkurdura ahula 2/ 5 Uzkurdura ahula
|
|
|
Gaur egun ekografia eta erresonantzia magnetikoa dira erabilienak. Erresonantziak oso irudi anatomiko onak lortzen ditu, baina funtzio azterketak egitea zailagoa da, gainera
|
oso
teknika garestia da. Aldiz, ekografia, merkea izateaz gain, denbora errealean funtzio ikerketak egiteko oso baliagarria da.
|
|
|
Erresonantziak oso irudi anatomiko onak lortzen ditu, baina funtzio azterketak egitea zailagoa da, gainera oso teknika garestia da. Aldiz, ekografia, merkea izateaz gain, denbora errealean funtzio ikerketak egiteko
|
oso
baliagarria da.
|
|
2019
|
|
|
Erroreak modu automatizatu batean detektatzea eta konpontzea
|
oso
zaila izan daiteke eta datu kopuru handiak edukitzeak bakarrik ez digu arazo hori konponduko. Eta datuak errorerik gabekoak badira ere, interpretazioa problematikoa izan daiteke batzuetan.
|
|
|
–Ben Manners 5 B kabinan eseri zen, eta mantso mantso tekleatu zuen [bere galdera]... Ben erantzunaren zain geratu zen[...].
|
Oso
denbora gutxian, galdera hura trilioi bat daturekin nahastu eta osotasun batean koordinatuko zen, eta Multivacek erantzunik egokiena aterako zuen osotasun hartatik. Makinak, klik, egin zuen, eta txartel bat atera zen.
|
|
|
Interesgarria izan daiteke datuen hiztegi bat izatea.
|
Oso
garrantzitsua da datuen balioztatze zehatzak egitea (crossvalidaton). Interes taldeek datuen transformazio prozesu osoa jarraitzeko gai izan behar dute, hau da, RWD datu base behin betikora iristeko datuek jaso dituzten transformazio guztiak argi egon behar dira, era honetan datu nagusiak nondik datozen argi gera dadin.
|
|
|
|
Oso
garrantzitsua da datuen analisia denbora errealean egitea sustatzen duten tresnak garatzea eta aplikatzea.
|
|
|
Badaude minbizi batzuk, sintomarik edo heriotza inoiz sortuko ez dituztenik. Zenbait kasutan,
|
oso
sentikorrak diren diagnostiko probek detektatzen dituzten anomaliak onberak dira.
|
|
|
Euskal herritarren osasun mentalari dagokionez ere
|
oso
kontuan hartzekoak dira desberdintasun sozialak (klase sozialen araberakoak): osasun mentala okerragoa da klase sozialean behera egin ahala.
|
|
|
Hala ere, defnizioa
|
oso
aurrerakoia da, ez baita soilik alderdi somatko psikologikoan zentratzen (ikuspegi biomediko hegemonikoa); horrez gain, elementu, soziala, ere hartzen du osasunaren berezko zat gisa.
|
|
|
Euskadiko 2013ko Osasun Inkestaren arabera, obesitatearen prebalentziari dagokionez, desberdintasun sozioekonomikoak
|
oso
garrantzitsuak dira bi sexuetan, eta are nabarmenagoak emakumeengan. Prebalentzia handitu egiten da klase sozialean behera egitean.
|
|
|
LncRNAek ez dute 100 aminoazido baino luzeagoa den irakurketa irekiko sekuentziarik (ORF, open reading frame), orokorrean ez dute kodoi kontserbaturik eta ez dute homologiarik proteina datu baseekin. Hori dela-eta, lncRNA hauen potentzial kodetzailea
|
oso
baxua da (7, 9). Baina pizten duten interesa ez dago proteinak kodetzeko duten gaitasunaren baitan, RNA molekula modura funtzionalak direla aurkitu izanaren baitan baizik.
