|
2017
|
|
|
Aldez aurretik ebaluatutako informazio baliabideek izen hori hartzen dute, aurretik iragazketa prozesu bat egin delako. Baliabide horien helburua kalitate handieneko ikerketak bakarrik
|
sartzea
da.
|
|
|
Piperazinak Estatu Batuetako merkatuan agertu ziren pasa den mendeko 1990eko hamarkadan. Hamar urte beranduago Europan
|
sartu
ziren eta haien kontsumoa izugarri hazi da azken urteotan. Party pills, A2, Nemesis, Legal X edo herbal pills ezizenez merkaturatu dira.
|
|
|
Asiako hego ekialdean lantzen den Mitragyna speciosalandarea kratom ezizenez
|
sartu
da drogen merkatuan. Landare hau murtxikatua, infusioan edo erreta hartzen da.
|
|
|
Izaera kimiko ezberdina izate horrek asko zaildu ditu substantzia berrien detekziorako lanak laborategietan. Urteak aurrera egin ahala, gero eta talde kimiko gehiago
|
sartu
dira substantzia psikoaktibo berrien artean: anfetaminaren analogoak, kannabinoide sintetikoak, katinona sintetikoak, piperazinak, landare jatorriko substantziak, ketaminaren antzeko substantziak, etab.
|
|
|
OF1 sagu arren talde bati B16F10 melanoma tumorearen zelulak inokulatu zitzaizkion eta 6 egun geroago, azpitalde bati estres soziala eragin zitzaion kontaktu sentsorialaren ereduaren bidez. Horretarako, saguak agresibitate maila altuko beste sagu baten kaxan
|
sartu
ziren 24 orduz. Denbora horretan, zuzeneko interakzioa jasan zuten 5 minutuko 3 saiotan, eta saio batetik besterako tartean, eraso fisikoetatik babestuta egon ziren zulatutako metakrilatozko bereizle batekin, zeinak kontaktu sentsoriala mantentzea ahalbidetu zuen.
|
|
|
Pankreatitis akutua sailkatzeko, urte askoan Atlantako sailkapena erabili izan da, 1992an sortua (32). Sailkapen horrek baina, larritasun gutxiko pazienteak ere larrien taldean
|
sartzen
ditu, eta horregatik baztertua izan da. Badakigu pankreatitis akutu baten garapena baldintzatzen duten bi faktore nagusiak organo gutxiegitasunaren garapena eta pankrearen nekrosiaren infekzioa direla (33, 34).
|
|
|
1 taulan bi sailkapenok deskribatzen ditugu. Dena den, gure ikerketa taldeak ikusi du Determinanteetan Oinarrituriko Sailkapenak hainbat arazo dituela, talde berean bilakaera ezberdineko pazienteak
|
sartzen
dituelako: organo gutxiegitasun mantendua duten pazienteak, baina nekrosi infektaturik garatzen ez dutenak batetik; eta organo gutxiegitasun mantendurik ez dutenak, baina nekrosiaren infekzioa garatzen dutenak bestetik.
|
|
|
Gipuzkoan, 2006ko maiatzean jarri zen martxan proiektua. Emakumeak haurdunaldiko kontrolaren lehen ekografia egitean
|
sartzen
dira kohortean. Lagin biologikoak (odola, gernua, ilea, plazenta, eta abar) jasotzeaz gain, zenbait (orokorra, gaixotasunak, dieta, lana, ingurugiroa, eta abar) betetzen dira, batetik, airean, ingurugiroan eta kontsumoko uretan aurkitzen diren kutsatzaileen balorazioa egiteko, eta, bestetik, dieta bidez jasotako kutsatzaileen estimazioa ateratzeko.
|
|
|
% 27,6k ez zuen parte hartu nahi izan,% 30,3k denborarik ez zuela esan zuen,% 9,3k interesik ez zuela eta% 32,7 ezin izan zen lokalizatu aukeratuak izan ondoren. Ikerketaren laginean umearen 4 urteko pediatriako kontrolean DSM ADHD bete zuten 323ak
|
sartu
ziren.
|
|
|
Horrek, puntu batetik hurrengora pasatzeko probabilitatearen areagotzea adierazten digun adds ratioa (OR) eta% 95eko konfiantza tartea(% 95 KT) kalkulatzen ditu. Analisi bibariantea egin zen soilik, aldagai sozioekonomikoak
|
sartzean
eredu anizkoitzean emaitzak ez zirelako modu nabarmenean aldatzen(? % 10ean).
|
|
2018
|
|
|
Haien gorputzaren konposizioan aldaketak sorrarazten ditu, esaterako, masa muskularraren gehikuntzak koipearen kantitatea gutxituz, eta, horrela, gaixotasunen garapena garatzeko aukerak gutxituz. Gainera, zelulari glukosa
|
sartzen
laguntzen dio, eta intsulinaren errezeptoreen sentsibilitatea handituko luke (8).? –
|
|
|
Terminologia Batzordeak, lanean hasi zenetik, hainbat jarduketa plan onartu eta gauzatu ditu, betiere Dekretuak Batzordeari ezartzen dizkion egitekoak kontuan: . Terminologiaren arloko lehentasunak ezartzea; lanerako proposamenak egin eta urteko jarduera planean
|
sartzea
; terminologiako lanetarako irizpideak proposatzea;? –
|
|
|
Oro har, maila bereko onarpena eman zaie termino guztiei. Ikusi bada terminoren batek gainerakoak baino anbiguotasun handiagoa duela, ez da
|
sartu
lehenetsien artean. Begira:?
