|
2001
|
|
|
Azalean erupzio bat gertatzen bada, sentsibilizazio alergikoa adierazten duela esan nahi du. “Baina, batzuetan, positibo faltsuak gertatzen dira, hau da, gerta daiteke erreakzio bat izatea,
|
baina
pazienteak ezin hobeto onartzea elikagaia; orduan, odoleko antigorputzak zehazten jarraitzen da; eta, azkenik, aurreko guztiak zalantzazkoak badira, probokazio testa egiten da, haurren edo helduen kontrolpeko baldintzetan”. Azken proba da elikagai hori dosi txikitan ematea, eta gero eta handiagoak izango dira, pazienteak aipatu dituen erreakzioak berriro gertatzen diren ikusteko.
|
|
2002
|
|
|
Printzipioz sildenafiloa egokia da ZD mota guztietarako,
|
baina
pazienteen erantzunak oso desberdinak izaten dira eta beti izango da botika honek inolako erreakziorik eragingo ez dion gizonezko portzentaje bat.
|
|
|
“Azken horrekin, arrisku asko saihesten dira, ez baitugu pazienteari irekitzen, eta askoz hobea da sendatzea. Ohiko kirurgia egiten da,
|
baina
pazientearen abdomenean hodi txiki batzuk sartuz, eta horien bidez prostata osoa erauzten dugu”. Brakiterapia oraindik gutxi batzuen esku dagoen beste teknika berri bat da:
|
|
2003
|
|
|
“Adin taldearen arabera”, dio Iruinek. “Adinean aurrera doan pertsona baten kasuan, adibidez, duela zenbait urtetik lotan laguntzen dion pilula bat hartzen ari den pertsona baten kasuan, ez dakit pilula kentzeko edo pilula horri eusteko eragozpen gehiago dituen;
|
baina
paziente gazte bat denean, tratamendua zorrotzago jarraitu luke, azken batean pilulak hartzeak gaixo baldintza bat sortzen baitio, eta baliteke ez izatea erreala”. Serenitate farmakologikoa Antsiolitikoen gehiegizko kontsumoak hainbat irakurketa izan ditzake, baina buru osasuneko espezialisten kontsultetan gero eta gehiago nabaritzen da tentsioak jaisten lagunduko duen kanpo ekarpena behar dela.
|
|
|
Kasu gutxitan injekzioak murriztuko direla diote,
|
baina
pazienteen bizi kalitatea hobetuko dela.
|
|
2004
|
|
|
Horietako baten eskuragarritasuna mantenduko du,
|
baina
pazientearen baimen informatuarekin.
|
|
|
Gehienek gainditu egingo dute, edo harekin bizitzen ohituko dira.
|
Baina
pazienteen %10entzat, etengabeko zarata hori benetako arazoa da. Ez beti larria, baina, nolanahi ere, oso gogaikarria eta albo ondorio ugari dituena.
|
|
|
Gainerako laurak, “normalean ezer ez”. “Osasun publikoak esan zuen Josep Marinel espezialistak, SEACVko Flebologia arloko lehendakariak, horri buruz esan zuenez ezin die erantzun eskaera estetikoei,
|
baina
pazienteak ebakuntza egin nahi badu behar izan gabe, metodo egokiak dituen kirurgia baskularreko espezialista baten esku jartzea da gure aholkua”.
|
|
|
1954an lortu zen lehen arrakasta, baina une horretara iristeko porrot asko izan ziren. Adibidez, 1906 urtean Frantziako medikuek 40 giltzurrun transplante egin zituzten,
|
baina
paziente guztiak hil ziren. Lehen lorpen handia gaur ospatzen dena izan zen, baina laster gainditu zen Estatu Batuetako kamioilari baten irudia, ahizpak emandako giltzurrun bat jaso baitzuen.