|
|
|
LncRNAen taldean ezaugarri ezberdineko RNA klase ugari aurki daitezkeenez, haien sailkapenerako terminologia konplexua garatu da (9). Orokorrean, kontserbazio urria dutela eta funtzio
|
oso
ezberdinak bete ditzaketela kontuan izanda, sailkapenerako gehien erabilitako metodoa haien kokapen genomikoan oinarritzen da. Sailkapen horren arabera, lncRNAk kategoria orokor hauetan sailka daitezke:
|
|
|
Konplexu horiek geneen adierazpena kontrolatzen dute epigenetikoki, hau da, geneak adieraztea edo isilaraztea eragiten dute horretarako marka espezifikoak ezarriz edo kenduz dagokien geneei. Marka horiek zelula bat bereiztean zelula alabetara pasatzen direla ikusi da, nahiz eta ez dagoen
|
oso
argi nola gertatzen den. Hala ere, lncRNAek beste hainbat funtzio betetzen dituzte zelularen nukleo eta zitoplasman (2 irudia), besteak beste, DNAren toleste eta isolamenduaren erregulazioa, RNAren transkripzio, moztitsasketa, itzulpen eta egonkortasunaren erregulazioa, egitura azpinuklearren antolakuntza, proteinen lokalizazioa egitura zelular jakinetara eta mikroRNAen lotura hauen funtzioa kontrolatzeko.
|
|
|
Hasteko, lncRNAen eta haien adierazpen patroien identifikazio eta anotazio sistematikoa eta publikoa behar da. Orain arte identifikatutako lncRNA kopurua
|
oso
handia bada ere, haien adierazpena oso ehun eta baldintza espezifikoa denez, ehun ezberdinetan eta zelula estimulu ezberdinen aurrean jartzean (gaixo/ osasuntsu, farmakologikoki tratatua/ kontrola?) adierazten diren lncRNAen deskribapena ezinbestekoa da. Horrez gain, gene kodetzaileek bezala, lncRNAek ere transkripto ezberdinak eman ditzakete mekanismo ezberdinen ondorioz, transkripto horien guztien identifikazioa eta haiengan eragiten duten mekanismoen ezagutza beharrezkoa izanik.
|
|
|
RNAren modifikazio guztien artean, RNA eukariotoaren metabolismoan eta funtzioan eragina duten batzuk aurkitu dira, besteak beste, N6 metiladenosina (m6A), 5 metilzitosina (m5C), uridinaren (U) isomerizazioa pseudouridinara(?) edo N1 metiladenosina (m1A) (4 irudia), modifikazio hauek batez ere, RNAm eta lncRNA bezalako RNA ez kodetzaileetan agertzen direlarik. RNAren ezaugarri bereziak direla-eta, (bizi laburra,
|
oso
egituratua, gune zelular ezberdinen artean mugikorra), RNA mailako erregulazio hau oso sentikorra eta dinamikoa dela ikusi da. Zehazki, modifikazio bakoitzak bere efektua mekanismo ezberdin baten bidez lortzen duela deskribatu da, baina testuinguruaren arabera mekanismo horiek desberdinak izan daitezke.
|
|
|
RNAren modifikazio guztien artean, RNA eukariotoaren metabolismoan eta funtzioan eragina duten batzuk aurkitu dira, besteak beste, N6 metiladenosina (m6A), 5 metilzitosina (m5C), uridinaren (U) isomerizazioa pseudouridinara(?) edo N1 metiladenosina (m1A) (4 irudia), modifikazio hauek batez ere, RNAm eta lncRNA bezalako RNA ez kodetzaileetan agertzen direlarik. RNAren ezaugarri bereziak direla-eta, (bizi laburra, oso egituratua, gune zelular ezberdinen artean mugikorra), RNA mailako erregulazio hau
|
oso
sentikorra eta dinamikoa dela ikusi da. Zehazki, modifikazio bakoitzak bere efektua mekanismo ezberdin baten bidez lortzen duela deskribatu da, baina testuinguruaren arabera mekanismo horiek desberdinak izan daitezke.
