|
2001
|
|
|
Zer da dumping sindromea? Kirurgia gastrikoaren eraginpean
|
dauden
pazienteen %20" dumping sindromea" izaten dute kirurgia egin eta berehala, eta sintomek, gehienetan, denborarekin okerrera egiten dute. Urdaileko ebakuntzen ondoren ager daitekeen konplikaziorik ohikoenetako bat da.
|
|
2002
|
|
|
Azken urtean, Espainiako kontsumitzaileek azken urteotako elikagai eta osasun krisi larrienetako batzuk bizi izan dituzte: “behi eroak”, sukar aftosoa, zerri izurria, bentzopirenoa uxuoliotan, Lipobay botika edo hemodialisiaren eraginpean
|
dauden
pazienteen heriotzak. Euro eta Internet Kontsumoaren arloan garrantzi handia hartu duen alderdi bat Europako moneta bakarra eta Internet iristea izan da.
|
|
|
Hala adierazi zuen Miguel Ángel García Compostelako Ospitale Unibertsitarioko psikologo klinikoak, eta gogorarazi zuen errehabilitazio tratamendu batek, gutxienez urte eta erdi irauten duenak, 7.800 euro inguruko kostua izaten duela medikuntza pribatuan (1,3 milioi pezeta). Gainera, aditu horrek salatu zuenez, “koman
|
dauden
paziente asko beren etxeetan daude, Gizarte Segurantzak ez baitie horrelako kasuei aurre egiten”. Concepción Sarachaga Cébrano de Asturias elkarteko lehendakariak adierazi zuenez, “gizarteak ez du patologia horren berri, uste baitu pertsona batek, komaren ondoren, begiak ireki eta aurreko bizitzara itzultzen dela”.
|
|
|
Ekimena Ruilobako gazte aterpetxean izango da, itsasotik oso gertu, eta, beraz, partaideek mendi ibiliak eta uretakoak egin ahal izango dituzte. Tratamenduan edo tratamenduan
|
dauden
paziente guztientzat da proiektu hau. Parte hartu ahal izateko, psikiatrari buruzko txosten kliniko bat egin behar da, pazienteak bere medikazioa, elikadura ohiturak, jarduera fisikoak egiten dituen ala ez eta kanpamenduko adituen taldearentzat baliagarriak izan daitezkeen bestelako datuak egin ditzan.
|
|
|
Urtero 150.000 estatubatuar koloneko eta ondesteko minbizia diagnostikatzen dute, eta horietatik 56.000 inguru hiltzen dira gaixotasunaren ondorioz. Botika horri Oxatin deritzo, eta, merkatuan lehendik dauden beste medikamentu batzuekin konbinatuta, tratamendu berri horren mende
|
dauden
pazienteen minbizi tumoreak %9 murriztu ditu. «Oxatin aukera itxaropentsua da kimioterapia arrunta agortu duten terminaleko pazienteentzat», esan zuen Richard Pazdur ek FDA minbiziaren aurkako tratamenduetako arduradunak.
|
|
2003
|
|
|
Transplantea egiteko itxaron zerrendan
|
dauden
pazienteak 2002/ 12/ 31n
|
|
|
Guztira 2 milioi euroko inbertsioa egin da. Ospitaletik urrun
|
dauden
pazienteei egindako proba medikoen irudien bidez egingo ditu diagnostikoak zentroak. Lehenengo irizpenak erradiologiaren arlokoak izango dira, baina ekintza eremua beste espezialitate mediko batzuetara zabaldu ahal izatea espero da.
|
|
|
Patologia horrek medikamentu horiek igortzen ez baditu, immunosupresoreak erabiltzen dira, hala nola metatrexatoa eta ziklosporina. Azkenaldian, haur adinean
|
dauden
pazienteetan oso emaitza onak ematen ari diren agente biologikoak erabiltzen ari dira.
|
|
2004
|
|
|
Sartu den berrikuntzetako bat hirien azterketa konparatibo bat da, pazienteak jakin dezan zein eremutan dagoen arrisku handiena eta, hartara, bere bidaiak planifikatu ahal izan ditzan. Gainera, hautatutako polenaren kontzentrazioari buruzko datuak ematen dira, eta polen horrekiko klinikoki sentsibilizatuta
|
dauden
pazienteei alergia berriro aktibatzeko gai diren kontzentrazioak gorriz adierazten dira. Atal berri horiekin batera, SEAICek lehendik dauden beste batzuen edukia berritu du, hala nola Espainiako polen garrantzitsuenak, penintsulan duten banaketa, polenen kontaketen interpretazioa, ohiko galderak edo aerobiologiari, alergiari eta klimatologiari buruzko estatuko eta nazioarteko orrietarako estekak.
|
|
2005
|
|
|
Kopuru horretatik, 96.739 traumatologiari zegozkion, 80.630 oftalmologiari, 30.760 otorrinolaringologiari eta 26.511 urologiari. Hautatutako prozesuen banaketaren araberako zerrendari dagokionez, kataratak zain
|
dauden
paziente gehien metatzen ditu (68.857), atzetik ditu iztai hernia (23.847), hallux valgus (15.597) eta artroskopia (15.355).
|
|
2006
|
|
|
Lan hori “European Journal of Clinical Nutrition” aldizkarian argitaratu zen, eta harrituta geratu zen arrain olio gehiago hartu zuten pazienteek bihotzekoak eta heriotza eragin zituztela. Horregatik eskatzen dute autoreek egoera horretan
|
dauden
pazienteei 3 omega emateko gomendioa berrikus dadila, kasu horretan arritmiak errazten dituztela baitirudi.
|
|
2007
|
|
|
Espainian, organoak transplantatzeko itxarote epeak munduko beste zeinahi herrialdetan baino laburragoak dira, orokorki, baina gibela edo bihotza hartzeko zain
|
dauden
pazienteen %10 %15 hil egiten da organo egokia aurkitu bitarteko horretan.
