|
2000
|
|
|
1957an, Boszormenyi Nagy eta bere lankideak, Eastern PennsylvaniaPsychiatric Institute delakoan barneratuta
|
zeuden
paziente psikotikoen terapiaintentsiboari buruzko ikerketa proiektu batean sartu zuten Familia Terapia.Hasierako orientabidea Niaren Psikologian oinarritutako Psikoanalisia izan zen, etaondoren, Familia Terapiaren ekarpenak sartuz joan ziren progresiboki. Lan honenemaitza da aipatutako Familia Terapia Intentsiboa idazlanaren argitalpena, 1965eanegina; bertan, beren esperientzia eta teorizazio berriak garatu zituzten taldekideek, psikosiaren eremuan bereziki.
|
|
|
Esan zuen Fisikan ez dagoela ezer halakorik; eta pazienteak onartutakoa ezin duela bere barrearen zergatiari buruzko hipotesi bat izan, baizik eta soilik hura edo bestea zela bere barrea eragiten zuen arrazoia. Azaldu zuenez, ados
|
dagoen
pazienteak ez du arrazoi horretaz pentsatzen barre egiten ari den unean bertan, eta" subkontzienteki" horretaz pentsatzen ari zela esateak" ez du ezer esaten barre egiten ari zen unean gertatutakoari buruz".
|
|
2001
|
|
|
Zer da dumping sindromea? Kirurgia gastrikoaren eraginpean
|
dauden
pazienteen %20" dumping sindromea" izaten dute kirurgia egin eta berehala, eta sintomek, gehienetan, denborarekin okerrera egiten dute. Urdaileko ebakuntzen ondoren ager daitekeen konplikaziorik ohikoenetako bat da.
|
|
2002
|
|
|
Azken urtean, Espainiako kontsumitzaileek azken urteotako elikagai eta osasun krisi larrienetako batzuk bizi izan dituzte: “behi eroak”, sukar aftosoa, zerri izurria, bentzopirenoa uxuoliotan, Lipobay botika edo hemodialisiaren eraginpean
|
dauden
pazienteen heriotzak. Euro eta Internet Kontsumoaren arloan garrantzi handia hartu duen alderdi bat Europako moneta bakarra eta Internet iristea izan da.
|
|
|
Hala adierazi zuen Miguel Ángel García Compostelako Ospitale Unibertsitarioko psikologo klinikoak, eta gogorarazi zuen errehabilitazio tratamendu batek, gutxienez urte eta erdi irauten duenak, 7.800 euro inguruko kostua izaten duela medikuntza pribatuan (1,3 milioi pezeta). Gainera, aditu horrek salatu zuenez, “koman
|
dauden
paziente asko beren etxeetan daude, Gizarte Segurantzak ez baitie horrelako kasuei aurre egiten”. Concepción Sarachaga Cébrano de Asturias elkarteko lehendakariak adierazi zuenez, “gizarteak ez du patologia horren berri, uste baitu pertsona batek, komaren ondoren, begiak ireki eta aurreko bizitzara itzultzen dela”.
|
|
|
Ekimena Ruilobako gazte aterpetxean izango da, itsasotik oso gertu, eta, beraz, partaideek mendi ibiliak eta uretakoak egin ahal izango dituzte. Tratamenduan edo tratamenduan
|
dauden
paziente guztientzat da proiektu hau. Parte hartu ahal izateko, psikiatrari buruzko txosten kliniko bat egin behar da, pazienteak bere medikazioa, elikadura ohiturak, jarduera fisikoak egiten dituen ala ez eta kanpamenduko adituen taldearentzat baliagarriak izan daitezkeen bestelako datuak egin ditzan.
|
|
|
Urtero 150.000 estatubatuar koloneko eta ondesteko minbizia diagnostikatzen dute, eta horietatik 56.000 inguru hiltzen dira gaixotasunaren ondorioz. Botika horri Oxatin deritzo, eta, merkatuan lehendik dauden beste medikamentu batzuekin konbinatuta, tratamendu berri horren mende
|
dauden
pazienteen minbizi tumoreak %9 murriztu ditu. «Oxatin aukera itxaropentsua da kimioterapia arrunta agortu duten terminaleko pazienteentzat», esan zuen Richard Pazdur ek FDA minbiziaren aurkako tratamenduetako arduradunak.
|
|
|
Gibelak egiten dituen funtzioen garrantzi handiak eta haurdunaldian izaten dituen aldaketek eraginda, gibeleko erditzea “ohiz kanpoko gertaera” da emakume transplantatu batean, eta bide berriak irekitzen ditu, etorkizun hurbilean, beste emakume batzuek, beren izaeran berean, haurdunaldia eta erditzea arazorik gabe egiteko. Erditu ondoren ondo
|
dagoen
pazienteak lehen transplante hepatikoa jasan zuen 1999an, baina errefusa akutua izan zuen; beraz, lau egunera berriro transplantatu behar izan zuten. Ikuspuntu medikotik, haurdunaldia modu guztiz arruntean garatu zen eta La Fe ospitaleko Obstetrizia Zerbitzuko espezialista talde batek kontrolatu zuen.
|
|
2003
|
|
|
Eta Carles Margarit doktorearen taldeak zazpi ordu luze behar izan zituen interbentzioa burutzeko: tamaina oso oso txikiko arteria, zain eta behazun bideak lotu behar izan zituzten, oso egoera delikatuan
|
zegoen
pazientean gainera.