|
|
|
Edoskitze motak eta iraupenak ez dute inolako lotura esanguratsurik azaldu lan honetan, nahiz eta edoskitze naturala GParen prebentziorako faktore babesle gisa aurretik zabal ikertutako gaia izan (17). Edoskitze artifizialarekin konparatuta, naturala erabiltzean umeek gosearen autorregulazio sistema hobea dute, jan ondorengo intsulina jariaketa motelagoa da; eta elikagai solidoak dietan
|
sartzen
direnetik aurrera fruta eta barazkietara hobeto egokitzen dira (12). Azalpen biologikoez gain, kontuan izatekoa da ere gurasoen ezaugarriekin duen lotura.
|
|
|
Proiektu horren xehetasun metodologikoak aurretik publikatuak izan dira (6). Haurdun zeuden emakumeak 2006ko maiatza eta 2008ko urtarrila artean
|
sartu
ziren proiektu honetan, haurdunaldiko lehen hiruhilekoko (12 asteak) kontsultan, euren erreferentziazko zentroetan. Ondoren, 3 hiruhilekoan; haurra jaiotzean; 1, 4 eta 7 urteetan jarraipena egin zitzaien, galdeketak, miaketa fisikoak edo bestelako proga osagarriak eginez aldiro.
|
|
2019
|
|
|
paziente gutxi batzuek anbulatorioko, bisitak, dituzte hilkortasun data pasa ondoren. Adituei galdetu eta gero, jakin izan dugu lehen arretako medikuek noizbehinka oharrak
|
sartzen
dituztela sistema informatikoan. Ez da benetako kontaktu bat, gestio administratibo bat baizik, eta, hortaz, ustezko inkoherentzia hori desagertu egiten da testuingurua ongi ulertu eta gero.
|
|
|
Datuak jaso eta biltzen dituen softwarean bertan auto garbiketa mekanismoak
|
sar
litezke. Tresna horiekin batera, idealki, auditoria bat ezarri da egindako aldaketak aztertu eta behar den kasuetan desegin ahal izateko;
|
|
|
1990an, berriz, Miller ek eta Masarie k azaldu zuten aurreko planteamenduan oinarrizko arazo bat zegoela, dena zegoelako bideratuta. Delfosen Orakulo? antzeko bat lortzera, hau da, medikuak informazioa
|
sartu
eta ordenagailuak, magia antzekoa eginez, diagnostikoa eta pronostikoa asmatuko lituzkeela. Bi egile horiek, ordea, beste ikuspuntu berri bat proposatzen zuten:
|
|
|
–Azpiegituraren garapenean hainbat elementu
|
sartzen
dira: gaitasun fisikoa martxan jartzea, hau da, hardwarea; tresna eta metodo analitikoak garatzea; behar diren langileak trebatzea; jardun efiziente eta eraginkorrerako prozesuak ezartzea, eta arreta estrategiari eta faseei forma ematea.
|
|
|
–Azpiegitura ezartzeko estrategia eta lehentasunen artean, hauek
|
sartzen
dira: berrikuspen sistematikoak egitea, lehen mailako ikerketak egitea, erregistro klinikoko baliabideak, osasun arloko informazioaren teknologia praktikaren bitartez sartzea, lankidetza publikoa eta pribatua sustatzea, eta sarean konekatutako mundu baten erabilgarritasunaren eta inpaktuaren ikuspegiari eustea.
|
|
|
–Azpiegitura ezartzeko estrategia eta lehentasunen artean, hauek sartzen dira: berrikuspen sistematikoak egitea, lehen mailako ikerketak egitea, erregistro klinikoko baliabideak, osasun arloko informazioaren teknologia praktikaren bitartez
|
sartzea
, lankidetza publikoa eta pribatua sustatzea, eta sarean konekatutako mundu baten erabilgarritasunaren eta inpaktuaren ikuspegiari eustea.
|
|
|
daudelako da. Ebidentzia garatzeko azpiegituraren kontzeptuaren barruan, beraz, hauek
|
sartzen
dira: lehentasunak ezartzeko hobeto koordinatzea; eraginkortasun konparatiboan ikerketak egiteko erabaki sistematikoak garatzea; jarraibideen berrikuspen sistematikoak egitea eta garatzea, eta azkenik, sortutako informazioaren interpretazio sendoa bermatzeko beharra.
|
|
|
1946ko uztailean New Yorken egin zen Osasun arloko Nazioarteko Biltzarrean onartu zuten, bertan parte hartu zuten 61 estatuetako ordezkariek. 1948an
|
sartu
zen indarrean eta orduz geroztk ez da aldatu.
|
|
|
ere hartzen du osasunaren berezko zat gisa. OMEk aitortu eta azpimarratzen duenez, osasunaren barruan ingurune soziala zaintzea ere
|
sartzen
da. Horrek esan nahi du aztertu eta esku hartu ere egin behar dela ekoizpenean, errenten banaketan, kontsumoan, etxebizitzan, lanean, ingurumenean, etab.
|
|
|
Bi eredu multibariante eraiki genituen kutsatzaile bakoitzak T4arekin zuen erlazioa ebaluatzeko. Horretarako, eredu multibarianteetan
|
sartu
genituen aldagaiek hiru hauetako baldintza bat bete behar zuten: T4arekin erlazioa izatea (p balioa gehienez 0,10); esposizioari loturiko balioa% 10 aldaraztea; edota guretzat esanguratsua izan ez arren, literaturan garrantzitsutzat jotzea.