|
|
|
Kutsatzailea etil mesilatoa da, azido metanosulfoniko ere esaten zaiona, eta kaltegarria da DNArentzat. Europako osasun agintarien arabera, substantzia horren eraginpean
|
dauden
pazienteen arrisku maila “zaila da ebaluatzen”, eta gaur egun aztertzen ari dira. Rochek berak ohartarazi zion Europako Medikamentu Agentziari substantzia hori “Vironartzen” lote batzuetan detektatu zela, seropositibo helduak, nerabeak eta hiru urtetik gorako haurrak tratatzeko egokia.
|
|
2008
|
|
|
Pazientearen toraxean, larruazalaren azpian, ezarritako taupada markagailu antzeko batetik abiatzen dira elektrodoak. Ikertzaileen arabera, teknika antzeko egoeran
|
dauden
pazienteei aplika dakieke, baina kasu isolatua dela eta beste paziente batzuetara estrapola ezin daitekeela zehaztu dute. Gaur egun, beste gaitz batzuen tratamenduan (adibidez, buruko mina luku etan eta jokabide oldarkorretan) teknikak duen erabilgarritasuna aztertzen ari dira.
|
|
|
Baina orain nilotinib era ere jo dezakete; imatinibaren potentzia 20 aldiz handitzen du, kate gaiztoan zehaztasun handiagoz jarduten du, eta erresistentzia farmakologikoekin lotutako 33 zelula lerroetatik 32 gainditzen ditu. Beste tratamendu batzuekin huts egiten duten fase kronikoan
|
dauden
pazienteei ematen zaien erantzun egokiaren %57 da eraginkortasuna. 12 hilabetera, biziraupena %95ekoa da gaixotasunaren etapa kronikoan, eta %81ekoa, fase azeleratuan.
|
|
|
Dialisian
|
dauden
pazienteei transplantea egin aurretik aplikatutako nutrizio programa zorrotz batek ebakuntzaren ondorengo konplikazioak prebenitzen laguntzen du
|
|
|
adinean aurrera egitea, emakumea izatea, tabako ohitura eta mellitus II diabetea. Konplikazioa bihotz transplantea egin ondoren Osteoporosia bihotz transplanteetarako itxaron zerrendan
|
dauden
pazienteen konplikazioa da, duela gutxi Munichen egindako Kardiologiako Europako Biltzarrean bildutako espezialistek ondorioztatu dutenez. Bihotz gutxiegitasun terminala duten eta bihotz transplante baten zain dauden gizonezkoei buruzko azterketa batetik atera dira datuak, haien hezur dentsitatea zehazteko eta hezur metabolismoarekin eta bihotz gaixotasun aurreratuaren, hormona mailen eta biokimikoen datu klinikoekin erlazionatzeko.
|
|
2009
|
|
|
Minak, adituek diotenez, prebalentzia handia eta eragin handia du Espainian, eta ondorio garrantzitsuak ditu familian, lanean eta gizartean, baita kostu ekonomiko handia ere. Anbulatoriotik ospitalera Jeneralistek onartzen dute minduta
|
dauden
paziente horien %84k bere arazoa oinarrizko laguntzako instantzietan konpon dezakeela, larrialdietara joan beharrik gabe, eta horrek ez du esan nahi erraz konpontzen diren arazoak direnik. Espainiako gaixo onkologikoen %45ek min ertaina eta handia izaten du diagnostikoaren unean bertan, eta proportzioa %90eraino handitzen da gaixotasuna aurreratua edo amaierakoa denean.
|
|
|
Didier Ducournau Erretina eta Beirarako Europako Elkarteko lehendakariak iragarri du metodo berri bat ikertzen ari dela, erretina zelula amak ezarriz berreraikitzeko aukera ematen duena. Oftalmologiako adituak azaldu duenez, erretinak zelula amen fabrikazioarekin nola erreakzionatzen duen ikusi dute luizien eraginpean
|
dauden
paziente batzuetan. Teknika berria txerriekin probatu da eta emaitza onak eman ditu.
|
|
|
75 herrialdetako datuekin egindako azterketa baten arabera, zainketa intentsiboetan
|
dauden
pazienteen %50ek izaten dituzte infekzioak
|
|
|
Exodontzien, kirurgia endodontzikoaren eta, berez, masailezurreko hezurraren nekrosia agertu zaie, eta horrek huts egiten die tratamenduei. Bifosfonatoen erabilera handitzearen ondorioz, handitu egin dira hezur nekrosi mandibularra eta, neurri txikiagoan, masailezurra, konponbide zailekoa eta medikamentu horiekin tratamenduan
|
dauden
pazienteen bizi kalitatean eragin handia duena. Gainera, bifosfonatoekin tratatutako pazienteen masailezurreko nekrosi kopuru esanguratsu baten diagnostikoa aspalditik aztertzen da odontoestomatologiako profesionalen kongresu eta bilera zientifikoetan.
|
|
2010
|
|
|
Hori bai, edozeinekin ezin da. Edateari utzi nahi dioten, eta, hein batean, behintzat, orekatuak
|
dauden
pazienteekin erabili behar da, ez abstinentzia sindromeak jota daudenekin, gaineratu du.
|
|
|
Depresioaren kasuan, hark ere sentikortasun handia baitu plazeboekiko, dopamina eta endorfinen ordez, zenbaitetan serotonina askatzen dela uste dute adituek. Nolabait, esan liteke serotonina eskasia dutela garuneko gune jakin batzuetan depresioak jota
|
dauden
pazienteek. Horregatik egin dezakete hobera plazeboen eraginez.