|
|
|
Osasun Ministerioak jakinarazi duenez, 2003an itxaron zerrendan
|
zeuden
pazienteak 5.000 ziren, eta joan zen urtearen amaieran 892 ziren.
|
|
|
Transplantea egiteko itxaron zerrendan
|
dauden
pazienteak 2002/ 12/ 31n
|
|
|
Guztira 2 milioi euroko inbertsioa egin da. Ospitaletik urrun
|
dauden
pazienteei egindako proba medikoen irudien bidez egingo ditu diagnostikoak zentroak. Lehenengo irizpenak erradiologiaren arlokoak izango dira, baina ekintza eremua beste espezialitate mediko batzuetara zabaldu ahal izatea espero da.
|
|
|
Patologia horrek medikamentu horiek igortzen ez baditu, immunosupresoreak erabiltzen dira, hala nola metatrexatoa eta ziklosporina. Azkenaldian, haur adinean
|
dauden
pazienteetan oso emaitza onak ematen ari diren agente biologikoak erabiltzen ari dira.
|
|
2004
|
|
|
Sartu den berrikuntzetako bat hirien azterketa konparatibo bat da, pazienteak jakin dezan zein eremutan dagoen arrisku handiena eta, hartara, bere bidaiak planifikatu ahal izan ditzan. Gainera, hautatutako polenaren kontzentrazioari buruzko datuak ematen dira, eta polen horrekiko klinikoki sentsibilizatuta
|
dauden
pazienteei alergia berriro aktibatzeko gai diren kontzentrazioak gorriz adierazten dira. Atal berri horiekin batera, SEAICek lehendik dauden beste batzuen edukia berritu du, hala nola Espainiako polen garrantzitsuenak, penintsulan duten banaketa, polenen kontaketen interpretazioa, ohiko galderak edo aerobiologiari, alergiari eta klimatologiari buruzko estatuko eta nazioarteko orrietarako estekak.
|
|
|
Fermin Donostiako bulegoan
|
zegoen
paziente baten txostenari nondik heldu hausnartzen telefonoak jo zuenean. Alizia emaztea zelakoan, beti hots egiten baitzion goizeko hamaikak inguruan, ezaxola antzean jaso zuen aurikularra begiak oraindik letren artean josirik.
|
|
2005
|
|
|
Iturri berak erantzun du prozesuen banaketaren araberako zerrendan hallus valgus (“juanikoteak”) dagoela buru, batez beste 192 eguneko itxaronaldiarekin; aldakako protesiak (119); artroskopia (94); barizeak eta pilonidaleko kistea, 89, eta iztai etena (80). Guztira, 2004ko ekainaren 30ean operatzeko zain
|
zeuden
pazienteen kopurua 387.970 zen, espezialitate kirurgikoen banaketaren araberako itxaron zerrendekin alderatuta. Kopuru horretatik, 96.739 traumatologiari zegozkion, 80.630 oftalmologiari, 30.760 otorrinolaringologiari eta 26.511 urologiari.
|
|
|
Kopuru horretatik, 96.739 traumatologiari zegozkion, 80.630 oftalmologiari, 30.760 otorrinolaringologiari eta 26.511 urologiari. Hautatutako prozesuen banaketaren araberako zerrendari dagokionez, kataratak zain
|
dauden
paziente gehien metatzen ditu (68.857), atzetik ditu iztai hernia (23.847), hallux valgus (15.597) eta artroskopia (15.355).
|
|
|
“Gizarte baten kalitatea bizitzaren amaieran pertsonak zaintzeko moduaren bidez neur daiteke”, esan zuen Centenok. Europan, adituaren arabera, gero eta interes handiagoa
|
dago
paziente terminalei zainketa aringarriak emateko. “Besteak beste, azken urteotan Europako hainbat herrialdetan arreta aringarria giza eskubide deklaratu da, arlo horretako legeria aldatu da, berariazko planak ezarri dira eta plan nazionalak egin dira”, gogorarazi zuen Centenok.
|
|
2006
|
|
|
Hainbat azterketa bidez organoen oraingoan, gibela eta giltzurrunen egokitasuna frogatu ondoren, koordinatzaileak Espainiako Transplanteen Erakunde Nazionalera (TEN) deitu du; erakundea, itxarote zerrendan
|
dagoen
paziente egoki baten bila hasi da.
|
|
|
Zaintza Berezien gelan
|
daude
pazienteak.
|
|
|
Mediku forentsea, edo, halakoa izan ezean, instrukzio epaileak izendatutakoa nahiz izendatutakoak, ados ez
|
badaude
pazienteak edo horren familiakoek adituak izendatu eta aditu horiek erabili duten tratamendu edo plan sendagarriarekin, partea emango diote instrukzio epaile horri, justizian bidezkoak diren ondoreetarako. Auzipetuak izendatutako adituak ere gauza bera egin ahal izango du.
|
|
|
Orain, Fremap lan istripuen mutuko zuzendari medikoa da, baina traumatologiako espezialista denez, urtero 300 eta 400 haustura larri izaten ditu. “Arazoak zituzten eta, gainera, laneko baja eskatzera behartuta
|
zeuden
pazienteen portzentajea %60koa zen. Orain, teknika horrekin tratatutako pertsonak sei hilabeteren buruan berreskuratzen dira erabat”, esan zuen López Olivak.