|
|
|
Osasunaren Mundu Erakundearen arabera, 2016an, 4 milioi pertsona hil zen aire kutsaduragatik, munduan, eta Europan, berriz, 556.000 pertsona (1). Aire kutsadura urbanoaren adierazle ontzat ditugu bai PM2.5, 2,5 mikra edo gutxiagoko partikulak, eta bai dioxido nitrogenoa, NO2 eta biek ala biek dute osasunean inpaktu handia.Kontuan izan, PM2.5oso partikula finak izanik, arnasbideetan erraz
|
sartzen
direla. Kutsadurak gizakion osasunean (norberaren osasunean zein osasun kolektiboan) eragiten du, bai zuzen zuzenean eta bai zeharka, ingurumenean eragiten duelako.
|
|
|
Guztira, INMA INfancia y Medio Ambiente (http://www.proyectoinma.org) proiektuan 638 ama haur bikotek hartu zuten parte. Ikerketan
|
sartzeko
irizpideak honakoak izan ziren: kanpoko laguntzarik gabe haurdun gelditzea, haurduna 16 urtez gorakoa izatea eta komunikatzeko arazorik ez izatea.
|
|
|
Odolean dabilen T4aren eta T3aren% 99 baino gehiago lotuta agertzen da. Hortaz,% 1 edo% 2 osatzen duten T4 eta T3 askeak dira soilik kimikoki aktiboak, eta soilik horiek
|
sar
daitezke zeluletan eta modula dezakete gorputzaren metabolismoa (8). Organoetan eta ehunetan, soilik T4 librea bilaka daitekeenez T3, tiroidearen guruineko ikerketetan (24), (30) huraxe erabili izan da.
|
|
|
Hala ere,, housekeeping? RNA kategorian
|
sartzen
ez diren RNA ez kodetzaile mota ugari identifikatu dira, horiek sailkatzeko irizpide nagusia tamaina izanik: RNA ez kodetzaile laburrak (< 200 bp) eta RNA ez kodetzaile luzeak (> 200 bp).
|
|
|
Muskizko adinekoentzako eguneko zentroan Babesten taldeak kudeatzen duen Snoezelen gela. 1) aromaterapiako saioetan erabiltzen diren lurrinak; 2) ikusmen zentzumena lantzeko ispilu bola birakaria; 3) ukimen zentzumena lantzeko eremua, non atal bakoitzean eskua
|
sartuz
, pazienteek, ehundura ezberdin bat ukitzeko aukera izango duten; 4) motrizitatearen koordinazioa garatzeko burbuila tutuak; 5) bestibulu estimulazioa lantzeko urezko ohea, eta 6) ikusmen urritasuna eta sentikortasuna garatzeko ikusmen zuntzak.
|
|
|
Dementziaren tratamendurako erabiltzen diren neuroleptikoek dakartzaten albo ondorioak direla-eta, terapia psikosozialen esku hartzea gero eta adierazgarritasun handiagoa eskuratzen joan da (19). Testuinguru horretan, azken 20 urteetan, Snoezelenen ingurugiro ez farmakologikoen erabilera, terapia psikosozialaren barnean
|
sartzen
dena, ospea lortzen joan da, batez ere dementzian erdietsitako ebidentzia zientifikoei esker (11).
|
|
|
Zotero, Endnote, Refworks eta abar kudeatzaile bibliografikoak dira, eta beste baliabide batzuetan aurkitutako erreferentziak antolatu eta aipuak eta erreferentziak sortzeko prestatuta daude. Oso baliabide onak dira erreferentzia asko kudeatu behar direnean (adibidez, tesiaren prestakuntzan) eta oso lagungarriak dira dokumentu bat idatzi behar denean (aipuak modu erraz batean
|
sartzeko
edo bibliografia sortzen laguntzeko).? –
|
|
|
Protokoloak minik gabeko makro hematuriaren aurrean pazientea onkologoarenera bideratzeko agintzen badu ere, emakumezkoen erdiak ere ez dituzte bideratzen gizonezkoen portzentajearekin konparatuta (23, 24). Ingalaterran 26.000 parte hartzaile kontuan izanda egindako ikerketa baten arabera, osteoartritisa dela-eta aldaka ordezteko beharra zuten pazienteetan, emakumezkoek probabilitate gutxiago zuten espezialistarenera bideratuak izateko eta ondorengo ebakuntzarako itxaron zerrendan
|
sartzeko
(25). Mediku zein erizainek lehenago tratatzen dituzte gizonezkoak opioideekin emakumezkoak baino (26).
|
|
|
Bestetik, Arabako lehen mailako osasun arretan, II. motako diabetesa duten gizonezkoek dietaren inguruko aholku gehiago jasotzen dituzte emakumezkoek baino (36). EAEn 2002 urtean, miokardioko infartu akutu (MIA) konparagarria (sexuaren araberako ezberdintasunik ez sintoma, elektrokardiograma eta entzima mailetan) izan zuten emakumezko eta gizonenezkoen artean, emakumezkoekin esfortzu terapeutiko txikiagoa egiten zela ikusi zen, desabantaila izan baitzuten Zainketa Intentsiboetarako Unitatera
|
sartzeko
, tronbolisia jasotzeko (gizonezkoen% 33ri vs emakumezkoen% 24ri), eta angioplastia (gizonezkoen% 48ri vs emakumezkoen% 29ri) eta kateterismoa egiteko (gizonezkoen% 10i vs emakumezkoen% 6ri) (37). Ordutik urte asko pasa badira ere, eta EAEn MIA duten pazienteak artatzeko protokolo bateratua finkatu bada ere, gizonezkoekin alderatuta MIA jasaten duten emakumezkoek tratamendu egokia jasotzeko aukera gutxiago edukitzen jarraitzen dute, nahiz eta arrakala txikitu den (38).