|
|
2005
|
|
|
Gaitza ez da behin betiko sendatzen,
|
baina
pazienteak hobekuntza izan du bere osasunean
|
|
2006
|
|
|
Argi dago tresna terapeutiko horien erabilera desegokia gertatzen ari dela. Alde batetik, egia da arduradun nagusiak medikuak eta albaitariak direla,
|
baina
pazienteek eta, pediatriaren kasuan, gurasoek ez dituzte hartu behar tratamendua erosteko edo medikuak infekzioa sendatzeko antibiotikoa jasotzeko presioa egiteko erabakiak. Eremu otorrinolaringologikoetako eta arnas aparatuko eritasun gehienak birusek eragiten dituzte, eta, beraz, ez dute antibiotikorik behar, ez dira eraginkorrak eta haurrei alferrikako ondorioak ere eragingo dizkiete.
|
|
|
Dan Rutzek (CDC) ez du gaitzesten, oraingoz, delirio psikikoen orbitan egotea, ez eta zenbait gaixotan atzemandako llagak edo punpak berez autolesioak izatea ere, larruazalaren hazka energiko baten ondorioz. «Ez dago oinarri zientifikorik sindrome hori dermatitisaren edo parasito gaixotasunen katalogo batean sartzeko» «Egia izan ala ez, gaixotasunak ez dio uzten pertsona gutxi batzuei bizimodu normala egiten; har haluzinazioak gorputzaren barrutik mugitzen badira, gerta liteke errealitate objektibagarri bati ez egokitzea,
|
baina
pazienteek halakotzat hartzen dituzte», azaldu du Rutzek. Joan den udan, Atlantako CDCtik komunikatu bat eman zen, eta horren arabera, agentzia federal honek lanari ekin dio, eta morgellon gaixotasun deritzon parasitosi delirantearen inguruko era guztietako ebidentziak biltzen ari da.
|
|
|
Osasun zentroetan egunero gainditu beharreko beste oztopo batzuk hizkuntza edo genero desberdintasunak dira. Elkarrekiko egokitzapena Etorkinek Espainian jasotzen duten osasun laguntza, oro har, kalitate handikoa da,
|
baina
paziente horiei behar bezala erantzuteko garrantzitsuena, López Vélezek dioenez, eta Francisco Martos Algecirasko Punta de Europa ospitaleko gerenteak ere aitortzen duenez, alderdi mediko sanitarioak ez ezik, alderdi psikologikoak, sozioekonomikoak eta kulturalak ere kontuan hartzea da, gure herrialdearen osasun egoera baldintzatzen baitute. Hain zuzen ere, baldintza horiek direla eta, funtsezkoa da biztanleriak arreta berezia jasotzea lehen egonaldietan, mundu ezezagun batera egokitu behar dutenean.
|
|
2007
|
|
|
Agerraldietan ager daiteke? Bai,
|
baina
pazienteen arabera. Batzuek agerraldi mingarriagoa eta konstanteagoa dute, eta beste batzuek, aldizkakotasunak.
|
|
2008
|
|
|
“Tratamendu indibidualizatuak kimioterapia eta transplantea ordezka ditzake”, eta “imitatu beharreko eredua” da, dio Ev. Feliu Espainiako Hematologia eta Hemoterapia Elkarteko lehendakariak.
|
Baina
paziente batzuek ez dituzte albo ondorio batzuk gainditzen(% 5), ez dute erantzun terapeutiko ona lortzen, edo galdu egiten dute(% 18), sendagaiarekiko erresistentziagatik. Talde horrentzako alternatiba bat transplantea da, eta horrek heriotza arriskua dakar.
|
|
2009
|
|
|
Konprimituak 60 miligramokoak badira, bakoitzaren kostua 15 eurokoa da. “Eskatuta” Eraginkortasuna lehen administraziotik agertzen da,
|
baina
paziente batzuek ez dute eraginik nabarituko zenbait hartualdiren ondoren arte. Gai aktibo berriak garunean eragiten du, eta “eraldatutako” neurotransmisore baten kantitateak aldatzen ditu eiakulazio goiztiarra duten gizonezkoen kasuan.
|
|
|
Beraz, ez da egunero irentsi behar eragina izan dezan. Eraginkortasuna lehen administraziotik agertzen da,
|
baina
paziente batzuek ez dute eraginik nabarituko zenbait hartualdiren ondoren arte. Urez betetako edalontzi batekin hartu behar da, gutxienez, elikagaiekin edo gabe.