|
|
|
Izan ere, haren ustez, talidomidaren aplikazio berriak itxaropentsuak dira; gainera, fetuen malformazioak alde batera utzita, albo ondorio txikiak ditu kimioterapiaren aldean. Horregatik, terapian talidomida erabiltzearen aldekoa da, betiere ugaltzeko sasoian
|
dauden
pazienteetan arrisku guztiak saihesteko behar diren neurriak hartu direlako bermearekin. Hala ere, oraindik ez da nahikoa aurreratu:
|
|
|
Europako Batasunean, Celgene farmazia konpainia estatubatuarrak ekoizten eta banatzen du talidomida. Marta Guijarro Celgeneko adituaren esanean, konpainiak egindako ikerketak lagungarriak izan dira talidomidaren erabilera arauak ezartzeko, eta arreta berezia jarri dute ugaltzeko adinean
|
dauden
pazienteetan.
|
|
|
Baremoak Ospitaleratzearen arrazoien arabera, eta ez bakarrik gaixoaren larritasunaren arabera, kalte ordaina bikoiztu egin daiteke. Aseguru batzuek eguneko kuotaren bikoitza ordaintzen diete ZIUn edo ZIUn
|
dauden
pazienteei; beste poliza batzuekin, berriz, bi aldiz handitzen da istripua izanez gero jasotako dirua. Diru gehien lehenengo egunean jaso daiteke.
|
|
|
Gainera, kalabaza pipak fitoterapian erabiltzen dira prostatako hiperplasia onbera arin edo moderatua tratatzeko, eta saiakuntza kliniko batzuek plazeboaren aurrean propietate hori berresten dute, nahiz eta medikuen eta zientzialarien arteko eztabaidari jarraitzen dion, horri buruzko ikerketa eskasa dela eta. Hori dela eta, tratamenduan
|
dauden
pazienteen jarraipen medikoa, fitoterapikoa edo farmakologikoa, funtsezkoa da gizonezkoen sistema genitourinarioko organo horren narriadura funtzionala handitzen ez dela kontrolatzeko. Kalabaza pipitak zaporetsuak dira.
|
|
|
Arreta medikoarekin gustura
|
dauden
pazienteak, baina hitzordua lortzeko erraztasunak balorazio txarrena egiten du
|
|
2011
|
|
|
3 Azaldu zer segurtasun neurri
|
dauden
pazienteentzako eta langileentzako esterilizazio sistematzat peroxido hidrogenoa erabiltzen denerako.
|
|
|
Ez; bestelako faktore batzuk ere izan behar ditugu kontuan, hala nola ospitalearen tamaina eta mota. Tamainari dagokionez, gogoan izan ospitale handietan larriago
|
dauden
pazienteak artatzen dituztela. Paziente horiek murriztuta izaten dituzte defentsak, hainbat adinetakoak izaten dira eta teknika eta tratamendu oso erasokorrak aplikatzen zaizkie.
|
|
|
Ba al zenekien. Gernu zundaketa ospitaleratutako pazienteen% 15i baino gehiagori egiten zaie.Gernu zundaketa iraunkorra kasu hauetan da egokia: gernu butxadura gernu erretentzioa edo maskuriaren disfunzio neurogenorik baldin badago, edo, kirurgia urologikoa egin behar zaieneta oso gaixorik
|
dauden
pazienteei gernu ezabaketa zehazki neurtu behar baldin bazaie.
|
|
|
Arnas isolamenduan
|
dauden
pazienteen geletan agertu beharreko informazioa
|
|
|
Arnas isolamenduan
|
dauden
pazienteak: ez dute arnasa ateratzeko balbularik izaten, bestela mikroorganismoak ingurura hedatuko lirateke eta.
|
|
|
Bestalde, isolatuta
|
dauden
pazienteentzako tresneria haiekin bakarrik erabiltzeko da, eta ez da gelatik atera behar pazienteak jada behar ez duenean, garbitzera edo esterilizatzera eramateko ez bada.
|
|
|
Isolamendu babeslea edo alderantzizkoa immunokonprometiturik
|
dauden
pazienteak ingurugirotik babesteko diseinatu zen. 1983 urtean CDC (Gaixotasunen Kontrolerako Zentroa) erakundeak isolamendu kategoria hori kendu egin bazuen ere, praktikan eraginkortasun txikikoa zelako, paziente batzuekin babes neurri batzuk mantentzea komeni izaten da, haien immunitate sistemaren defentsa ahalmena gutxituta daukaten pazienteekin hain justu ere.
|
|
|
Simulatu ohean
|
dauden
pazienteen gernua jasotzeko teknikak, eta bereizi teknika aseptikoak eta ez aseptikoak.
|
|
|
erretilua eta gurpilak dituzten mahai txikiak dira. Ohean
|
dauden
pazienteek jateko edo irakurtzeko erabiltzen dituzte, ohetik atera beharrik gabe.
|
|
|
Beste elementu metaliko bati itsasten zaio, eta ohearen gainean zintzilik jartzen da. Ohean
|
dauden
pazienteei jarrera aldatzen laguntzeko edo pixka bat altxatzeko erabiltzen da.
|
|
|
Kontuan izan jende guztia ez dela gustura sentitzen tenperatura berarekin. Adibidez, bizimodu osasuntsua daramatenek eta gaixotasun arina dutenek tenperatura baxuagoa behar izaten dute zaharrek, ume txikiek edo larri
|
dauden
pazienteek baino.
|
|
|
depresio nagusia, ziklotimia, nahaste afektibo kronikoak eta distimia, elikadura nahasteak, bulkaden kontrolaren nahastea, arreta gabezia hiperaktibitatearekin, substantzia psikoaktiboen kontsumoa eta abar. Sustantzien mendekotasunagatik tratamenduan
|
dauden
pazienteen populazioetan sarrien gertatzen diren nortasunaren nahasteak mugakoa eta antisoziala dira (Fernández, 2002).