|
|
|
Faktore horiek guztiek osasun sistemaren berariazko eskuduntzak gainditzen dituzte. Hori aintzat hartuta, eta osasunari eragiten dioten alderdi ugariak jorratzeak dakarren erronkari erantzuteko, Euskadiko Osasun Planaren (3) bost printzipio nagusien artean ekitatea
|
sartu
zen. Horren helburu nagusia hau litzateke:
|
|
|
Izan ere, atzerrian jaiotakoen artean tratamenduaren betetze maila baxuagoa dela ikusi da(% 91,6 vs% 98,8). Bestalde, aldagai hori erregresio logistikoan
|
sartuta
ere, gabezia indizearen eta tratamendua betetzearen arteko erlazioa antzeman da ere.
|
|
|
Haurrekin eta nerabeekin mintzatzeko orduan, hitzez esaten denaz gain esateko moduak ere garrantzia du, paralinguistika kontuan hartzekoa delarik. Paralinguistikak hitzak esateko modua aztertzen du eta bere barnean
|
sartzen
dira tonua, tinbrea, abiadura, geldiuneak... (27).
|
|
|
identifikatzean oinarritzen da (9, 20, 26). Horrez gain, bere baitan
|
sartzen
dira elkarrizketa ez moztea, begietara begiratzea, entzuten zaiola adierazten duten seinaleak bidaltzea, ez epaitzea, isiltasun tarteak errespetatzea eta hizketakideari erantzuteko denbora uztea (26).
|
|
|
Espiritualtasuna erlijioarekin lotzeko joera nabarmena den arren, hori ez da horrela (9). Pertsonak mundua ikusteko duen modua adierazten du espiritualtasunak eta bere barnean erlijioa
|
sar
daiteke edo ez (32). Espiritualtasunak pentsamenduak, balioak, ideiak eta jarrera desberdinak biltzen ditu eta horien bidez bakoitzak bere bizitzaren zentzua aurkitzen du (9, 32).
|
|
2020
|
|
|
Behin genetikoki eraldatutako birusa tumorearen barrura zuzenean
|
sartzen
denean, tumore zelulak infektatzen ditu eta tokian suntsitzen dituzte. Suntsipen horrek tumore antigenoak askatzen ditu eta, horren ondorioz antigeno horiek immunitate sistemak ezagutzen ditu.
|
|
|
Parte hartze urriaren arrazoi nagusiak: a) Internet ez erabiltzea (elkarrizketatuen% 37,5), eta b) Osasun Karpetara
|
sartzeko
pasahitzak ez izapidetzea (elkarrizketatuen% 41,7). Ikerketan parte hartu zuten pazienteen atxikidura ertaina, handia eta oso handia izan zen, eta denek erabili zuten komunikazio kanal berria kontsultak egiteko.
|
|
|
Inklusio irizpide hauek bete behar zituzten parte hartu ahal izateko: Interneten erabiltzaile izatea, Osasun Karpetan
|
sartzeko
klabeak edukitzea edo eskuratzea, hizkuntza arazorik eza eta adostasun informatua sinatzea.
|
|
|
24 pazienteri egin zitzaien elkarrizketa ikerketaren helburu eta ezaugarriak azaltzeko eta inklusioirizpideak betetzen zituzten baloratzeko (ikusi 2 taula). Paziente bakar batek zituen Osasun Karpetara
|
sartzeko
pasahitzak ikerketa hasi aurretik.
|
|
|
Bestalde, Osasun Karpetaren inguruko ezjakintasunari dagokionez, deigarria izan zen pazienteen% 5ek ere ez zeukala
|
sartzeko
pasahitzik ikerketa hasi aurretik. Horrez gain, ikerketan parte hartzeko interesa erakutsi arren, paziente askok ez zituzten pasahitzak izapidetu.
|
|
|
Ikerketaren mugei dagokienez, ikerketaren ikuspuntu dikotomikoa aipatu beharra dago (>% 50 buxadura birbaskularizatzeko hautagarri kontsideratu dute, estenosi larriak eta ez hain larriak talde berean
|
sartuz
eta ebaluazio morfologiko zein funtzionalik egin gabe). Ikerketa 600 paziente biltzeko diseinatuta zegoen, baina aldagai nagusian birbaskularizazio osoaren aldeko desberdintasun esanguratsuak topatu zirenez, goiz geldiarazi zuten.
|
|
|
Ikerketaren mugei dagokienez, entsegu klinikoa ez dago diseinatuta aldagai nagusiaren osagaien arteko desberdintasunak ikusteko (potentzia estatistiko baxua) ez eta MV PCI eta ospitalizazioan zehar eginiko S PCI alderatzeko ere. Ikerketan birbaskularizazio osoko bi estrategiak alderatu arren (MV PCI taldean GKKN gutxiago ikusiz), datu hauetatik ezin da ondorio sendorik atera, azpitalde hauetan laginaren tamaina txikia eta talde batean edo bestean
|
sartzea
ez baita ausazkoa izan (erabakia medikuek hartu dute, zergati klinikoetan oinarrituz). Modu berean, ezin da aukeraketaalborapena erabat baztertu, aleatorizazioa angiografiaren emaitzak izan ondoren egin baita.
|
|
|
Zunda sudurretik
|
sartzen
da eta urdailean edo hesteetan bukatzen da.
|
|
|
Bestalde, beste xehetasun batzuk kontuan hartzea gomendatzen da. Adibidez, toki lasai eta atseginean jatea, jaten ari den bitartean ez hitz egitea, telebista eta irratiaren zaratarik ez izatea, janari solidoak ahoan daudenean likidoa ahoan ez
|
sartzea
eta mokadu txikiak eta maizago ahoratzea.