|
|
|
Giza klinikan, San Francisco Veterans Administration Medical Center zentroak egindako azterlan baten arabera, erretzeak gaixo alkoholikoak berreskuratzea oztopatzen du. Hilabeteko abstinentziaren ondoren, pitilloari ematen zioten indarberritze fasean
|
zeuden
pazienteek ez erretzaileek baino hobekuntza nabarmen txikiagoa izan zuten. Mendekotasunaren oinarri biologikoak Drogekiko mendekotasunak, portaera desberdinekin agertzen bada ere, mekanismo komunak izan ditzake, garuneko sari zirkuituarekin elkarreraginean aritzeko.
|
|
|
Lan hori “European Journal of Clinical Nutrition” aldizkarian argitaratu zen, eta harrituta geratu zen arrain olio gehiago hartu zuten pazienteek bihotzekoak eta heriotza eragin zituztela. Horregatik eskatzen dute autoreek egoera horretan
|
dauden
pazienteei 3 omega emateko gomendioa berrikus dadila, kasu horretan arritmiak errazten dituztela baitirudi.
|
|
2007
|
|
|
Espainian, organoak transplantatzeko itxarote epeak munduko beste zeinahi herrialdetan baino laburragoak dira, orokorki, baina gibela edo bihotza hartzeko zain
|
dauden
pazienteen %10 %15 hil egiten da organo egokia aurkitu bitarteko horretan.
|
|
|
Espainian, urteko kostuak 3.900 milioi eurotara iristen dira baina ikaragarri areagotuko lirateke senitarteko eta adiskideek minbiziak gaixorik
|
dagoen
pazienteari eskaintzen dioten denbora ez ezik, zaintzailearen patologia izenekoek (min muskulu eskeletikoak, depresioa, nekea, estresa, etc.) giro horretan eragiten duten inpaktu emozionala ere aintzat hartuko balitz.
|
|
|
Baliteke duela urte batzuk infekzio bidez tratatutako pertsona batzuek lipodistrofiaren bat izatea. Lipodistrofia horrek, zalantzarik gabe, zenbait arazo eragiten ditu bizi kalitatearekin, baina gaur egun ez dakigu konplikazio larririk, tratamendua behar bezala betetzen bada eta jarrera zuhurra
|
badago
pazientearen osasuna arriskuan jar dezaketenik. Epe luzera, zer gertatzen den ikusi dugu.
|
|
|
Oraingoz, tratamendu kronikoa duen gaixotasuna da, bizitza osorako. Ziur
|
gaude
paziente gehienek osasun egoera onargarria dutela, zoritxarrez egungo farmakologiari erantzuten ez dioten kasuak alde batera utzita. GIBaren aurkako txertoa laster iritsiko da, eta formula eta diseinu eraginkorrak aurkitzetik urrun gaude.
|
|
|
Alde batetik, sendagai generiko bat edo “komertzial” bat agintzea erabakitzen du medikuak. Eta farmaziaren esku
|
dago
pazienteari jakinaraztea marka jakin baten printzipio aktiboa adierazten duen errezeta baten aurrean aukera merkeagoa duela. Aurrezteko aukera horretaz baliatzeko, pazienteak informazio iturri osagarriak ditu.
|
|
|
Kutsatzailea etil mesilatoa da, azido metanosulfoniko ere esaten zaiona, eta kaltegarria da DNArentzat. Europako osasun agintarien arabera, substantzia horren eraginpean
|
dauden
pazienteen arrisku maila “zaila da ebaluatzen”, eta gaur egun aztertzen ari dira. Rochek berak ohartarazi zion Europako Medikamentu Agentziari substantzia hori “Vironartzen” lote batzuetan detektatu zela, seropositibo helduak, nerabeak eta hiru urtetik gorako haurrak tratatzeko egokia.
|
|
|
Esku hartze hori Naturen argitaratu da, eta zalaparta mediatiko handia eragin du. Kontzientzia minimoko egoeran
|
dagoen
paziente batean erabiltzen den lehen aldia da. Hala ere, teknika hori ohiko moduan erabiltzen da epilepsia duten gaixo batzuentzat eta parkinsona duten gaixoentzat, terapia farmakologikoak huts egin duen kasuetan.
|
|
|
Thomàs ek jakinarazi zuen koordinazio eragiketa bat ezarri zela ospitaleen artean, aldi baterako laneko gertakarien ondorioz presio handia jasaten duten larrialdietako zerbitzuetako pazienteen fluxua anbulantziaz arautzeko. Eroritako uraren ondorioz, Son Duretako Bizkortze Unitatea (REA) urez bete da, eta ebakuntza egin ondoren bertan
|
zeuden
pazienteak Zainketa Intentsiboetako Unitatera (ZIU) eraman behar izan dira. Osasun Sailburuak larrialdi zerbitzuak “zentzuz erabiltzeko” eskatu zien herritarrei, eta gogorarazi zuen, gaitz txikietarako, Oinarrizko Osasun Laguntzako zentroetako Etengabeko Arreta Guneetara (PAC) jo behar dutela.
|
|
2008
|
|
|
Pazientearen toraxean, larruazalaren azpian, ezarritako taupada markagailu antzeko batetik abiatzen dira elektrodoak. Ikertzaileen arabera, teknika antzeko egoeran
|
dauden
pazienteei aplika dakieke, baina kasu isolatua dela eta beste paziente batzuetara estrapola ezin daitekeela zehaztu dute. Gaur egun, beste gaitz batzuen tratamenduan (adibidez, buruko mina luku etan eta jokabide oldarkorretan) teknikak duen erabilgarritasuna aztertzen ari dira.