|
|
|
Batzuetan, azterketa elektromiografiko dinamikoa ere egiten da, muskuluaren jarduera elektrikoaren erregistroa, parametro horiei buruzko informazio kuantitatibo eta objektiboa ematen duena. Horretarako, geldirik
|
dauden
pazienteak zutik jartzen dira, eta oinez ibiltzeko gonbita egiten zaie. Ordenagailu batek jasotzen ditu profesionalek pazientearen martxa nolakoa den eta jasotzen dituen tratamenduei nola erantzuten dien jakiteko erabiltzen dituzten datuak.
|
|
|
Gainera, ospitalean “Terapia Erabilgarria” aplikatu arte igarotzen den denbora gehitu behar da. Zirkulazio istripuaren ondorioz traumatizatuta
|
dauden
paziente gehienen kirurgia da. Prozesu guztietan kontuan hartu behar da denboraren mendeko patologia bat dela, eta, bertan, asistentziako erabaki guztiek kontuan hartu behar dutela parametro kronologikoa.
|
|
|
Hala ere, transplante kopuruak ia egonkor dirau, %0, 5 inguruko igoerarekin, 29.209ra iritsi arte. Transplante baten zain EBn hildako pertsonen kopurua %25 baino gehiago jaitsi zen Halaber, argitalpenaren arabera,% 4,4 jaitsi da
|
dauden
paziente europarren kopurua. 2010eko abenduaren 31n, EBko 27 herrialdeetan, 61.893 pertsona zeuden transplante baten zain, aurreko urtean baino 4.000 gutxiago, 65.000 inguru erregistratu baitziren.
|
|
|
Espainiako farmaziek Cuadernos Rubio salduko dute, Alzheimerra duten pertsonentzat bereziki prestatuak. Material hori gaixotasunaren lehen faseetan
|
dauden
pazienteentzat da egokia, beren memoria bultza dezaketela egiaztatu baita. Atzo ospatu zen Alzheimerraren Nazioarteko Eguna zela eta, Cuadernos Rubio Fundazioak koadernoen eskuratze kanal berri horren berri eman zuen.
|
|
|
Horien artean ez dago biriketako minbizia dagoen ala ez markatzeko balio duen osagai bakarra; beraz, konposatu batzuk hautatu behar dira. Intereseko konposatuak pertsona osasuntsuen arnasan bilioi bakoitzeko 1 zati bitarteko kontzentrazioetan daude; hala ere, kontzentrazio hori gaixo
|
dauden
pazienteen arnasan 10 aldiz handitu daiteke. Beraz, kontzentrazio aldaketa horien aurrean sentikorrak diren material berriak garatu behar dira.
|
|
2012
|
|
|
Teknikariak materiala prestatzen laguntzen du. Oso egoera larrian
|
dauden
pazienteen balantze hidrikoa aztertzeko erabiltzen da teknika hau, batez ere ZIUn daudenena.
|
|
|
Larri
|
dauden
pazienteei kaba zaineko presioa neurtzen zaie kateter baten bidez.
|
|
|
deshidratatuta
|
dauden
pazienteak
|
|
|
Muina ematea erraza da eta ez da mingarria. Hau da transplante baten zain
|
dauden
pazienteen mezua. Horietako batzuek kanpaina bat sustatu dute Facebook sare sozialaren bidez, Osasun, Gizarte Zerbitzu eta Berdintasun Ministerioari Espainian emaileak hartzeko sistema aldatzeko eskatzeko.
|
|
|
Zer neurritan eragiten dioten gogo aldaketa horiek pertsonalki hondatzera edo, alderantziz, garapena eta hazkundea faktore askoren mende egongo dira. “Tratamendu erradioterapikoaren pean
|
dauden
pazienteen %30ek arazo psikologiko garrantzitsuak dituzte”. Arazo horiek, besteak beste, ondoez emozional komun bat edo benetako nahaste psikologikoak izan daitezke, hala nola estres postraumatikoak eragindakoa.
|
|
|
Koaguluak disolbatzen dituen sendagaia, plasminogenoaren ehun aktibatzailea (tPA) deritzona, segurua da iktus akutua duten eta warfarinarekin tratamenduan
|
dauden
pazienteetan erabiltzeko, Duke Clinical Research Institute ko (DCRI) ikertzaileen arabera. Azterketa horrek tpa ari buruzko kezkak uxatzen laguntzen du; izan ere, uste zen arriskutsuegia zela antikoagulazioarekin tratatutako pazienteetan erabiltzeko, eta hilgarriak izan daitezkeen garezur barneko hemorragiak eragin zitzakeela.
|
|
|
Osasun Sistema Nazionaleko (OSN) kirurgiako
|
dauden
pazienteen kopurua %17, 2 igo da iaz, 2010ean 392.072 gaixo izatetik 2011ko abenduan 459.885 izatera igaro baita, Osasun, Gizarte Zerbitzu eta Berdintasun Ministerioak bildutako eta joan den asteazkenean OSNren Lurralde arteko Kontseiluan hedatzeko onartutako datuen arabera. Prestazio horiek eskuratzeko gehieneko denbora ere handitu egin da, 2010eko datuekin alderatuta, zortzi egunez, 65 eguneko itxaronaldia izatetik 2011ko 73 eguneko batez bestekoa izatera igaro baita.
|
|
|
Era berean, sei hilabete baino gehiago daramaten pazienteen portzentajea igo egin da, azken txostenaren %5, 4tik %9, 9ra. Lehenengo kontsultarako eta oinarrizko espezialitateetarako
|
dauden
pazienteen kopurua ere handitu egin da, baita itxaronaldia ere, 1.000 biztanleko 36 gaixori eragiten baitie (33 2010ean) eta itxaronaldia 58 egunekoa da (2010ean baino bost gehiago). Kirurgia itxaronaldian paziente gehien dituzten espezialitateak Traumatologia (126.688), ondoren Oftalmologia (92.541) eta Kirurgia Orokorra eta Digestio Kirurgia (87.152) dira.