|
|
|
Nahiz eta 7.000 m1A aldaketa baino gehiago aurkitu diren RNA ez kodetzaile luze eta kodetzaileetan, oraindik ikerketa gutxi burutu denez, m1Aren funtzionaltasuna ez dago guztiz garbi nahiz eta seguruenik itzulpenaren sustapenarekin lotuta egon (32). Era berean, lncRNAetan marka honen presentzia oraindik ez da
|
oso
ondo aztertu, baina berriki buruturiko ikerketa batek MALAT1lncRNAn m1A guneak identifikatu ditu. Zalantzarik gabe etorkizunean, ikerketa gehiago egiten den heinean, marka hau lncRNA gehiagotan aurkitu eta horrela haren funtzioa zehazteko aukera hobeak izango dira (34).
|
|
|
(RNAt) edo RNA nuklear txikietan (snRNA n)), RNA mezulariaren (RNAm) prozesamendu egokia (itzulpena eta moztitsasketa) burutzeko ere
|
oso
garrantzitsuak direla ikusi da (3). Horrela, 2012 urtean, lehen aldiz epitranskriptoma hitza sortu zen, RNAren aldaketa biokimikoak izendatzen zituena.
|
|
|
Zehazki, modifikazio bakoitzak bere efektua mekanismo ezberdin baten bidez lortzen duela deskribatu da, baina testuinguruaren arabera mekanismo horiek desberdinak izan daitezke. Gainera, modifikazio horietako batzuk
|
oso
dinamikoak dira, zelulari inguruneko estimuluei era azkarrean erantzutea ahalbidetuz (26).
|
|
|
– Ingurugiro eta gela berezi hauek min kronikoan (30) eta zainketa aringarrietako programetan ere
|
oso
erabiliak eta baliagarriak izan dira, batez ere gaixotasun terminal baten diagnosia jaso ostean pazienteetan areagotzen den antsietate maila berrezartzeko xedearekin. Izan ere, berri txarra jasotzen duten eriek, Snoezelen saioen eraginkortasuna dela bide, ez dute antsietatea tratatzeko farmakoen beharrik izaten.
|
|
|
Tumoreak onbera edo gaiztoak izan daitezke Onberak motelago hazten dira, eta ez dira inguruko ehunetara zabaltzen.
|
Oso
lokalizatuta daudenez, erauzteko errazak dira eta ebakuntza ostean gaixoek ez dute errezidibarik izaten. Tumore gaiztoek, aldiz, izenak berak adierazten duen bezala, ondorio larriagoak dakartzate.
|
|
|
deitu ohi dira ere. Zelula hauek
|
oso
erresistenteak dira gaur egungo kimioterapia eta erradioterapien aurrean, eta tratamendu ostean pazienteen errezidibarekin erlazionatzen dira.? –
|
|
|
Organismo zelulaniztunetan eboluzioan zehar
|
oso
kontserbatuta dagoen seinalizazio bidea da, eta garapenean, zelulen zorizko esleipenean eta ehunen homeostasian parte hartzen du.
|
|
|
Wnt/, katenina
|
oso
kontserbatuta dagoen seinalizazio bidea da eta rol kritiko bat du hainbat prozesu fisiologiko zein patologikotan, horien artean, garapenean, organogenesian eta tumoreen sorreran (18).? –
|
|
|
Aldiz, ikusi da Wnt bide kanonikoak seneszentzia horren hasieraren atzerapena eragiten duela melanozito mota bietan, modu horretan, tumoreen garapenerako aukera handituz (29). Dena den, bide honen garrantzia melanomaren progresioan ez da
|
oso
argia (30). Bestetik, bularreko minbizien% 50 baino kasu gehiagotan Wnt bidea aktibatuta agertzen da eta biziraupen orokorraren murrizketarekin erlazionatu da (31) eta bide kanonikoaren ligando zein hartzaileen gainadierazpena ikusi da (32).
|
|
|
Aipuak eta erreferentzia bibliografikoak
|
oso
atal garrantzitsuak dira artikulu zientifiko batean, indartzen baitute dokumentuan ematen den informazioa. Eta hortaz aparte, gaiaren ikuspegi sakonagoa ematen dute.