|
|
|
Baina orain nilotinib era ere jo dezakete; imatinibaren potentzia 20 aldiz handitzen du, kate gaiztoan zehaztasun handiagoz jarduten du, eta erresistentzia farmakologikoekin lotutako 33 zelula lerroetatik 32 gainditzen ditu. Beste tratamendu batzuekin huts egiten duten fase kronikoan
|
dauden
pazienteei ematen zaien erantzun egokiaren %57 da eraginkortasuna. 12 hilabetera, biziraupena %95ekoa da gaixotasunaren etapa kronikoan, eta %81ekoa, fase azeleratuan.
|
|
|
Dialisian
|
dauden
pazienteei transplantea egin aurretik aplikatutako nutrizio programa zorrotz batek ebakuntzaren ondorengo konplikazioak prebenitzen laguntzen du
|
|
|
adinean aurrera egitea, emakumea izatea, tabako ohitura eta mellitus II diabetea. Konplikazioa bihotz transplantea egin ondoren Osteoporosia bihotz transplanteetarako itxaron zerrendan
|
dauden
pazienteen konplikazioa da, duela gutxi Munichen egindako Kardiologiako Europako Biltzarrean bildutako espezialistek ondorioztatu dutenez. Bihotz gutxiegitasun terminala duten eta bihotz transplante baten zain dauden gizonezkoei buruzko azterketa batetik atera dira datuak, haien hezur dentsitatea zehazteko eta hezur metabolismoarekin eta bihotz gaixotasun aurreratuaren, hormona mailen eta biokimikoen datu klinikoekin erlazionatzeko.
|
|
2009
|
|
|
Minak, adituek diotenez, prebalentzia handia eta eragin handia du Espainian, eta ondorio garrantzitsuak ditu familian, lanean eta gizartean, baita kostu ekonomiko handia ere. Anbulatoriotik ospitalera Jeneralistek onartzen dute minduta
|
dauden
paziente horien %84k bere arazoa oinarrizko laguntzako instantzietan konpon dezakeela, larrialdietara joan beharrik gabe, eta horrek ez du esan nahi erraz konpontzen diren arazoak direnik. Espainiako gaixo onkologikoen %45ek min ertaina eta handia izaten du diagnostikoaren unean bertan, eta proportzioa %90eraino handitzen da gaixotasuna aurreratua edo amaierakoa denean.
|
|
|
Huntingtonen sintometako batzuk alterazio motoreak dira, hala nola mugikortasuna galtzea; asaldura kognitiboak, hala nola funtzio mentalaren eta psikiatrikoen akatsak, hala nola egonkortasun emozionalaren erorketa. Nahiz eta Huntingtonen gaixotasunaren hilkortasun indizea oso txikia izan, pixkanaka pixkanaka eta poliki aurrera egiten ari den gaixotasun hilgarria da, azaldu zuen Ramón y Cajal ospitaleko Gaixotasun Neurodegeneratiboen Unitateko buruak, Justo García de Yébenesek, patologia hori duten eta gaixotasun arraroen artean
|
dagoen
pazienteentzako gida bat aurkezten parte hartu baitzuen.
|
|
|
Mikroteknologien bidez kalteak minimizatzea Gaixotasunen diagnostiko azkarra da gaur egungo ikerketa eta aplikazio zentroa. Frogatuta
|
dago
pazientearen bizi itxaropena luzatu egiten dela, batez ere tratamenduaren hasieran aurrera egiteagatik. Sendatu ondorengo ondorioak, gainera, gutxitu egiten dira.
|
|
|
Didier Ducournau Erretina eta Beirarako Europako Elkarteko lehendakariak iragarri du metodo berri bat ikertzen ari dela, erretina zelula amak ezarriz berreraikitzeko aukera ematen duena. Oftalmologiako adituak azaldu duenez, erretinak zelula amen fabrikazioarekin nola erreakzionatzen duen ikusi dute luizien eraginpean
|
dauden
paziente batzuetan. Teknika berria txerriekin probatu da eta emaitza onak eman ditu.
|
|
|
75 herrialdetako datuekin egindako azterketa baten arabera, zainketa intentsiboetan
|
dauden
pazienteen %50ek izaten dituzte infekzioak
|
|
|
Exodontzien, kirurgia endodontzikoaren eta, berez, masailezurreko hezurraren nekrosia agertu zaie, eta horrek huts egiten die tratamenduei. Bifosfonatoen erabilera handitzearen ondorioz, handitu egin dira hezur nekrosi mandibularra eta, neurri txikiagoan, masailezurra, konponbide zailekoa eta medikamentu horiekin tratamenduan
|
dauden
pazienteen bizi kalitatean eragin handia duena. Gainera, bifosfonatoekin tratatutako pazienteen masailezurreko nekrosi kopuru esanguratsu baten diagnostikoa aspalditik aztertzen da odontoestomatologiako profesionalen kongresu eta bilera zientifikoetan.
|
|
2010
|
|
|
Hori bai, edozeinekin ezin da. Edateari utzi nahi dioten, eta, hein batean, behintzat, orekatuak
|
dauden
pazienteekin erabili behar da, ez abstinentzia sindromeak jota daudenekin, gaineratu du.
|
|
|
Bestalde, Kaliforniako Unibertsitateko bi ikertzailek fenomeno bitxi bat behatu zuten ebakuntza osteko minez
|
zeuden
paziente batzuetan. Batzuei 6 miligramo morfina sartu zieten haiek jakin eta ikusi gabe.