|
|
|
Gainera, terapien artean, begi tanten erabilera nabarmentzen da. Behar bezala aplikatzea funtsezkoa da,
|
baina
pazienteen %31k bakarrik du gai tanta bat begian botatzeko ukitu gabe.
|
|
2011
|
|
|
Pazienteen erdiek baino gehiagok gibeleko metastasiak garatzen dituzte, eta horrek nabarmen mugatzen ditu sendatzeko aukerak. Oso kasu hasiberrietan, metastasiak kirurgiaren bidez ezaba daitezke,
|
baina
paziente gehienetan hori ezinezkoa da, edo metastasiak denbora baten buruan berragertzen dira. Kasu horietan, kimioterapia da alternatiba bakarra, baina epe luzerako eraginkortasuna mugatua da”, azaldu zuen unibertsitate erakundeak.
|
|
|
“Gizakiek ez dute arratoiek bezala erantzuten, faktore genetiko batzuek bereizten gaituztelako.
|
Baina
pazienteekin egunero egiten dugun lanak erakusten digu kirolarien artean patologia kardiako gehiago dagoela sedentarioen artean baino”, nabarmendu zuen Mont doktoreak. “Ikerketak erakusten du, lehenengo aldiz, ariketa fisiko gehiegi egiteak ondorio negatiboak izan ditzakeela bihotzarentzat, eta hori izan daitekeela kirolarien bat bateko heriotza batzuen arrazoia”, gehitu zuen Josep Brugada Klinic Ospitaleko zuzendari medikoak.
|
|
|
Depresioa munduko populazioaren %20 ingururi eragiten dion gaixotasuna da, bizitzan behin gutxienez. Horietatik erdiak, gutxi gorabehera, sei hilabeteko epean berreskuratzen dira,
|
baina
pazienteen %10ek hiru urteren buruan izaten dute, eta hamarretik batek baino ez du hobera egiten. “Gaixoek eta haien familiek ikaragarri sufritzen dute, eta, askotan, uste dute tratamendu konbentzionalek huts egiten dutenean ezin dela beste ezer egin”, azaldu du azterlanaren egileetako batek, Andrea Malizia doktoreak, eta gogoratu du depresio kronikoa duten pertsonek beren lanpostuak, etxea eta familia galdu ditzaketela.
|
|
|
Oso probabilitate gutxikoa da, baina arrisku hori dago eta pazienteak jakin egin behar du. Hasteko, ez da kirurgia konplexua, eta ez du arazo handirik sortzen inplantea jartzeko,
|
baina
pazienteak malformazioa badu, zailtasun asko sor ditzake. Hala ere, kirurgia ez da koklea inplantearen alderdirik garrantzitsuena.
|
|
|
Bi teknikaren bidez (CNV eta MLPA), bikoizketa bat ikusi zuten zazpi geneko eremu txiki batean, eta horietatik RPS6K3 soilik dago lotuta adimen minusbaliotasunarekin. Gene horren mutazioen eraginak ez dira ezezagunak zientzialarientzat,
|
baina
pazienteak adierazten ez zuen beste gaixotasun batekin lotuta daude. Horregatik, orain arte identifikatu gabeko sindrome baten aurrean zeudela susmatu ondoren, proba osagarriak egin zituzten hibridazio genomikoari buruz eta RNAren eta proteinaren adierazpenari buruz, eta hasierako hipotesia berretsi zuten.
|
|
2012
|
|
|
Centre for Geographic Medicine Research, Kenya Medical Research Institute eta Saving Newborn Lives/ Save the Children erakundeen azterlan batek adierazten du hori, “The Lancet” aldizkari espezializatuaren on line edizioan argitaratua. Txosten honen egileak oso kezkatuta daude; izan ere, jaioberrien zaintza hobetuko duen berri ona izan arren, zenbait herrialdek —batez ere zainketa intentsiboak dituztenek,
|
baina
pazienteei jarraitzeko gaitasun gutxi dutenek— ezgaitasun epidemia bat izan dezakete, aurreko mendearen erdialdean diru sarrera handiak izan zituzten herrialdeetan antzekoren bat, erretinopatia bezalako gaixotasunekin, zeinak Ipar Amerikako 60ko hamarkadan bizirik geratu ziren haurtxoetan itsutasuna eragin baitzuen. Gaixotasun larri horietatik bizirik atera ziren haur askok garapen normalari jarraitu zioten, giza garunaren elastikotasunari eta egokitzeko gaitasunari esker.