|
|
|
Zunda sudurretik
|
sartzen
da eta urdailean edo hesteetan bukatzen da.
|
|
|
Bestalde, beste xehetasun batzuk kontuan hartzea gomendatzen da. Adibidez, toki lasai eta atseginean jatea, jaten ari den bitartean ez hitz egitea, telebista eta irratiaren zaratarik ez izatea, janari solidoak ahoan daudenean likidoa ahoan ez
|
sartzea
eta mokadu txikiak eta maizago ahoratzea.
|
|
|
HR: 1,93; KT%95: 1,35; p= 0,0002 MV PCI vs S PCI. HR: 1,08; KT%95: 0,641, 82; p= 0,76 Behaketa ikerketen mugak Biziraupen alborapena IRA PCI eta S PCI alderatzerakoan: arteria erruduna ireki ondoren modu goiztiar batean hildako pazienteak IRA PCI taldean
|
sartzen
dira, SPCI taldean biziraupenaren handitze artifizial bat eraginez.
|
|
|
Behin genetikoki eraldatutako birusa tumorearen barrura zuzenean
|
sartzen
denean, tumore zelulak infektatzen ditu eta tokian suntsitzen dituzte. Suntsipen horrek tumore antigenoak askatzen ditu eta, horren ondorioz antigeno horiek immunitate sistemak ezagutzen ditu.
|
|
|
Inflexioa hitzen alterazio bat dat da, deklinabidearen bidezedo aditzak jokatuz sortzen dena. Arazo hau hitz arraroekin ere ematen da; izan ere, sare neuronaletan entrenamenduak egiteko, hiztegi baten tamaina definitu behar da, eta hiztegi horretan
|
sartzen
ez diren hitzak ez dira ikasten. Horrek ikas ahalmenean eragina dauka, sare neuronalek ikas dezaketen hitz kopurua mugatzen duelako.
|
|
|
• Edukiak lantzeari dagokionez, BBB praktikaren parte gisa, larrialdi egoera baten aurrean telefono mugikorrak erabiliz eta aplikazio batzuk ezagutuz zer urrats egin behar diren azaldu zen, eta laster iktusaren detekzioari buruzko argibide batzuk
|
sartuko
dira.
|
|
|
Gainera, urtez urte, Interneten lehenengo aldiz
|
sartzen
direnen adina jatsi egiten da (momentu honetan, batez besteko adina 7 urtekoa da), eta haurrek zein nerabeek egunero gailu digitalei eskaintzen dieten denborak gora egiten du (Gamito, 2019). Erabileraren helburua batik bat aisialdia izan ohi da:
|
|
|
hasieratik sortu diren talde dinamikak bultza ditzake. Irekia: ikasle berriak
|
sartu
eta taldeen artean aldaketak eman daitezke, orekatuak egon daitezen. Ikasle berri bat sartzen den bakoitzean, irakasleak arauak azaldu dizkio, baita gainerako ikasleei aurretik emandako formakuntza ere.
|
|
|
ikasle berriak sartu eta taldeen artean aldaketak eman daitezke, orekatuak egon daitezen. Ikasle berri bat
|
sartzen
den bakoitzean, irakasleak arauak azaldu dizkio, baita gainerako ikasleei aurretik emandako formakuntza ere.
|
|
|
Aditu batek ariketa fisikoko plan pertsonalizatu bat preskribitzen dio taldean
|
sartzen
den pertsona bakoitzari, bere kabuz bete dezan. Urtebeteko jarraipena ere egiten zaio (3, 6 eta 12 hilabeteren buruan).
|
|
|
146 paziente
|
sartu
dira proiektuan 2019ko abenduaren 30era arte. Lehenengo taulan, 137 pazienteren ezaugarri basalak azaltzen dira, 3 hilabeteko jarraipenaren balorazioa egin eta gero.
|
|
|
Galdetegien arabera, EfiKroniK taldekoek laguntza sozial handiagoa dute kontrol taldekoek baino, eta antsietate gutxiago adierazi dute proiektuan
|
sartzerakoan
. Bizi kalitateari dagokionez, SF galdetegiarekin neurtutako osagai fisikoan, EfiKroniK taldekoen emaitzak apur bat hobeak dira; baina alderantziz gertatzen da osagai mentalean.
|
|
|
Euskadiko espazio soziosanitarioan arreta integratua eta etengabea sustatzeko, beharrezkoa da sektorearteko koordinazioa sustatzea; baita inplementazio estrategiak eraikitzea ere, Osakidetzaren zerbitzu zorroan era honetako programak
|
sartu
ahal izateko.
|
|
2021
|
|
|
3 Ikerketan dauden sendagaien erabilera errukiorra: saiakuntza klinikoko fasean dagoen edota merkaturatzeko baimen eskaera egina duen sendagaia eskuragarri egon daiteke saiakuntzan
|
sartuta
ez dagoen gaixo batentzat oso egoera berezi batean.
|
|
|
Espainiar estatuan lehen hiru kasuak egoera berezietan dauden sendagaien eskuratze prozeduren barruan
|
sartzen
dira eta ekainaren 19ko 1015/ 2009 Errege Dekretuak arautzen ditu (1). Saiakuntza klinikoak, ordea, abenduaren 4ko 1090/ 2015 Errege Dekretuaren arabera arautzen dira (2).
|
|
|
Bi prozedura mota aurki genitzake: Banakako eskaera: gaixo konkretu batentzat derrigorrezkoa bada saiakuntza kliniko batean murgilduta dagoen sendagai bat, baina gaixoa ezin bada saiakuntzan
|
sartu
(adibidez, errekrutamendua itxita badago). Egoera honetan baimena indibidualki eskatu beharra dago saiakuntza klinikoa aurrera eramaten ari den promotoreari.