|
|
|
Endorfinak aipatu zituzten, gorputzak berez ekoizten dituen morfinaren taldeko konposatuak. Izan ere, naloxona txertatu zieten ebakuntza osteko minez
|
zeuden
paziente batzuei. Opioideen antidoto bat da naloxona.
|
|
|
Depresioaren kasuan, hark ere sentikortasun handia baitu plazeboekiko, dopamina eta endorfinen ordez, zenbaitetan serotonina askatzen dela uste dute adituek. Nolabait, esan liteke serotonina eskasia dutela garuneko gune jakin batzuetan depresioak jota
|
dauden
pazienteek. Horregatik egin dezakete hobera plazeboen eraginez.
|
|
|
Izan ere, haren ustez, talidomidaren aplikazio berriak itxaropentsuak dira; gainera, fetuen malformazioak alde batera utzita, albo ondorio txikiak ditu kimioterapiaren aldean. Horregatik, terapian talidomida erabiltzearen aldekoa da, betiere ugaltzeko sasoian
|
dauden
pazienteetan arrisku guztiak saihesteko behar diren neurriak hartu direlako bermearekin. Hala ere, oraindik ez da nahikoa aurreratu:
|
|
|
Europako Batasunean, Celgene farmazia konpainia estatubatuarrak ekoizten eta banatzen du talidomida. Marta Guijarro Celgeneko adituaren esanean, konpainiak egindako ikerketak lagungarriak izan dira talidomidaren erabilera arauak ezartzeko, eta arreta berezia jarri dute ugaltzeko adinean
|
dauden
pazienteetan.
|
|
|
Baremoak Ospitaleratzearen arrazoien arabera, eta ez bakarrik gaixoaren larritasunaren arabera, kalte ordaina bikoiztu egin daiteke. Aseguru batzuek eguneko kuotaren bikoitza ordaintzen diete ZIUn edo ZIUn
|
dauden
pazienteei; beste poliza batzuekin, berriz, bi aldiz handitzen da istripua izanez gero jasotako dirua. Diru gehien lehenengo egunean jaso daiteke.
|
|
|
2008ko ekainean, portzentaje hori% 5,8koa zen. Programatutako operazio baterako itxaron zerrendan
|
zeuden
pazienteen kopurua, 2009ko ekainaren 30ean, 374.194 pertsonakoa zen. Kopuru horiek 2008ko ekainekoen antzekoak dira, baina 2008ko abenduko zifrekiko gorakada izan zen.
|
|
|
Aurpegi masailetako kirurgian izan ezik, espezialitate guztietan murriztu zen batez besteko itxaronaldia 2008ko ekainarekiko.
|
zeuden
pazienteen kopuruari dagokionez, murrizketa handiena kirurgia orokorrean eta digestio aparatuan gertatu zen, 2008ko ekainean baino 3.000 pertsona gutxiago, eta oftalmologian, urtebete lehenago baino 2.400 pertsona gutxiago. Traumatologian, oftalmologian eta kirurgia orokorrean itxaron behar izan zuten paziente gehienek; bularraldeko kirurgian eta bihotzeko kirurgian, berriz, ebakuntza egiteko zain zeuden pertsona gutxien.
|
|
|
Datu horien arabera, eta baita 2009ko ekainean ere, itxaroteko batez besteko denbora 52 egunekoa da, eta gaur egun 1.000 pazientetik 39 daude espezialistarekin kontsultaren zain. Kontsultarako zain
|
zeuden
paziente gutxien zituzten espezialitateak kardiologia eta kirurgia orokorra eta digestio aparatukoa izan ziren (1.000 biztanleko 1,4 eta 1,5 paziente, hurrenez hurren). Zain zeuden paziente gehien zituzten espezialitateak oftalmologia (7,5) eta traumatologia (6,1) izan ziren.
|
|
|
Kontsultarako zain zeuden paziente gutxien zituzten espezialitateak kardiologia eta kirurgia orokorra eta digestio aparatukoa izan ziren (1.000 biztanleko 1,4 eta 1,5 paziente, hurrenez hurren). Zain
|
zeuden
paziente gehien zituzten espezialitateak oftalmologia (7,5) eta traumatologia (6,1) izan ziren. Espezialitateen araberako batez besteko itxaronaldiari dagokionez, otorrinolaringologiak (30 egun) eta kirurgia orokorrak eta digestio aparatukoak (31) atzerapen txikieneko espezialitateak adierazi zituzten; ginekologiak (85) eta oftalmologiak (63), berriz, itxaronaldi handienak jaso zituzten.
|
|
|
“Duodenoan dago intsulinarekiko erresistentzia eragiten duen seinale metabolikoaren jatorria. Seinale hori gehiegizkoa edo gaizki sinkronizatuta
|
dago
paziente diabetikoengan, eta, beraz, ezin da behar bezala erregulatu odoleko intsulina eta glukosa maila”, azaldu du Solanok. Gainera, kirurgia honekin lortu da pazienteak bere hiperkolesterolemia (kolesterola) ezabatzea, obesitatea eta hipertentsio arteriala murriztea.
|
|
|
Desinformazio horren adierazgarri da emakume horien erdiek baino gehiagok onartzen dutela menopausian hormona tratamendu sistemikorik ez dutela izan(% 65), eta ez dutela fitoterapiarekin tratatu(% 63). Hala ere, sintoma hori da emakume talde horrek ginekologoari egiten dizkion kontsulten %75en atzean dagoen pertsonetako bat, eta, ondoren, suminkortasuna eta urduritasuna
|
daude
paziente horien %70ek pairatzen dituztenak; loaren edo insomnioaren asaldurak, %70ek izaten dituztenak; eta baginako lehortasuna, emakume horien %54k jasandakoak. Hala ere, sofokoak ez dira emakume menopausikoen artean gutxietsitako sintoma bakarra.