|
|
|
Egoera begetatiboan
|
dauden
pazienteak: zer esan nahi duen eta zer esan nahi duen
|
|
|
Koma batean bizi eta egoera begetatiboan
|
dauden
pazienteek kontzientzia dute. Emozioak sentitzen dituzte?
|
|
|
Irudia: Tom Brogan Egoera begetatiboan
|
dauden
pazienteak komunika daitezke. Emozioak sentitzen dituzte?
|
|
|
Horrela, egoera begetatiboan dauden eta hitz egin ezin duten pertsonek galdera errazei erantzuteko sistema bat asmatu ahal izan da. Egoera begetatiboan
|
dauden
pazienteek nolabaiteko kontzientzia eta gaitasuna dute beren ingurunea zaintzeko 2006an, Owenen taldeak azterlan bat argitaratu zuen ‘Science’ aldizkarian, prozedura hori erabiliz, eta beste lan batzuk ere egin dira. Egoera begetatiboan dauden gaixoak egoera desberdinak imajinatzeko gai direla erakutsi zuen, galdera desberdinei erantzuteko, eta, beraz, gai direla nolabaiteko kontzientzia, beren inguruneari arreta emateko gaitasuna eta garuneko jardueraren bidez ingurunearekin komunikatzeko.
|
|
|
Metodoak mugak baditu ere, erresonantzia magnetikoko ekipoak (RM edo eskanerra) dauden ospitaleetan baino ezin delako erabili, oinarri gisa balio izan du paziente horiekin konektatzeko irakurle mentala garatzeko beste proiektu batzuk bultzatzeko. Adimen eramangarriaren irakurgailua egoera begetatiboan
|
dauden
pazienteentzat Europako DECODER proiektu baten helburua da egoera begetatiboan dauden pazienteekin elektroentzefalograma (EEG) erabiliz komunikatzeko beste tresna bat garatzea. Proiektu hori Würzburgeko Unibertsitateko (Alemania) Psikologia Departamentuko garun ordenagailu bidezko komunikazioan aditua da.
|
|
|
Metodoak mugak baditu ere, erresonantzia magnetikoko ekipoak (RM edo eskanerra) dauden ospitaleetan baino ezin delako erabili, oinarri gisa balio izan du paziente horiekin konektatzeko irakurle mentala garatzeko beste proiektu batzuk bultzatzeko. Adimen eramangarriaren irakurgailua egoera begetatiboan dauden pazienteentzat Europako DECODER proiektu baten helburua da egoera begetatiboan
|
dauden
pazienteekin elektroentzefalograma (EEG) erabiliz komunikatzeko beste tresna bat garatzea. Proiektu hori Würzburgeko Unibertsitateko (Alemania) Psikologia Departamentuko garun ordenagailu bidezko komunikazioan aditua da.
|
|
|
ikerketa horien emaitzak etorkizun handikoak izan arren, baliteke azkenean ukituen ehuneko txiki bat baino ez izatea onura», zehaztu du Carles Escerak. Izan ere, egoera horretan
|
dauden
paziente guztiak ez daude egoera berean. Batzuen gorputzean harrapatuta edo espetxeratuta dauden sindrome ankerra da:
|
|
2013
|
|
|
Lehen gidan idorreria Digestio Aparatuaren Espainiako Fundazioak argitaratua, FEAD Ohitura higieniko dietetiko egokiak gomendatzeaz gain, jarduera fisikoren bat egin behar dela azpimarratzen da, eta Pilates metodoaren ariketak aholkatzeko moduko ohitura gisa izendatzen dira; izan ere, hestearen mugimendu peristaltikoak errazten dituzte, eta hesteetako igarotzea errazten dute. . Hausturak saihesteko ere komeni da osteoporosia jarrera hobetzeko eta bizkarra haurretan, ohean
|
dauden
pazienteen mugikortasuna ez galtzeko, nerabeen obesitateari aurre egiteko, etab. Badirudi mugarik gabe adierazten dituzte. . Sortzen duen interesaren erakusgarri, ikertzaile asko lanean hasi dira ebidentzia zientifikoa bilatzea praktika horri eustea.
|
|
|
ocskaymark Duela urte batzuk, gorputz azaleraren% 30 inguru eragiten zuten erredurek biktima hil egiten zuten (deshidratazioz, hutsegite multiorganikoz edo infekzio orokortuz). Gaur egun, medikuntzan egindako aurrerapenek lortu dute% 100etik hurbil
|
dauden
pazienteek ere bizirik irautea. Baina, horretarako, azkar jardun behar da, eta nola egin jakin.
|
|
2015
|
|
|
Zuk erabaki zenuen esperimentu ez baimendu bat Ebaluazio Batzordearen aldetik eta sinatu zenuen diru laguntza akordioa zeinak baitio" metodo berriak aztertuko ditugu koman
|
dauden
pazienteetan galera neuronala geldiarazteko".
|
|
2017
|
|
|
Euskarazko arreta bermatzeko urrats jakinak ematen dituzte profesionalek: " Ingresatuta
|
dauden
pazienteak bisitatzen ditut egunero, eta arreta jaso nahi duten hizkuntza identifikatuta badute, oso erraza da", zehaztu du Valenciak. Hala, euskarazko arreta nahi badu ohe gaineko arbeletan jartzen du, besteak beste, zuzenean euskaraz egiten die.
|
|
|
Tratamenduan
|
dauden
pazienteei medikuak jarraipena egitea funtsezkoa da organo horren endekapen funtzionala kontrolatzeko.
|
|
|
Ugalkortasun zentroen estatistikak aztertuta, ikusten da gero eta gehiago direla oozitoen invitro heltzea (IVM) jasateko balizko egoeran
|
dauden
pazienteak. Gure gizartean gero eta ohikoagoa daseme alabak berandu izatea (Jose Miller eta lank., 2007). Gero eta arruntagoa den amatasun etaaitatasun berantiar horrek zelula germinalen kalitatean eragina du, horregatik, zelula germinalenkalitatea hobetuko duen kanpo laguntzaren beharra handituz doa.