|
|
|
Batzuetan pazientea tratatzeko aukera egokiena saiakuntza kliniko batean
|
sartzea
da. Pazientearen egoera kliniko konkretu horretarako irekita dagoen saiakuntza kliniko batean sartzeko aukera badugu, pazienteari aukera hori eskaini behar zaio, betiere aurrez parte hartzeko ezaugarriak betetzen dituela ziurtatuta.
|
|
|
Batzuetan pazientea tratatzeko aukera egokiena saiakuntza kliniko batean sartzea da. Pazientearen egoera kliniko konkretu horretarako irekita dagoen saiakuntza kliniko batean
|
sartzeko
aukera badugu, pazienteari aukera hori eskaini behar zaio, betiere aurrez parte hartzeko ezaugarriak betetzen dituela ziurtatuta. Gero gaixoaren esku egongo da saiakuntzan sartu nahi duen ala ez aukeratzea.
|
|
|
Pazientearen egoera kliniko konkretu horretarako irekita dagoen saiakuntza kliniko batean sartzeko aukera badugu, pazienteari aukera hori eskaini behar zaio, betiere aurrez parte hartzeko ezaugarriak betetzen dituela ziurtatuta. Gero gaixoaren esku egongo da saiakuntzan
|
sartu
nahi duen ala ez aukeratzea.
|
|
|
Ondoren, kanalaren aurreko pareta ere irekitzen da (1 irudia D). e) Barrunbe kirurgikoa etorkizunean ireki ez dadin, funtsezkoa da kanpoko entzumen kanalaren kartilagozko atala zaku itxi moduan oso ondo ixtea. Horretarako, kanalaren kartilagozko atala ebakitako gunetik gutxienez 1 cm altxatu behar da (1 irudia E). f) Behin azala askaturik, ertzak behin behineko 2 vicryl hariz josi behar dira, eta hariaren mutur askeak kanalaren barnealdean uzten dira (1 irudia F). g) Kanalaren kanpoaldetik clamp bat
|
sartzen
da, barnealdean gelditu diren harien mutur askeak hartu eta, tira eginez, azala barrukoz kanpora tolesteko. Ostean, azalaren ertzak berriro ere josten dira, 4 vicryl hariz, zaku itxia ongi finkatzeko (1 irudia G). h) Hasieran sortutako zintzilikario periostikoarekin kanpoko entzumen kanalaren zaku itxia alde medialetik estaltzen da bigarren babes geruza gisa, inguruko ehun bigunei 2 vicryl hariz josiz (1 irudia H). i) Kanpoko entzukinaren hezurrezko zatiaren alboaldeko muturrean dagoen soberako larruazala harraskagailu batekin altxatu eta tinpanoplastiarako guraizeekin moztu egiten da. j) Kanpoko entzukinaren hezurrezko zati medialenean dagoen azala, tinpanoaren anuluseraino, erauzi egiten da.k) Erdiko entzukinera atzeko zutabe tinpanikotik sartueta anulusa altxatu egiten da.
|
|
|
4 Entzumen tutuaren eta barrunbe kirurgikoaren obliterazioa: p) Entzumen tutuko mukosa kendu eta hezur argizaria
|
sartzen
daistmoraino. Ondoren, loki giharraren injerto batekin erabat ixten da tutua (3 irudia M). q) Sortutako barrunbe kirurgikoa abdomeneko beheko ezkerreko kouadrantetik lortutako gantzarekin betetzen da (3 irudia N). r) Belarri atzeko ebakiazabaldu egiten da loki giharra hobeto antzemateko.
|
|
|
Ugo Fisch eta Douglas Mattox ek 1988an argitaratutako Microsurgeryoftheskull base tik lortutako irudiak (7). I) Kanpoko entzukinaren hezurrezko zatiko azalaren erauzketa, atzeko zutabe tinpanikotik erdiko entzukinera
|
sartu
eta tinpano soka, igudeestribuetako artikulazioa, mailua eta tinpanoaren gihar tinkatzailea banatzea eta tinpanomintzaren erauzketa. J) Mastoide irtengune inguruko ehun bigun guztien altxatzea.
|
|
|
Maizago agertzen da urtebete baino gutxiagoko haurretan. Helduetan, immunogutxituetan, hesteetako nahasmendu anatomiko edo funtzionala dutenen kasuan eta antibiotikoak hartzen ari direnetan azaldu izan da, hesteetako mikrobiotaren aldaketak toxinak ugaltzea errazten baitu. Zaurien ondoriozko botulismoan endosporak zaurian
|
sartu
, ernaldu eta bertan ugaltzen dira. Traumatismo baten ondorioz zauria edo haustura kutsatu eta gero edo droga parenteraleko erabiltzaileen kasuan, zulatzeak eragindako zauria kutsatu eta gero (2,3). Botulismo iatrogenikoa:
|
|
|
Inkesta baten bitartez pazienteei DCAT ondo erabiltzeko gai(% 80k baietz,% 16,7k partzialki,% 2k ezetz) izan ote ziren erantzuteko eskatu zitzaien eta ea beren oinarrizko informazio medikoa
|
sartzeko
gai izan ote ziren(% 72,2k baietz, %0k partzialki eta% 8,3k ezetz).
|
|
|
1 taula. Azterketan
|
sartu
diren ikerketen ezaugarriak.