|
|
2014
|
|
|
Nesken artean mutilen artean baino gehiagotan gertatzen da (APA, 2000). Haurtzaroan hasten da eskuarki,
|
baina
paziente gehienei 20 eta 30 urte bitartean diagnostikatzen zaie, eta bizitza osoan irauten du, tratamendurik ezean.
|
|
2016
|
|
|
Osasunasarearen bidez, esaterako, gizartea osasun erakundeengana hurbiltzeko egitasmo interesgarriak egin direla azaldu du, baina asko dagoela egiteko. «Paziente adituari buruz mintzatzen ahoa betetzen zaie,
|
baina
paziente ahaldunduez hitz egin behar da». Eta ez du ikusten ahalegin seriorik:
|
|
|
|
Baina
paziente izan.
|
|
2018
|
|
|
Saioak irauten duen bitartean (4 eta 30 minutu bitartean), maskararen bidez arnastu behar da, mantso eta sakon, eta arnasari eutsi behar zaio arnasketaren ondoren gainerako gailuetan bezala. Hobe da ahotik hartzea, aerosol gehiago egon dadin,
|
baina
pazienteak sudur arnasketak egiten baditu haurren kasuan bezala, sudurra eta ahoa estaltzen dituzten maskarak ere badaude. Informazio gehiago nahi izanez gero, ikus Inhalatutako Terapia:
|
|
2019
|
|
|
Esate baterako, preskripzio diferitua edo atzeratua da horietako bat. Estrategia hau bailatzen duten medikuek antibiotikoaren preskripzioa egiten dute,
|
baina
pazienteari tratamendua ez hasteko esaten diote sintomatologiak txarrera egin ezean. Hainbat infekziotan (amigdalitisa, sinusitisa...) bere eraginkortasuna frogatu du, eta antibiotikoen erabilera murriztuz emaitza kliniko berdinak lor daitezkeela ondorioztatu da (8).
|
|
2020
|
|
|
Hori kontuan izanik, Jaguszewskik (15) STIMIA eta HAG duten" Swis AMIS Plus" erregistroko pazienteak (n= 4,941) beren arriskuaren arabera estratifikatu dituzte, IRA PCI (n= 3,833) eta MV PCI (n= 1,108) estrategietan ospitale barneko hilkortasuna eta GZKKNak (gertakari zerebrobaskular eta kardiako kaltegarri nagusiak) aztertuz. MV PCI taldean ospitale barneko hilkortasuna altuagoa izan da (OR: 1,80; KT%95: 1,37; p<0, 001),
|
baina
pazienteak arriskuaren arabera estratifikatu ondoren, ez dirudi MV PCIk ospitale barneko hilkortasun altuagoa dakarrenik. Are gehiago, MV PCI estrategiaren erabilera ez da ospitale barneko hilkortasunaren iragarle gisa identifikatu.
|
|
|
Birbaskularizazioa osatzearen bitartez pazientearen karga iskemikoa gutxitzea eta horrela biziraupena hobetzea bilatzen du, MV PCI estrategiaren desabantaila batzuk saihestuz. Paziente egonkortuarekin jarduten duzu,
|
baina
pazienteek hemodinamikako laborategira itzuli behar dute (bigarren prozedura batek eragin ditzakeen konplikazioak bere gain hartuz) eta horrek ospitalizaziodenbora eta gastu ekonomikoak handitzen ditu. Birbaskularizazioa osatzeko estrategiarik egokiena zein den zehaztea ez da erraza, galdera horri erantzuna emateko dugun ebidentzia oso urria baita.
|
|
|
Entzima pankreatikoen balioen berezko bariazioak baraurik egindako odol analisietan konfirmatu dira beti. Ez da azterketa genetikorik egin, nahasmendu horren ezagutza eta ondorio argirik ez baitago oraingoz gaur egun,
|
baina
pazienteen bilakaera aztertzeko haien jarraipena egitea erabaki dugu.