|
|
|
Ernalezintasunerako laguntza psikologikoa Arazo horiek konpontzeko, espezialistek ugalkortasun tratamenduak egingo dituzten bikoteekin esku hartze psikologikoa izatearen alde egiten dute. Giza Ugalketako eta Enbriologiako Europako Elkartearen (ESHRE) adierazpenei jarraituz, gomendatzen da tratamenduan
|
dauden
pazienteen arreta psikosoziala eta emozionala, eta, horren ildotik, SEFko Psikologiako Interes taldeak erreprodukzioko medikuntzan esku hartze psikologikoa egiteko protokoloa sortu du, laguntza psikologikotik hasi eta prozedura aurreko estres uneetan zentroetako langileei laguntza eman arte. Helburua da tratamenduari erantzun hobea ematea, bikoteen ongizate psikologikoari esker.
|
|
2018
|
|
|
1 Itxaroten
|
dauden
pazienteen kopurua: ebakuntza ez larrietarako, espezialitate kontsultetarako eta diagnosi probetarako
|
|
|
Beraz, IL, eta TNF, bezalako zitokina pronflamatorioak areagotzeak ekintza antidepresiboa ahultzen duela ikusi da, monoaminen erabilgarritasun sinaptikoa jaisteaz gain, BDNF mailak jaitsi eta glutamato mailak igotzen dituztelako. Ondorioz, zitokinek eragindako efektu hauek azal dezaketeare agotutako hantura duten eta tratamendu antidepresibopean
|
dauden
pazienteen tratamenduaren arrakasta falta. Izan ere, tratamendu antidepresiboarekiko erresistenteak diren pazienteetan handitutako hanturaren markatzaileen kontzentrazioak antzeman dira (19).
|
|
|
gernu egin osteko hondar altua, zeinak norberak egindako zundaketa behar izan dezakeen denbora batez, eta bakteriuria (1 EM). Horrexegatik teknika hau saihestuko dugu gernu egin osteko hondar altua izateko arriskuan
|
dauden
pazienteetan (baldin eta norberak egindako zundaketa egiteko prest ez badaude) eta gernu infekzio errepikakorrak dauzkaten pazienteetan (11).
|
|
|
«Albaitaritzako hidroterapia edo uretako terapiak onura asko ditu: oso erraza da, hain zuzen ere, Montjuic-eko albaitaritza Ospitaleko paziente xume eta felidoak, mugikortasun arazoak dituzten edo ebakuntza kirurgiko baten ondoren errehabilitazio prozesu batean sartuta
|
dauden
paziente ilegalentzako hidroterapia igerileku bat duten, eta Espainiako zentroetariko bat. Albaitariek diotenez, «urak murriztu egiten du hezurrek eta kaltetutako ehunek jasan behar duten pisua mugitzean, eta, ondorioz, mugikortasuna berreskuratzen laguntzen du».
|
|
2019
|
|
|
Ugalkortasun zentroen estatistikak aztertuta, ikusten da gero eta gehiago direla oozitoen invitro heltzea (IVM) jasateko balizko egoeran
|
dauden
pazienteak. Baina, oraindik, IVM teknika berriada eta, duen arrakasta txikiagatik eta haren inguruan dagoen ezjakintasunagatik, gutxi erabiltzen da.Oozitoen in vitro heltzean, pazienteari hormonekin estimulatu gabeko obarioetatik edo estimulaziotxikia jaso duten obarioetatik, heldu gabeko oozitoak erauzten zaizkio eta hazkuntza medioetanheltzen dira.
|
|
2020
|
|
|
Baina, gehienez,% 31 galtzen dute; gero, egonkortu egiten da. Hala, eredu bat egin nuen NASAren datuak eta koman
|
dauden
pazienteen datuak nahastuta. Houstonen aurkeztu genuen, NASAko Human Research Program konferentzian, eta NASAk sari bat eman zidan.
|
|
|
Datu horiek ezin ziren Marteko bidaia luze baterako estrapolatu, eta eskatu zidaten eredu matematiko berri bat garatzeko. Stanfordeko mediku batekin hizketan, esan zidan koman
|
dauden
paziente askok arazo bera pairatzen dutela. Input mekaniko hori gabe, dentsitate minerala galtzen dute hezurretan, eta osteoporosia garatzen dute.
|
|
|
Ospitaleetan ere hesi bat dago. Egia esan, ingresatuta
|
dauden
paziente askok medikuak baino ez dituzte ikusten, eta profesional horiekin bakarrik komunika daiteke bere egunerokoan, batez ere orain koite pandemiarekin. “Irribarre hutsa izatea, askotan, mundu bat da haientzat, baina maskarekin egiten dugun hitzik gabeko komunikazio guztia bertan behera geratzen da.
|
|
|
Sasoi honetan, zirujiatik ateratakoak artatzeaz gain, gaixotasun koronarioa duten eta zainketa intentsiboan
|
dauden
pazienteak zaintzea dagokigu.
|
|
|
Minbizia dagoeneko gainditu dutenei –konkretuki, tratamendua duela urtebete inguru amaitu dutenei– eta gaixoen zaintzaileei bideratuta egongo dira saio hauek; ez, ordea," oraindik tratamenduan"
|
dauden
pazienteei: " Behin minbizia gaindituta bizi kalitatea nola hobetu ikasiko baitute parte hartzaileek".
|
|
|
MV PCIri dagokionez, gidaren eguneratze bat egon zen 2015 urtean (3): hemodinamikaren aldetik egonkor
|
dauden
pazienteetan momentu akutuan arteria ez errudunaren angioplastia errefusatzetik (IIIB), paziente jakin batzuetan MV PCI zein S PCI aintzat hartu daitekeela esatera (IIbB).