|
|
|
; sintomen intentsitatea murrizteko eskura dauden tratamendu farmakologikoak ezagutzea; eta, azkenik, txertorik egokiena ematea, alergikoa polenarekiko tolerantzia handiagoa eta erreaktibotasun txikiagoa izan dezan. “Gaixoa hezi egin behar da, polenekiko esposizioa murriztu, tratamenduak indibidualizatu, sintometara eta eguneroko erritmora egokitzeko”, eta hori lortzea erraza da gaur egun, “oso terapia eremu zabala
|
baitago
pazientea kontrolpean egon dadin”, dio. Hala ere, doktoreak adierazi du “txertoak direla gaixotasunaren bilakaera alda dezakeen tratamendu bakarra”.
|
|
|
Gainera, kalabaza pipak fitoterapian erabiltzen dira prostatako hiperplasia onbera arin edo moderatua tratatzeko, eta saiakuntza kliniko batzuek plazeboaren aurrean propietate hori berresten dute, nahiz eta medikuen eta zientzialarien arteko eztabaidari jarraitzen dion, horri buruzko ikerketa eskasa dela eta. Hori dela eta, tratamenduan
|
dauden
pazienteen jarraipen medikoa, fitoterapikoa edo farmakologikoa, funtsezkoa da gizonezkoen sistema genitourinarioko organo horren narriadura funtzionala handitzen ez dela kontrolatzeko. Kalabaza pipitak zaporetsuak dira.
|
|
|
Badago kaltetutakoen ohiko profilik? Jarrera bertigo paroxistikoa, onbera dena, 45 eta 65 urte bitartekoa da, baina ez
|
dago
pazientearen profil zehatzik, eta ez dakigu gizonek emakumeek baino gehiago jasaten duten, nahiz eta kontsultara emakumeak gehiago joaten diren. Ez dago egiaztatutako datu estatistikorik, baina kontsultaren ehuneko handi bat onbera da.
|
|
|
Joan den asteburuan egindako XXI. Bilera Nazionalean jakinarazi zuten. “Eguneroko praktika klinikoan funtsezko tresna izateaz eta laguntza telematikoa emateaz gain, proiektu honi lotuta
|
daude
paziente askoren DNA gordetzen duten biobankuak”, adierazi zuen Julián Panés Bartzelonako Clinic Ospitaleko Digestio Aparatuaren Zerbitzuko buruak, “Eneida” proiektuaren arduradunak. Edozein ikertzailek egin ahal izango ditu ikerketak populazio horrekin, baldin eta Espainiako legeria errespetatzen bada eta Eneidako batzorde zientifikoak nahiz biobankuaren batzorde etikoak azterketa hori egitea onartzen badute.
|
|
|
Arreta medikoarekin gustura
|
dauden
pazienteak, baina hitzordua lortzeko erraztasunak balorazio txarrena egiten du
|
|
2011
|
|
|
3 Azaldu zer segurtasun neurri
|
dauden
pazienteentzako eta langileentzako esterilizazio sistematzat peroxido hidrogenoa erabiltzen denerako.
|
|
|
Ez; bestelako faktore batzuk ere izan behar ditugu kontuan, hala nola ospitalearen tamaina eta mota. Tamainari dagokionez, gogoan izan ospitale handietan larriago
|
dauden
pazienteak artatzen dituztela. Paziente horiek murriztuta izaten dituzte defentsak, hainbat adinetakoak izaten dira eta teknika eta tratamendu oso erasokorrak aplikatzen zaizkie.
|
|
|
Ba al zenekien. Gernu zundaketa ospitaleratutako pazienteen% 15i baino gehiagori egiten zaie.Gernu zundaketa iraunkorra kasu hauetan da egokia: gernu butxadura gernu erretentzioa edo maskuriaren disfunzio neurogenorik baldin badago, edo, kirurgia urologikoa egin behar zaieneta oso gaixorik
|
dauden
pazienteei gernu ezabaketa zehazki neurtu behar baldin bazaie.
|
|
|
1 Azaldu isolatuta
|
dagoen
paziente baten gelako ateari buruz dakizuna.
|
|
|
2 Non eta noiz bildu behar da isolatuta
|
dagoen
paziente baten arropa?
|
|
|
5 Zure ustez, isolatuta
|
dagoen
paziente baten gelan sortzen diren hondakinak beste gela batean dagoen beste edozein pazientearenak bezalakoak dira. Zergatik?
|
|
|
Arnas isolamenduan
|
dauden
pazienteen geletan agertu beharreko informazioa
|
|
|
Arnas isolamenduan
|
dauden
pazienteak: ez dute arnasa ateratzeko balbularik izaten, bestela mikroorganismoak ingurura hedatuko lirateke eta.
|
|
|
Tanta isolamenduan
|
dagoen
paziente bati zainketak egin behar dizkio Alaznek. Haren gelara sartu aurretik, gelaren ondoko orgatxotik maskara kirurgiko bat hartu eta, gelara sartzean, jantzi egiten du.
|
|
|
Bestalde, isolatuta
|
dauden
pazienteentzako tresneria haiekin bakarrik erabiltzeko da, eta ez da gelatik atera behar pazienteak jada behar ez duenean, garbitzera edo esterilizatzera eramateko ez bada.