|
|
|
Zotero, Endnote, Refworks eta abar kudeatzaile bibliografikoak dira, eta beste baliabide batzuetan aurkitutako erreferentziak antolatu eta aipuak eta erreferentziak sortzeko prestatuta daude.
|
Oso
baliabide onak dira erreferentzia asko kudeatu behar direnean (adibidez, tesiaren prestakuntzan) eta oso lagungarriak dira dokumentu bat idatzi behar denean (aipuak modu erraz batean sartzeko edo bibliografia sortzen laguntzeko).? –
|
|
|
Zotero, Endnote, Refworks eta abar kudeatzaile bibliografikoak dira, eta beste baliabide batzuetan aurkitutako erreferentziak antolatu eta aipuak eta erreferentziak sortzeko prestatuta daude. Oso baliabide onak dira erreferentzia asko kudeatu behar direnean (adibidez, tesiaren prestakuntzan) eta
|
oso
lagungarriak dira dokumentu bat idatzi behar denean (aipuak modu erraz batean sartzeko edo bibliografia sortzen laguntzeko).? –
|
|
|
Beraz, PRANen ekintza eremua
|
oso
zabala da, eta horrela behar du izan, arazoaren larritasunak hori eskatzen baitu, eta zalantzarik gabe eremu asko landu behar dira planaren arrakasta lortzeko.
|
|
|
Hori betidanik jakina izan den fenomeno natural bat da. Mikroorganismoak gainera
|
oso
azkar erreproduzitzen dira, eta antibiotikoen aurkako erresistentzia elkarri transmititzeko gai dira mekanismo ezberdinak erabiliz. Antibiotiko bat erabiltzen dugunean, alde batetik mikroorganismoak erreakzionatu egiten du eta zuzenki erresistentzia sor dezake antibiotiko horren aurka, eta bestetik antibiotikoaren erabilerak aurretik erresistenteak ziren mikroorganismoen, aukeraketa?
|
|
|
Fenomeno hau gizakiongan gertatzen ari da, baina baita animalietan ere. Ez dugu ahaztu behar inondik ere, antibiotikoen erabilera abeltzaintzan
|
oso
zabala dela.
|
|
|
Alarma sintoma da kirolariak ariketa fisikoan izandako sinkopea, eta aztertu egin behar da. Izan ere,
|
oso
desberdina da kolapsoa ariketa egiten ari direla izatea edo ariketa amaitu ondoren. Azken horiek, normalean, ez dute gaitz larririk adierazten.
|
|
|
Kasu larriagoetarako utzi behar da bena bidezko hidratazioa: hipobolemia zeinu
|
oso
argiak dituztenentzat eta aho bidez likidorik onartzen ez dutenentzat. Aurrerago aztertuko dugu, deshidratazioen atalean.?
|
|
|
Sabel aldameneko ziztada edo saihets azpiko ziztada moduan ager daiteke. Sintoma hau
|
oso
maiz agertzen da kirolarietan. Jarduera fisikoa etetea da tratamendurik eraginkorrena.
|
|
|
Goragalea.Korrikalarien% 6 gertatzen da; gorakoak, berriz, korrikalarien% 2. Nahiz eta jarduera fisikoan gutxi aldatzen den urdaileko azidotasuna, gorakoak eragin ditzake urdailean azido biliarren areagotzeak (36). Sintomak, gehienetan, beren kabuz eta denbora gutxian hobetzen dira, eta
|
oso
gutxitan iristen dira asaldura elektrolitikoak eta deshidratazioa eragitera.? –
|
|
|
jarduera fisikoak hesteetako mukosaren iragazkortasuna asaldatzen du; eta kalte hori handiagotu egiten du antiinflamatorioak hartzeak (ibuprofenoa, esaterako) (39). Beherakoak, oro har, bere kabuz egiten du onera, eta
|
oso
gutxitan eragiten du asaldura elektrolitikoa edo deshidratazioa. Baina 24 orduz luzatzen bada edo beste sintoma batzuk gehitzen bazaizkio, besteak beste, min abdominala, sukarra, odola gorozkietan edo gorakoak?