|
|
|
Edozein terapia jaso edo/ eta ikerketan sartuak izan baino lehen, pazienteek (edo beraien legeordezkariek) prozeduren inguruko informazio osoa jaso zuten, bai eta baimen informatua sinatu ere. Ikerketak iraun zuen bitartean ZIUan BTEagatik ospitaleratutako paziente guztiak
|
sartu
ziren ikerketan.
|
|
|
Umeen elikadurari buruzko artikulu erakargarri bat ere
|
sartu
dugu aldizkariaren ale honetan. Umetxoa handitzen ari den heinean, elikagai osagarriak sartu behar izaten dira bere dietan eta orokorrean koilara bidez egiten da.
|
|
|
Umeen elikadurari buruzko artikulu erakargarri bat ere sartu dugu aldizkariaren ale honetan. Umetxoa handitzen ari den heinean, elikagai osagarriak
|
sartu
behar izaten dira bere dietan eta orokorrean koilara bidez egiten da. Dena dela badago beste metodo bat Umeak Gidatutako Elikadura Osagarria bezala ezagutzen dena eta kasu honetan umeak erabakitzen du eskaintzen zaizkion elikagaietatik zein jan nahi dituen eskuekin bere erritmora.
|
|
|
giza gorputzeko oinarrizko ehunak (Histologia Orokorra), eta aho barrunbeko ehun eta egiturak (Aho hortzetako Histologia). Ez dira giza gorputzeko organo eta sistema guztiak landu (Histologia Berezia edo Organografia Mikroskopikoa), zeren, eskuarki, ez dira ikasketaplanetan
|
sartzen
edo, sartzen badira ere, astirik ez dago halakoak jorratzeko. Hala eta guztiz ere, nerbio ehunei buruzko ikasgaian nerbioen eta nerbio bukaeren antolamendu histologikoa deskribatzen da, Aho hortzetako Histologia aztertzean inerbazioa aipatzen baita.
|
|
|
giza gorputzeko oinarrizko ehunak (Histologia Orokorra), eta aho barrunbeko ehun eta egiturak (Aho hortzetako Histologia). Ez dira giza gorputzeko organo eta sistema guztiak landu (Histologia Berezia edo Organografia Mikroskopikoa), zeren, eskuarki, ez dira ikasketaplanetan sartzen edo,
|
sartzen
badira ere, astirik ez dago halakoak jorratzeko. Hala eta guztiz ere, nerbio ehunei buruzko ikasgaian nerbioen eta nerbio bukaeren antolamendu histologikoa deskribatzen da, Aho hortzetako Histologia aztertzean inerbazioa aipatzen baita.
|
|
|
Aurretik aipatu dugun bezala, behaketazko ikerlan epidemiologikoek endometriosia ezaugarri antropometriko eta menstrualekin erlazionatu dute, baina loturaren bat badagoela aurkitzeaz haratago, ezin izan dute bestelako informaziorik eman. Izan ere, azterlan horietan inferentzia kausala oztopa dezaketen nahaste faktoreak
|
sartzen
dira jokoan (20). Arazoa gainditzeko, ikerlariak entsegu klinikoetan erabiltzen den ausazkotzeaz baliatzen dira.
|
|
|
COVID kasuak, konplikazio larriengatiko ospitaleratzeak, lan absentismoa. Bilaketa hau egiteko, kontzeptu nagusi bezala" COVID" hitza erabili da, ondoren ikerketa hau murriztu egin da" COVID and treatment"," COVID and Vaccines"," Safety and Efficacy of SARS CoV vaccines" bezalako hitz zehatzagoak
|
sartzean
.
|
|
|
Entsegu klinikoan
|
sartzeko
irizpideak: 16 urte edo gehiago edukitzea, osasuntsu edo baldintza kroniko egonkorrean egotea (besteak beste giza immunoeskasiaren birusa, hepatitis edo hepatitisaren birusaren infekzioa).
|
|
|
Entsegu klinikoan
|
sartzeko
irizpide nagusiak: 18 urte edo gehiago edukitzea, osasuntsu edo baldintza kroniko egonkorrean.
|
|
|
Kasu gehienak txertaketaren ondorengo 14 egunetan aurkeztu ziren, 60 urtetik beherakoen artean. Era berean, fitxa teknikoan eta prospektuan
|
sartu
da tronbozitopenia isolatua agertzeko aukera. COVID VaccineJanssen: tronbosia tronbozitopeniarekin batera agertzea txertoaren kontrako erreakzio bat izan daiteke.
|
|
|
Oraindik ere azterketan daude tronbozitopenia immunearen kasuak. Vaxzevria (AstraZeneca/ Oxford): kontraindikatuta dago Vaxzevriaren bigarren dosia ematea lehen dosiaren ondoren tronbosi sindromea tronbozitopeniarekin jasan izan duten pertsonetan eta informazio gehigarria
|
sartu
da fitxa teknikoan eta erabilera orrian. Gainera, kontraindikatuta dago txerto hau ematea jario kapilar sistemiko sindromearen (SFCS) aurrekariak dituzten pertsonetan.
|
|
|
Hala ere, erorikoei beldurra izatea ohikoa da, baita erori ez diren pertsonen artean ere; izan ere, zahartzeprozesuarekin lotutako faktoreek, hala nola ahultasun fisikoak, erortzeko beldurra garatzea dakarte. Gainera, badirudi erortzeko beldur diren pertsonak ahultzea dakarren espiral batean
|
sartzen
direla: konfiantza galtzea, jarduera fisikoa eta parte hartze soziala murriztea, ahultasun fisikoa, erorketak izatea eta independentzia galtzea (3).
|
|
2022
|
|
|
2020ko martxoan ezagutzen ez genuen eta oso kutsakorra zen birus batek eragindako pandemia batean murgiltzean, neurri murritzaile gogorrak indarrean
|
sartu
ziren, interakzio soziala murrizteko.