|
|
|
Eskuragarri dauden behaketa ikerketak nahiko heterogeneoak dira aztertzen dituzten aldagaiei eta jarraipenari dagokienez (eranskineko 2 taula). MV PCI taldean Varanik (9) eta Hannanek (10) ospitale barnean, Tomak (11) 90 egunera eta Iqbalek (12) urtebetera hilkortasun altuagoa erakutsi arren, Bauerek (13) eta Cavenderek (14) hemodinamikaren aldetik egonkor
|
dauden
pazienteetan ospitale barneko hilkortasunean ez dute desberdintasunik ikusi.
|
|
|
Aipatu beharra dago behaketa ikerketek, beraien izaera dela-eta, aleatorizazio gabeziarekin erlazionaturiko alborapenak (aukeraketa alborapena), nahaste faktore ugari eta orekatu gabeko taldeak (paziente kopuru zein oinarrizko ezaugarriei dagokienez) izateko arrisku handia dutela. Eranskineko 3 taulan ikusi daitekeen bezala, maiz MV PCI estrategia okerrago
|
dauden
pazienteetan egiten da eta, beraz, erregistroen emaitzak kontu handiz aztertu behar ditugu. Hori kontuan izanik, Jaguszewskik (15) STIMIA eta HAG duten" Swis AMIS Plus" erregistroko pazienteak (n= 4,941) beren arriskuaren arabera estratifikatu dituzte, IRA PCI (n= 3,833) eta MV PCI (n= 1,108) estrategietan ospitale barneko hilkortasuna eta GZKKNak (gertakari zerebrobaskular eta kardiako kaltegarri nagusiak) aztertuz.
|
|
|
Shock kardiogenikoan
|
dauden
pazienteak barne hartzen dituzten Santos (16) eta Jaguszewskik (15) eginiko behaketa ikerketetan, ospitale barneko hilkortasunari dagokionez ez da desberdintasunik ikusi. Modu berean, Bauer (13) eta Cavenderek (14) beste aldagai batzuetan birbaskularizazioa osatzearen aurkako datuak aurkeztu arren, hemodinamikaren aldetik egonkor dauden pazienteetan ez dute hilkortasunaren handitzerik ikusi.
|
|
|
Shock kardiogenikoan dauden pazienteak barne hartzen dituzten Santos (16) eta Jaguszewskik (15) eginiko behaketa ikerketetan, ospitale barneko hilkortasunari dagokionez ez da desberdintasunik ikusi. Modu berean, Bauer (13) eta Cavenderek (14) beste aldagai batzuetan birbaskularizazioa osatzearen aurkako datuak aurkeztu arren, hemodinamikaren aldetik egonkor
|
dauden
pazienteetan ez dute hilkortasunaren handitzerik ikusi. Datu hauek ez datoz bat Varanik (9) adierazitakoarekin, shock kardiogenikoan dauden pazienteak barne harturik MV PCIn ospitale barneko hilkortasun altuagoa erakutsi baitu.
|
|
|
Modu berean, Bauer (13) eta Cavenderek (14) beste aldagai batzuetan birbaskularizazioa osatzearen aurkako datuak aurkeztu arren, hemodinamikaren aldetik egonkor dauden pazienteetan ez dute hilkortasunaren handitzerik ikusi. Datu hauek ez datoz bat Varanik (9) adierazitakoarekin, shock kardiogenikoan
|
dauden
pazienteak barne harturik MV PCIn ospitale barneko hilkortasun altuagoa erakutsi baitu.
|
|
|
MV PCI (%0, 52) eta IRA PCI (%0, 10), p= 0, 02.GG (SK): MV PCI (%9, 72) eta IRA PCI (%7, 41), p= 0,03 Shock kardiogenikoan
|
dauden
pazienteak hartzen ditu, banatuta aztertuz. Behaketa ikerketen mugak Sintomekin ordu asko daramaten pazienteak ez dira laginetik atera NCDR k arteria erruduna ez duenez zehazki definitu, ezin izan dute modu fidagarri batean identifikatu. Jarraipena ospitalera mugatua.
|
|
|
IRA PCI (%6, 6), MV PCI (%9, 9), S PCI (%2, 1) eta SPCI alta aurretik (%2, 1), p= 0,066 Hilkortasuna 30 egunera (Killip III eta IV gabe): IRA PCI (%6, 3), MV PCI (%3, 3), SPCI (%2, 1) eta S PCI alta aurretik (%2, 1), p= 0,257 Shock kardiogenikoan
|
dauden
pazienteak hartzen ditu. Behaketa ikerketen mugak HAG duten pazienteen %46 an birbaskularizazioa osoa izan da. Birbaskularizazioa errepikatu beharra aldagai nagusi bezala definitu arren ez da emaitzetan azaltzen.
|
|
|
MV PCI (%24, 3) eta IRA PCI (%29, 3), p= 0, 044.Interbentzio kardiakoak: MV PCI (%10, 6) eta IRA PCI (%15, 3), p= 0, 016.MV PCI (OR: 0,69; KT%95: 0,51; p= 0,017) eta >2 Charlson indizea (OR: 1,42; KT%95: 1,05; p= 0,025) urtebetera GZKKN en iragarle independentea. Shock kardiogenikoan
|
dauden
pazienteak hartzen ditu. Behaketa ikerketen mugakErregistroan datu falta: lesioen ezaugarri anatomikoak eta zehaztasun teknikoak.
|
|
|
MV PCI (%22, 2) eta IRA PCI (%21, 7), p= 0,93 Bigarren mailako aldagaia: MV PCI ez da ospitale barneko hilkortasunaren iragarlea: OR: 1,22; KT%95: 0,86, p= 0,26 Shock kardiogenikoan
|
dauden
pazienteak hartzen ditu. Behaketa ikerketen mugakDatuak falta: lesioen ezaugarri anatomikoak eta zehaztasun teknikoak.