|
|
|
Maratoiko korrikalarien% 8 aurkitu da; ultramaratoiko korrikalarien artean,% 84raino ere irits daiteke. Ageriko odoljarioa ez da
|
oso
ohikoa. Kausanagusia hesteetako iskemia izan daitekeela pentsatu da (40).
|
|
|
Lesio horiek, batez ere, gastritis erosiboa, urdaileko ultzera eta kolitis iskemikoa izan dira (41). Anemia
|
oso
arraroa izaten da kasu hauetan; eta, agertzekotan, kausa ugari izan ohi ditu (42).? –
|
|
|
Ultralasterketetan,
|
oso
garrantzitsua da ura eta nutrienteak ondo baliatzea. Izerditan, orduko 0,5 litroko likido galera gertatzen da; eta beti da gomendagarria galera horiek aho bidez orekatzea (43).
|
|
|
Asma intrintsekoa da kirolari gazteetan agertu ohi den gaixotasunik ohikoena. Baina
|
oso
maiz ikusten da ariketak eragindako bronkoespasmoa ere, batik bat arnasbidean hotz-bero kontrastea denean, hasiera 5 minutu artean izan daiteke eta kirola amaitu eta ordubetera arte agertu ahal da. Biztanleria orokorrean,% 10 da prebalentzia; eliteko kirolarietan,% 10 arte igo daiteke (53).?
|
|
|
% 17 artean ultramaratoietan (70). Zorionez, gehienak ez dira gaiztotzen, eta% 5ek soilik izango du zelulitisa bezalako konplikazioren bat (71). Dena den,
|
oso
mingarriak izan ohi dira, eta zerikusia izaten dute lasterketaren errendimenduan. Gomendagarria da babak drainatzea, betiere gaineko azala mantenduz.
|
|
|
Intzidentzia
|
oso
txikia du lasterketetan, biztanleria sedentarioan baino baxuagoa. Esan daiteke, beraz, ariketa fisikoa faktore babeslea dela bat bateko heriotzarekiko.
|
|
|
bentrikuluko takikardia eta bentrikuluko fibrilazioa (10). Beraz,
|
oso
garrantzi handia du berehalako berpizteak, batez ere desfibrilagailu automatikoaren erabilera azkarrak; izan ere, biziraupen tasa% 7 artean jaisten du minutu bakoitzeko atzerapenak (11). Lehen minutu horietan, ezinbestekoa da eskura izatea pazientearengana iristeko baliabideak.
|
|
|
– eta beraz,
|
oso
ohikoa da bizi zikloko trantsizio faseetan. –National Comprehensive Cancer Network, en arabera, minbiziaren diagnostikoa eta tratamendua hastearen zein amaitzearen kalte ondorio zuzena da distresa (6), eta morbi mortalitatean eragiten du, baita bizi kalitatean ere (7).
|
|
|
Ikerketa honen mugetako bat maila sozioekonomikoaren egokitzapen ekologikoa da, zeina kasuaren errolda sekzioaren arabera eta ez banakako informazioaren bitartez egin den. Hala ere, mota horretako adierazle sozioekonomikoen erabilera
|
oso
zabalduta dago honelako ikerketak egiterako orduan (8, 14, 31), informazio hori modu indibidualean jasotzeko zailtasunak direla-eta. Beste muga bat gabezia indizearen kalkulua izan daiteke.
|
|
|
Era inkontzientean ematen da eta
|
oso
zaila izan ohi da kontrolatzea. Horregatik, ahozko komunikazioaren eta ahoz besteko komunikazioaren artean kontraesanak agertuz gero, ahoz besteko komunikazioari ematen zaio garrantzia, beraren bidez transmitituriko edukia baliagarriagotzat hartuz (20, 27).