|
|
|
Isolamendu babeslea edo alderantzizkoa immunokonprometiturik
|
dauden
pazienteak ingurugirotik babesteko diseinatu zen. 1983 urtean CDC (Gaixotasunen Kontrolerako Zentroa) erakundeak isolamendu kategoria hori kendu egin bazuen ere, praktikan eraginkortasun txikikoa zelako, paziente batzuekin babes neurri batzuk mantentzea komeni izaten da, haien immunitate sistemaren defentsa ahalmena gutxituta daukaten pazienteekin hain justu ere.
|
|
|
5 Osasun alorreko zer langile sar daitezke isolatuta
|
dagoen
paziente baten gelara?
|
|
|
Simulatu ohean
|
dauden
pazienteen gernua jasotzeko teknikak, eta bereizi teknika aseptikoak eta ez aseptikoak.
|
|
|
erretilua eta gurpilak dituzten mahai txikiak dira. Ohean
|
dauden
pazienteek jateko edo irakurtzeko erabiltzen dituzte, ohetik atera beharrik gabe.
|
|
|
Isolamendu neurrien oinarria infekzio iturria isolatzean datza, gaixotasunen infekzio iturriaren eta osasuntsu
|
dagoen
pazientearen artean hesiak jartzea, hots, kate epidemiologikoaren mailak apurtzea, oztopo fisikoak ezarriz.
|
|
|
Aldaketarik aipagarriena bakterio multierresistenteak eta birus berriak agertzea izan zen, bereziki hiesa eragiten duen birusa. Birus hark erakutsi zuen artean diagnostikatuta ez
|
zeuden
pazienteek gaitza kutsa zezakeela. Bestalde, prebentzio arauak ezartzea ezinbestekoa zela ikusi zen.
|
|
|
Beste elementu metaliko bati itsasten zaio, eta ohearen gainean zintzilik jartzen da. Ohean
|
dauden
pazienteei jarrera aldatzen laguntzeko edo pixka bat altxatzeko erabiltzen da.
|
|
|
Kontuan izan jende guztia ez dela gustura sentitzen tenperatura berarekin. Adibidez, bizimodu osasuntsua daramatenek eta gaixotasun arina dutenek tenperatura baxuagoa behar izaten dute zaharrek, ume txikiek edo larri
|
dauden
pazienteek baino.
|
|
|
Pazienteak ospitaleko gelan bere egonaldi eta zaintzetarako erreserbaturik duen lekua da pazientearen unitatea. Ingresaturik
|
dagoen bitartean
pazienteak behar dituen ekipo eta altzari guztiak ere hor egoten dira. Unitate kopuruak eta ospitaleko ohe kopuruak bat etorri behar dute.
|
|
|
Intubaturik
|
dagoen
pazientearen arnasbotatzeak erregistratzen ditu. Trakea barneko hodiari itsatsitako zirkuituko sentsoreak soinu bat egiten du kitzikatzen den bakoitzean.
|
|
|
Hodi nasogastrikoa duen eta haizagailu batikonektaturik
|
dagoen
pazientea
|
|
|
depresio nagusia, ziklotimia, nahaste afektibo kronikoak eta distimia, elikadura nahasteak, bulkaden kontrolaren nahastea, arreta gabezia hiperaktibitatearekin, substantzia psikoaktiboen kontsumoa eta abar. Sustantzien mendekotasunagatik tratamenduan
|
dauden
pazienteen populazioetan sarrien gertatzen diren nortasunaren nahasteak mugakoa eta antisoziala dira (Fernández, 2002).
|
|
|
Batzuetan, azterketa elektromiografiko dinamikoa ere egiten da, muskuluaren jarduera elektrikoaren erregistroa, parametro horiei buruzko informazio kuantitatibo eta objektiboa ematen duena. Horretarako, geldirik
|
dauden
pazienteak zutik jartzen dira, eta oinez ibiltzeko gonbita egiten zaie. Ordenagailu batek jasotzen ditu profesionalek pazientearen martxa nolakoa den eta jasotzen dituen tratamenduei nola erantzuten dien jakiteko erabiltzen dituzten datuak.
|
|
|
Gainera, ospitalean “Terapia Erabilgarria” aplikatu arte igarotzen den denbora gehitu behar da. Zirkulazio istripuaren ondorioz traumatizatuta
|
dauden
paziente gehienen kirurgia da. Prozesu guztietan kontuan hartu behar da denboraren mendeko patologia bat dela, eta, bertan, asistentziako erabaki guztiek kontuan hartu behar dutela parametro kronologikoa.
|
|
|
Hala ere, transplante kopuruak ia egonkor dirau, %0, 5 inguruko igoerarekin, 29.209ra iritsi arte. Transplante baten zain EBn hildako pertsonen kopurua %25 baino gehiago jaitsi zen Halaber, argitalpenaren arabera,% 4,4 jaitsi da
|
dauden
paziente europarren kopurua. 2010eko abenduaren 31n, EBko 27 herrialdeetan, 61.893 pertsona zeuden transplante baten zain, aurreko urtean baino 4.000 gutxiago, 65.000 inguru erregistratu baitziren.
|
|
|
Espainiako farmaziek Cuadernos Rubio salduko dute, Alzheimerra duten pertsonentzat bereziki prestatuak. Material hori gaixotasunaren lehen faseetan
|
dauden
pazienteentzat da egokia, beren memoria bultza dezaketela egiaztatu baita. Atzo ospatu zen Alzheimerraren Nazioarteko Eguna zela eta, Cuadernos Rubio Fundazioak koadernoen eskuratze kanal berri horren berri eman zuen.