|
|
2021
|
|
|
Paziente horiekin lan egiten duten psikologoek osasun arlo guztietan espezializatutako taldeak eskatzen dituzte, eta horrek erakutsi du kasuak hobeto identifikatzen laguntzen duela, diru sarreren tasak eta berrerortzeak murrizten dituela. Norengana jo emozio gosea duzunean Kasu bakoitzean nola jokatu arlo bakoitzaren arabera erabakiko da,
|
baina
paziente horiekin lan egiten duten profesionalentzat, detekzioa Oinarrizko Osasun Laguntzako medikuak egitea da egokiena. Egoera jakin batzuetan, bereziki larrienetan, lehentasunezko deribazioa egin ohi da programa edo unitate espezifikoetara, horrelakorik dagoenean.
|
|
|
Koronabirusaren intzidentzia tasak gorantz jarraitzen du Euskal Herrian, eta, horrekin batera, osasun etxeetako langileen lan karga «izugarri» handitu da. Santosen arabera, «lehentasuna» du koronabirusak, batez ere txertoa «ahalik eta azkarren» jartzeak;
|
baina
paziente kronikoak eta eguneroko lana «alde batera utzi gabe». Loinaz Auzmendi Elizondoko (Nafarroa) osasun etxeko erizainak azaldu duenez, ordea, lehentasuna COVID emanda, beste lan eta paziente batzuk «alde batera» utzi behar izan dituzte:
|
|
|
1 Sendagaien erabilera onartutako baldintzetatik kanpo: sendagaia onartuta eta merkaturatuta dago,
|
baina
pazienteak behar duen indikazioa ez dago baimenduta edo/ eta fitxa teknikoak ez du erabilera hori jasotzen. Egoera honi maiz fitxa teknikoz kanpoko erabilera (FTKE) deitzen zaio eta aurrerantzean terminologia hori erabiliko dugu.
|
|
|
" De la Chapelle sindrome" izenez ere da ezaguna, Albert de la Chapelle mediku finlandiarrak deskribatu baitzuen 1964 urtean (2, 7). Duela urte gutxi arte," XX gizonezko sindromea" ere deitzen zitzaion,
|
baina
pazienteekiko hitz gutxiesgarria zenez, 2005 urtean Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society eta European Society of Pediatric Endocrinology elkarteek antolatutako intersexualitatearen maneiuari buruzko adostasunerako nazioarteko biltzarrean, diziplina anitzeko adituen talde batek izen aldaketa proposatu zuen: " 46, XX sexu garapenaren testikuluetako asaldura" (8).
|
|
2022
|
|
|
Jakina, alkoholik eta drogarik ez kontsumitzeak, behar bezala elikatzeak eta bizitza sozial aktiboa izateak onura dakarte.
|
Baina
paziente batzuk ez dira gai izango jarduera horiek egiteko, ezta. Pertsona bat deprimituta dagoenean, ezin zaio hori guztia egiteko eskatu, depresioa harago baitoa.
|
|
|
Ondo funtzionatzen du biztanleria talde handiak aztertu behar direnean Izan ere, GMI altua duten pertsonek bihotzeko eritasuna, 2 motako diabetesa eta zenbait minbizi mota izateko arrisku handiagoa dute.
|
Baina
paziente jakin bati buruz ari garenean eta jakin nahi da pisu horren zer ehuneko datorren gantzetik, muskulutik edo hezur masatik, orduan datorkio GMI. akatsak erakusten ditu. Irudia: kalhh Elvira Barriok, Madrilgo Henares Unibertsitate Ospitaleko endokrinoak, azaldu du GMIren mugak kontuan hartu behar direla gaixo baten aurrean dagoenean, baina erabiltzen jarraitu behar dela.
|
|
|
Data lakeek eta informazioa gero eta xeheago erabiltzeak ospitaleko probetatik haratago joatea ahalbidetuko luke, bizi kalitatea edo gizarte edo bizi alderdiak kontuan hartzen dituen ikuspegia ematen duten datuak integratzeko, pazientea pertsona bakar eta errepikaezina den aldetik zentroan jartzen dutenak”.