|
|
|
Gaixotasuna
|
oso
aurreratua dagoenean, gerta daiteke haurrak edo nerabeak bere heriotza nolakoa izango den galdetzea. Galdera horren aurrean, A. Navajas medikuak gomendatu zuen gaixoari begietara begiratu eta ondorengoa erantzutea:
|
|
2020
|
|
|
Manchette aren eraketa eta lokalizazio zuzenak ezinbestekoak dira nukleoa luzatzeko, egitura hauek barik ezin baita espermatidaren burua luzatu (43). Antolatu eta desantolatzen da modu
|
oso
zehatz batean: elongazio prozesua hasten denean espermatidan agertzen da eta espermatidaren nukleoa kondentsatua eta luzatuta dagoenean desmontatu egiten da (14,16, 44).
|
|
|
garraio pre akrosomikoa trans Golgi saretik akrosomara, manchette an zeharreko garraioa (IMT; IntraManchette Transport) eta flageloaren barneko garraioa (IFT; IntraFlagellar Transport). Mikrotubuluzko eraikuntza honen ezartze eta mantenimenduak kontrol
|
oso
hertsia behar du, gaur arte ezezaguna dena, alegia.
|
|
|
Asko konplexuetan batuta daude. Konplexu
|
oso
garrantzitsuak espermatidaren elongaziorako, RIM BP3/ HOOK1/ KIF3B, SPEM1/ UBQLN1/ RANBP17 (64,65), esaterako.
|
|
|
Osagaiak eta ezaugarriak konpartitzen dituzte (mikrotubuluzko eta aktinazko zitoeskeletozko eraikuntzak) eta hiruren artean espermatidaren burua berrantolatzen dute. Ezinbestekoak dira espermatozoidea den zelula
|
oso
espezializatu honen morfogenesi eta funtzio egokirako. Manchette an zehar besikula ez akrosomikoen eta nukleoaren elongaziorako eta flageloaren eraketarako beharrezkoak diren proteinen IMTa egiten da (11,12, 14).
|
|
|
Minbiziaren kontra egiteko gorputzaren beraren defentsak berpizten dira, gorputzean edo laborategian sortutako substantziak erabiliz,.
|
Oso
interesgarria da beraz, gorputzaren defentsa naturalak indartzearekin, immunoterapiarekin, minbizia sendatzeko aukera izatea kimioterapiak eraginkortasunik ez duenean, ordezko gisa edota horren lagungarri izateko. Segurtasun eta eraginkortasun klinikoaren ikuspuntutik, immunoterapia erabiltzeak abantailak dituela ikusi da (7,8).
|
|
|
Immunoterapia erantzun biologiko horrengan eragitea da, farmakoak erabiliz immunitate erantzuna aldatzeko, estimulatzeko edo gutxitzeko, nahi den helburua betetzeko. Minbiziaren kontra egiteko, beraz,
|
oso
garrantzitsua da immunitate sistemaren erantzuna ondo ezagutzea. Izan ere, immunitatesistemak minbizia ezagutu eta eliminatu behar luke, baina minbiziak ihes egiteko gaitasuna garatzen du.
|
|
|
a) Internet ez erabiltzea (elkarrizketatuen% 37,5), eta b) Osasun Karpetara sartzeko pasahitzak ez izapidetzea (elkarrizketatuen% 41,7). Ikerketan parte hartu zuten pazienteen atxikidura ertaina, handia eta
|
oso
handia izan zen, eta denek erabili zuten komunikazio kanal berria kontsultak egiteko. Oro har, guztiak gustura agertu ziren jasotako zerbitzuarekin.
|
|
|
0 2 aste: atxikidura
|
oso
txikia; 3 4 aste: atxikidura txikia; 5 7 aste:
|
|
|
atxikidura handia; 10 12 aste: atxikidura
|
oso
handia.