|
|
|
MV PCI (%5, 0) eta S PCI (%1, 6), RR: 3,24; KT%95: 1,23; p= 0, 01.Odoljario nagusia: MV PCI (%5, 1) eta SPCI (%1, 5), RR: 3,33; KT%95: 1,30; p= 0,008 Shock kardiogenikoan
|
dauden
pazienteak hartzen ditu. Behaketa ikerketen mugakEntsegu kliniko baten azpianalisi ez aleatorizatua da. Pazienteak lehenengo tratamendu mediko desberdinak eta ondoren stent mota desberdinak alderatzeko aleatorizatuak izan dira (alborapena).
|
|
2021
|
|
|
Dohaintzak modu altruistan egiten dira beti, eta prozesu guztia, ikuspuntu ekonomikotik, Osasun Sistema Nazionalak (OSN) betetzen du. Egun honen helburua da organoak emateko kultura sustatzea eta zain
|
dauden
pazienteei (horietako asko kronikoak edo terminalak) bizi aukera ematea. Iaz, 4.425 transplante egin ziren Espainian, eta horietatik 336 biriketakoak izan ziren.
|
|
|
Datu objektiboak badira hori erakusteko. Osakidetzak berriki jakinarazi du, adibidez, urtebetean handitu egin dela kirurgiaren bat egiteko zain
|
dauden
pazienteek itxaron behar duten denbora: 49 egunetik 64ra.
|
|
|
Kutsatutako elikagaien eraginpean edo botulismo intoxikazio susmopean
|
dauden
paziente guztiak zorrotz kontrolatu behar dira. Botulismoaren ondoriozko heriotza kausa nagusia arnas gutxiegitasuna denez, pazientearen monitorizazio estua ezinbestekoa da, kasu larrietan intubazio eta bentilazio mekanikoa beharrezkoak izanik.
|
|
2022
|
|
|
Gainera, kontuan hartu behar da berogailuaren balizko gastua, gure paziente gehienentzat onartezina dena, jai hauek mantaz inguratuta igarotzen baitituzte. Bakardadean
|
dauden
paziente kronikoentzako gomendioak Hala ere, prezioak hodeietan egon arren, hemendik animo mezu bat eta gomendio batzuk eman nahi dizkiegu: janari osasungarria prestatzen saiatzea.
|
|
|
Eta atzo aurreratu zenez, irizpideak emango dira bakartzeko. Egoitzetara begira, bost eguneko bakartzea ezarriko da; COVID ondorioz erietxean
|
dauden
pazienteentzat ere, horixe bera.
|
|
|
Otorrinolaringologook, lepo eta buruko zirujauok, arnas bidearekin zerikusia duten prozedura askotan parte hartzen dugu, trakeotomia esate baterako. Erreanimazioan
|
dauden
paziente kopurua igo egin denez, trakeotomia kopurua igo egin da. Zailtasun handia dago trakeotomiak egiterakoan, paziente eta medikuon segurtasun bila gabiltzalako.
|
|
|
Telefono bidez edo zuzeneko arretaz. Biztanleria orokorrari, isolamenduan
|
dauden
pazienteei, COVID hildako pertsonen senideei, baita COVID duten pazienteen zuzeneko arretan esku hartzen duten profesionalei zuzendutakoa ere. c) Asistentziaren kudeaketa
|
|
|
Otorrinolaringologook, lepo eta buruko zirujauok, arnas bidearekin zerikusia duten prozedura askotan parte hartzen dugu, trakeotomia esate baterako. Erreanimazioan
|
dauden
paziente kopurua igo egin denez, trakeotomia kopurua igo egin da. Zailtasun handia dago trakeotomiak egiterakoan, paziente eta medikuon segurtasun bila gabiltzalako.
|
|
|
Paziente asko agurtzen nabil, betidanik ezagutzen ditudanak, batez ere. Dagoeneko ez
|
dauden
paziente horietaz ere gogoratu naiz.
|
|
2023
|
|
|
Horrez gain, azaldu dute kanpo kontsulta baterako zain
|
dauden
pazienteen kopurua" sei aldiz biderkatu" dela sei urtean, proba diagnostiko baten zain dauden gaixoena" bikoiztu" egin dela 2019tik, eta kirurgien itxaron zerrendak" %36 hazi" direla hiru urtean. " Osakidetzak onartu du 11 hilabeteko atzerapena dagoela bularreko minbiziaren behaketetan, eta ebakuntza egiteko zain dauden pazienteek hilabete bat itxaron behar dutela.
|
|
|
Horrez gain, azaldu dute kanpo kontsulta baterako zain dauden pazienteen kopurua" sei aldiz biderkatu" dela sei urtean, proba diagnostiko baten zain dauden gaixoena" bikoiztu" egin dela 2019tik, eta kirurgien itxaron zerrendak" %36 hazi" direla hiru urtean. " Osakidetzak onartu du 11 hilabeteko atzerapena dagoela bularreko minbiziaren behaketetan, eta ebakuntza egiteko zain
|
dauden
pazienteek hilabete bat itxaron behar dutela. Osasun aseguru pribatuen kontratazioek gora egin izana da Osakidetzaren eraispenaren ondorioetako bat", adierazi dute.
|
|
|
3 Osasun Sistema Nazionalean irizpide, prozesu, protokolo, laguntza zirkuitu eta informazio sistema homogeneoak definitzea, behar aringarriak dituzten pazienteak identifikatu eta arreta goiztiarrerako. 4 Egoera horretan
|
dauden
pazienteak artatzen dituzten profesionalen zainketa aringarrietan etengabeko prestakuntza bermatzea, bai osasun arloan bai gizartean (zainketa aringarrietako talde espezifikoak, etxez etxeko laguntzarako unitate eta ekipoak, larrialdietako zerbitzuak, egoitzetako profesionalak, etab.).). 5 Zainketa aringarrien berariazko gaikuntza diseinatu eta ezartzea, gradu, graduondoko eta espezialitate desberdinetatik eskuragarria.
|