|
Baina
pazienteen elkarteek badakite datuak partekatzeak mesfidantza sortzen duela osasun sistemen erabiltzaileen artean. “Elkarteok bultza dezakegu pazienteak bere datuak partekatzea eta osasun hezkuntzaren bidez data lakeak sortzen aktiboki parte hartzea, plataforma horien erabilgarritasuna ikus dezaten”, gehitu du Pedro Carrascalek.
|
|
|
60 urte inguru, zaraten eragozpenak eta eguneroko bizitzan mugak. Ez dago berariazko tratamendurik,
|
baina
paziente batzuek audiofonoak erabil ditzakete. Hipoakusia neurosensitiboaren beste arrazoia trauma akustikoa da. Hau da, zarata handia edo luzea jasatea itzulezina den kaltea sortzen duela.
|
|
|
Aldaketa hori gertatzen ari da. Hitza ez zait gustatzen,
|
baina
pazienteak ahalduntzea lortu dute.
|
|
|
Badirudi eguraldi meteorologikoaren aldaketek edo urtaro aldaketek modu batera edo bestera eragiten dietela pertsona guztiei (artikulazioetako mina hezetasuna handitzen denean, zefaleak presio atmosferikoa jaisten denean, etab.).).
|
Baina
paziente batzuk gogo aldartearekin lotutako zenbait diagnostikok ikusten dute beren sintomak larriagotu egiten direla denbora aldatzen denean edo geltoki batean edo bestean sartzen garenean. Control de la manera de la manera de la medida.
|
|
|
Erabat lehortzen utzi ondoren, azala leun lixatzen da. Prozesu hori gutxienez sei aldiz errepikatu behar da,
|
baina
paziente gehienek eskulangile txinatarrak emulatu eta hogeita hamar laka geruza eman ditzakete. Bideo honetan ikus dezakezu nola egin behar den:
|
|
|
argi da.
|
Baina
pazienteak ez badu deus erranik konplikatuagoa egiten zaigu. Denbora gehiago behar dugu, denbora urria delarik.
|
|
|
Plataformatik azaldu zutenez," azken batean, eta batez ere, aurrez aurreko arreta ekipamenduekin ordezkatzea planteatu dute. Gu ez gaude Lehenengo Arretari laguntzeko erabiltzearen kontra,
|
baina
pazientearen borondateari erantzutea aldarrikatzen dugu: bere medikuarekin egotea eskatzen badu, eta beharrezkoa den denboran egon dadila".
|
|
2023
|
|
|
Hug Roger Figuera: Mugimenduko kideek paziente ohiak zirela esaten zuten,
|
baina
paziente hitza aipatzean diskurtso biomedikoa legitimatzen ari zirenez, giltzapetu psikiatrikoa erabiltzen hasi ziren, borrokalariagoak izateko. Azkenenik, bizirik dirautenak izatera pasa ziren.
|
|
|
Nekea izateak ez du zertan giltzurrun gaineko gutxiegitasuna ekarri. Egia da gaixotasun honen sintomarik arruntena dela,
|
baina
pazientearen diagnostiko mediko zerteroa egitea zer den jakiteko gakoa”, esan du Hanzu doktoreak. Hori ez da beti erraza, akiduraren kausa zehatzak zehazteko proba kliniko ugari egin behar izaten baitira batzuetan.
|
|
|
Journal of Experimental Medicine aldizkarian argitaratu dute lana, eta Karmele Valencia ikertzailea da lehenbizi sinatzen duena. «Ikusi dugu DSTYK proteina alteratua dagoela pazienteen %7tan; gutxi dela dirudi,
|
baina
paziente kopuru handia da», esan du. Espero baino proteina gehiago izaten dute.
|
|
|
Trabatze edo buxadurarik gabeko prozesu bat izango litzateke hori. Buxadura gertatzen da faringearen fasean janaria arnasbideetara joaten denean
|
baina
pazienteak oraindik ere arnasa har dezakeenean.
|
|
|
Era berean, gehitu du Langraizko eredua gainerako Emergentzia taldeetara zabaltzeko asmoa dutela. «Gure eskubideen alde borrokatzen ari gara,
|
baina
pazienteen alde ere bai; guk ez badugu ondo deskantsatzen, diegu behar duten arreta eskaini».
|