|
|
|
Bat baino gehiago aukeratu ditzakezu. a. Azaleko asaldurak (lehortzea, hazkura, aknea, dekolorazioa, gorridura, hantura) b. Hanketako, oinetako, orkatiletako edota sabelaldeko hantura edo puztea. c. Desorientazio pasarteak edo oroimen galerak. d. Bihotzeko dardarak edo
|
oso
erritmo azeleratuko taupadak. e. Espektorazioa, karkaxak edo flemak, edo itolarriaren sentsazioa etzaterakoan. f. Begien edo azalaren kolorazio horixka. g. Ez dut inongo sintomarik nabaritu.
|
|
|
Ikerketaren jarraipen epea (12 aste) bukatu zuten hiru pazienteen artean, asteroko galdetegien betetze tasa honako hau izan zen: 5 aldiz (atxikidura ertaina), 9 aldiz (atxikidura handia) eta 10 aldiz (atxikidura
|
oso
handia). Galdetegietan sarrien deskribatu ziren albo efektuak, 3 taulan ikus daitezke:
|
|
|
Datu horiek guztiak kontuan hartuta,
|
oso
interesgarria izango litzateke online FA eredu berriak garatu eta hobetu ahal izateko beharrezkoak diren baliabideetan behar bezala inbertitzea. Gaixoen sintomatologia denbora errealean kudeatzen laguntzeko, gure iritziz, Osasun Karpetan erabakiorganigramak integratzea litzateke onena.
|
|
|
Duela gutxira arte giden gomendioek bereziki emaitza kontraesankorrak zituzten eta
|
oso
heterogeneoak ziren behaketa ikerketetan eta potentzia txikiko entsegu klinikoetan oinarritzen ziren. Gomendioak bereziki segurtasun aldagaietan eta MV PCI pazienteen emaitza okerragoak agerian uzten dituzten behaketa ikerketa eta metaanalisietan oinarritzen ziren (3).
|
|
|
Paziente egonkortuarekin jarduten duzu, baina pazienteek hemodinamikako laborategira itzuli behar dute (bigarren prozedura batek eragin ditzakeen konplikazioak bere gain hartuz) eta horrek ospitalizaziodenbora eta gastu ekonomikoak handitzen ditu. Birbaskularizazioa osatzeko estrategiarik egokiena zein den zehaztea ez da erraza, galdera horri erantzuna emateko dugun ebidentzia
|
oso
urria baita. Izan ere, birbaskularizazio osoko MV PCI eta S PCI estrategiak alderatzen dituzten ikerketa gutxi izateaz gain, potentzia estatistiko txikikoak dira, oso heterogeneoak aldagaiei eta jarraipenari dagokienez eta, gainera, etapakako birbaskularizazioa egiteko momenturik egokiena argitzeke dagoenez, S PCI estrategiaren barnean aniztasun handia dago.
|
|
|
Birbaskularizazioa osatzeko estrategiarik egokiena zein den zehaztea ez da erraza, galdera horri erantzuna emateko dugun ebidentzia oso urria baita. Izan ere, birbaskularizazio osoko MV PCI eta S PCI estrategiak alderatzen dituzten ikerketa gutxi izateaz gain, potentzia estatistiko txikikoak dira,
|
oso
heterogeneoak aldagaiei eta jarraipenari dagokienez eta, gainera, etapakako birbaskularizazioa egiteko momenturik egokiena argitzeke dagoenez, S PCI estrategiaren barnean aniztasun handia dago.
|
|
|
Bi ikerketetan MV PCI taldeko pazienteek 30 egunera hilkortasun altuagoa izan dute, baina Varanik laginetik Killip III eta IV duten pazienteak kendu ondoren eta Manarik 2 urteko jarraipenean zehar desberdintasun hauek desagertu egin dira. Gainera, pazienteen oinarrizko ezaugarriak
|
oso
desberdinak dira, MV PCI taldean arriskuko ezaugarri gehiago agertuz.
|
|
|
Espermatogenesia zelulen desberdintze prozesu bat da (1 irudia). Lerro germinaleko zelula ametatik garatua, haren emaitza zelula haploide
|
oso
desberdindu bat da: espermatozoidea.
|