|
|
|
Horien artean ez dago biriketako minbizia dagoen ala ez markatzeko balio duen osagai bakarra; beraz, konposatu batzuk hautatu behar dira. Intereseko konposatuak pertsona osasuntsuen arnasan bilioi bakoitzeko 1 zati bitarteko kontzentrazioetan daude; hala ere, kontzentrazio hori gaixo
|
dauden
pazienteen arnasan 10 aldiz handitu daiteke. Beraz, kontzentrazio aldaketa horien aurrean sentikorrak diren material berriak garatu behar dira.
|
|
2012
|
|
|
Egia da konplexua dela Nafarroan abortuaren gaia, baina behintzat aukera
|
dago
pazientea artatzeko, nahiz eta beste erkidego batera joan behar duen eta horrek koste pertsonal eta ekonomikoa eragin, baita deserosotasuna eta estigma soziala ere. Kasu honetan, ordea, ezin duzu beste inora bidali, ezin zaio inon artatu...
|
|
|
Guztira, egoera hori bizi izan duten 1.500 pertsona inguru aztertu nahi dituzte AWARE proiektuan. Horretarako, hilzorian
|
dauden bitartean
pazienteei azterketa fisiologikoak egiteaz gainera, garunaren jarduerari jarraipena egiteko teknologia aurreratuenak erabiltzen ari dira.
|
|
|
Hilzorian
|
dagoen
paziente batekin, zein da sendagilearen lana?
|
|
|
Beste kontzeptu bat da lasaitze aringarria da. Hau da, bere bizitzaren azken orduetan
|
dagoen
paziente bat duzula, eta, mina edo arnasestua arintzeko, botika bat ematen diozula, normalean morfina, nahiz eta botika horrek bizitza pixka bat laburtuko dion. Baina hiltzen duena ez da morfina, gaixotasuna baizik.
|
|
|
Bustita edo heze
|
dagoena
pazientearen ingurutik kendu (izarak aldatu, lehortu?).
|
|
|
Teknikariak materiala prestatzen laguntzen du. Oso egoera larrian
|
dauden
pazienteen balantze hidrikoa aztertzeko erabiltzen da teknika hau, batez ere ZIUn daudenena.
|
|
|
Larri
|
dauden
pazienteei kaba zaineko presioa neurtzen zaie kateter baten bidez.
|
|
|
deshidratatuta
|
dauden
pazienteak
|
|
|
Bestalde, gaixotasun sendaezina duen edo konorterik gabe
|
dagoen
pazienteak bere baimena eman edo bere borondatea adierazi ezin dueneko egoerak ere eztabaidan sartzen dira. Pazientearen baimena lortu ezin deneko kasu horiek konpontzeko edo aurreikusteko hautabide bat dira, esaterako, Zainketa Aringarrietako Europako Elkarteko Etika Taldeak proposatutako dokumentuak.
|
|
|
Muina ematea erraza da eta ez da mingarria. Hau da transplante baten zain
|
dauden
pazienteen mezua. Horietako batzuek kanpaina bat sustatu dute Facebook sare sozialaren bidez, Osasun, Gizarte Zerbitzu eta Berdintasun Ministerioari Espainian emaileak hartzeko sistema aldatzeko eskatzeko.
|
|
|
Azterketaren beste ondorioetako batek erakutsi zuen, ustekabean, adineko pazienteak ez direla bakterio horren biktima bakarrik; izan ere, “clostridium difficile” kasuen %20 ospitaleratu gabeko gazteetan, haurdun zeuden edo katarro baten ondorioz anbulatorio batera joan ziren gaixoetan gertatu zen, hau da, ospitale batean “clostridium difficile” bidezko infekzioa lortu ez zuten pertsonetan. “Gure azterketak erakutsi duenez, “clostridium difficile’ eko gertaeren ia erdia ez zen ospitaleratutako pazienteena, ospitalean ez
|
zeuden
pazienteena baizik”, zehaztu du Bouza doktoreak, ospitalez kanpoko beherakoen fenomenoa “ustekabea izan baita”. Datu horien aurrean, Bouza doktoreak egiaztatu du Espainiako ospitaleetako medikuak eta mikrobiologoak ez daudela gaixo batek izan dezakeen “clostridium difficile” bakterioari adi.
|
|
|
Zer neurritan eragiten dioten gogo aldaketa horiek pertsonalki hondatzera edo, alderantziz, garapena eta hazkundea faktore askoren mende egongo dira. “Tratamendu erradioterapikoaren pean
|
dauden
pazienteen %30ek arazo psikologiko garrantzitsuak dituzte”. Arazo horiek, besteak beste, ondoez emozional komun bat edo benetako nahaste psikologikoak izan daitezke, hala nola estres postraumatikoak eragindakoa.
|
|
|
Koaguluak disolbatzen dituen sendagaia, plasminogenoaren ehun aktibatzailea (tPA) deritzona, segurua da iktus akutua duten eta warfarinarekin tratamenduan
|
dauden
pazienteetan erabiltzeko, Duke Clinical Research Institute ko (DCRI) ikertzaileen arabera. Azterketa horrek tpa ari buruzko kezkak uxatzen laguntzen du; izan ere, uste zen arriskutsuegia zela antikoagulazioarekin tratatutako pazienteetan erabiltzeko, eta hilgarriak izan daitezkeen garezur barneko hemorragiak eragin zitzakeela.
|