|
|
|
Hasierako tratamenduarekin, pazientearen egoera orokorra hobetuz joaten da eta horren aurrean, Remdesivir eta Baricitinib berriz ez
|
sartzea
erabaki da. Alta ematen zaionetik, ikuspegi kardiobaskularretik sintomarik dago.
|
|
|
Metodologia sistematiko, esplizitu eta errepikakor baten bidez, gure errealitatera hobekien egokitzen diren Gida bakoitzeko gomendioak hautatuz hasten da, egungo egoeraren diagnostikoa eginez, oztopoak eta bideratzaileak identifikatuz, baliabideak baloratuz, helburuak eta jarduerak planifikatuz eta emaitzen feedbacka duten adierazleak ebaluatuz osasun emaitza egokienak lortu arte. Emaitza datu basean
|
sartzen
dira.
|
|
|
EPIa nola jarri eta kendu behin eta berriro berrikusten, galdera anitz buruan, baina ekarriko zituen aldaketa guztien kontzientzia barik. Eta azkenean olatua iritsi zen, eta a zer olatua, sinesgaitza benetan, lan txandako 3 gaixo berri
|
sartzen
ziren, denak batera eta denak oso larri, lan txanda amaigabeak, denetara iristeko gaitasuna ez izatearen beldurrez.
|
|
|
Egun batetik bestera etxean
|
sartzeko
agindua eman zuten, eta gizarteak, oro har, otzan hartu zuen erabakia, elkartasunez. Orain oroituta, ez sinestekoa ere egiten da hura.
|
|
|
Zenbait autonomia erkidegotan, hala nola Katalunian edo Madrilen, osasun agintariek salbuespenezko neurriak hartu zituzten patologia konkretuak zituzten egoiliarrak ospitaletara
|
sartzea
mugatzeko. EAEn elkarrizketatutako zuzendariek ez dute era horretako agindurik jaso.
|
|
|
Adibidez, Federico eta Sarak, Bizkaiko egoitza bateko zuzendari eta gerenteak, azaldu zuten egoitzan COVID eragindako lehen positiboa izan zutenean Osakidetzak ez ziola zentroari jakinarazi. Egoiliarrak beste gaitz bat dela-eta ospitalera joan behar izan zuen eta egoitzako medikua egoiliarraren historialera
|
sartu
zenean konturatu zen honek positibo eman zuela. Behin jakinda, gau osoa eman zuten COVID kasuak kudeatzeko Osakidetzako zerbitzuarekin telefonoz harremanetan jarri nahian, baina inork ez zuen haien deia erantzun. b. Mugikortasun murrizketak eta isolamendua:
|
|
|
Beste aldaketa bat bisitetarako eremuak egokitzea izan da. Pandemia baino lehen, zentro gehienetan bisitak egoitzako hainbat eremutara
|
sar
zitezkeen (bai gune komunetara, bai egongeletara edo jantokietara, bai gune pribatuagoetara ere, hala nola egoiliarraren logelara). Prebentzio neurri gisa, debekatu egin zen bisitariek zentroan askatasunez zirkulatzea, eta horretarako gune espezifikoak prestatu ziren, bisitarien kopurua, denbora eta bisiten maiztasuna mugatuz.
|
|
|
" Begiekin irribarre egiten ikasi dugu". e. Kutsatzeko beldurra eta langileen osasun fisiko eta psikologikoa: " eta ni banaiz zomorroa
|
sartzen
duena?"
|
|
|
" Eta ni banaiz zomorroa
|
sartzen
duena. Hasieran oso gogorra izan zen, oso itogarria, gorputzean beldur bat eta itogarritasunaren itogarritasunez, esaten duzu," bua, ea sartzen den eta beste bat den [egoitzan zomorroa sartzen duena], eta horrela kentzen duzu mierda hau gainetik".
|
|
|
" Eta ni banaiz zomorroa sartzen duena? Hasieran oso gogorra izan zen, oso itogarria, gorputzean beldur bat eta itogarritasunaren itogarritasunez, esaten duzu," bua, ea
|
sartzen
den eta beste bat den [egoitzan zomorroa sartzen duena], eta horrela kentzen duzu mierda hau gainetik". Hori pentsatze hutsa gogorra, gogorra zen"
|
|
|
" Eta ni banaiz zomorroa sartzen duena? Hasieran oso gogorra izan zen, oso itogarria, gorputzean beldur bat eta itogarritasunaren itogarritasunez, esaten duzu," bua, ea sartzen den eta beste bat den [egoitzan zomorroa
|
sartzen
duena], eta horrela kentzen duzu mierda hau gainetik". Hori pentsatze hutsa gogorra, gogorra zen"
|
|
|
Gure ospitalean hiru urtez, 2019tik 2021era, KOMBPren baitan egindako proba kopuruaren atzera begirako azterketa deskriptiboa egin da, pandemia hasi aurreko eta ondorengo datuak hilabeteka sailkatuz. Lagin guztiak KOMBPn
|
sartutako
pazienteenak ziren, eta lehen arretako zentroetatik bidalitakoak.
|
|
|
Gure agendak amaigabeak ziren, baina osasun etxeetan
|
sartzerakoan
oso jende gutxi ikusten zen. Pazienteen kexak hasi ziren hitzordua lortzea oso zaila zelako, eta larrialdietara joaten ziren, han bai ala bai ikusten zituztelako.
|
|
|
Gure papera garrantzitsua da: sistemara
|
sartzeko
lehenengo atea, non arazo gehienak konpontzen diren. Prebentzioa ere egin behar dugu.
|