|
2017
|
|
|
Inokulazio egunetik 17
|
egunera
, jokabide depresiboa neurtzeko probak hasi ziren. Lehenengo SPT proba pasa zitzaien, anhedonia maila neurtzeko.
|
|
2020
|
|
|
Eskuragarri dauden behaketa ikerketak nahiko heterogeneoak dira aztertzen dituzten aldagaiei eta jarraipenari dagokienez (eranskineko 2 taula). MV PCI taldean Varanik (9) eta Hannanek (10) ospitale barnean, Tomak (11) 90
|
egunera
eta Iqbalek (12) urtebetera hilkortasun altuagoa erakutsi arren, Bauerek (13) eta Cavenderek (14) hemodinamikaren aldetik egonkor dauden pazienteetan ospitale barneko hilkortasunean ez dute desberdintasunik ikusi.
|
|
|
Kornowskik ez ezik, Varanik (9) eta Manarik (22) eginiko behaketa ikerketek ere MV PCI estrategiaren aurkako datuak agerian utzi dituzte. Bi ikerketetan MV PCI taldeko pazienteek 30
|
egunera
hilkortasun altuagoa izan dute, baina Varanik laginetik Killip III eta IV duten pazienteak kendu ondoren eta Manarik 2 urteko jarraipenean zehar desberdintasun hauek desagertu egin dira. Gainera, pazienteen oinarrizko ezaugarriak oso desberdinak dira, MV PCI taldean arriskuko ezaugarri gehiago agertuz.
|
|
|
Gainera, CvLPRIT entsegu klinikoan MIArako erabilitako definizioa zorrotza izan da eta AKTP ondorengo troponinen igoerari ez zaio errutinaz begiratu. PRAGUE entsegu klinikoan, etapakako birbaskularizazioa beranduago egin da (3
|
egunera
) eta pazienteen% 3,8an prozedura inguruko MIA iatrogenikoak identifikatu dituzte, horiek pronostiko onekoak izan diren arren.
|
|
|
Beste azterketa batean hiperentzimemiaren balioak egunean zehar konstante mantentzen diren edo aldatzen joaten diren ikertu zen. Sindrome hori zuen multzo bateko pertsonetan odoleko entzima pankreatikoen balioak neurtu ziren segidako bost egunetan zehar eta kasu gehienetan hiperentzimemia konstantea ez zela ondorioztatu zen, balioak egunetik
|
egunera
aldatzen zirela eta normalizazio iragankorra ere bazegoela. Fluktuazio sarri horien arrazoia ez da ezagutzen (20).
|
|
|
Etapakako birbaskularizazioa hautatuz gero, ez dago argi zein den momenturik egokiena birbaskularizazioa egiteko. Politi entsegu klinikoan birbaskularizazioa errepikatzea behar izan duten pazienteen% 86k (6/ 7) programaturiko AKTParen aurretik behar izanak (56, 8±12, 9
|
egunera
) eta CvLPRIT entsegu klinikoan ikusi den GKKN kurben banaketa goiztiarrak alta ondorengo etapakako birbaskularizazioa ospitale barnekoa bezain eraginkorra izango ez dela iradoki dezakete. 2019 urteko abenduan argitaratu berri den COMPLETE entsegu klinikoaren azpiikerketa batek, aldiz, ez du desberdintasunik aurkitu lehenengo 45 egunetan edo 45 egun igaro ondoren eginiko birbaskularizazio osoaren artean (35).
|
|
|
Ospitale barneko hilkortasuna: IRA PCI (%5, 1) eta MV PCI (%8, 2), p<0, 05 Hilkortasuna 30
|
egunera
: IRA PCI (%6, 6), MV PCI (%9, 9), S PCI (%2, 1) eta SPCI alta aurretik (%2, 1), p= 0,066 Hilkortasuna 30 egunera (Killip III eta IV gabe):
|
|
|
IRA PCI (%5, 1) eta MV PCI (%8, 2), p<0, 05 Hilkortasuna 30 egunera: IRA PCI (%6, 6), MV PCI (%9, 9), S PCI (%2, 1) eta SPCI alta aurretik (%2, 1), p= 0,066 Hilkortasuna 30
|
egunera
(Killip III eta IV gabe): IRA PCI (%6, 3), MV PCI (%3, 3), SPCI (%2, 1) eta S PCI alta aurretik (%2, 1), p= 0,257 Shock kardiogenikoan dauden pazienteak hartzen ditu. Behaketa ikerketen mugak HAG duten pazienteen %46 an birbaskularizazioa osoa izan da.
|
|
|
# IRA PCI k momentu akutuko birbaskularizazio ez osoari egiten dio erreferentzia (IRA PCI, alta aurretik eginiko S PCI eta egun S PCI). * IRA PCI k arteria erruduna soilik ireki eta 60
|
egunera
bizirik jarraitzen duten pazienteei egiten dio erreferentzia. Laburdurak:
|
|
|
Hilkortasuna 30
|
egunera
: IRA PCI vs SPCI:
|
|
|
KT%95: 0,15; p= 0,040) eta 1.urteko biziraupenaren (HR: 0,44; KT%95: 0,21; p= 0,033) iragarle independentea Aldagai anitzeko analisia: IRA PCI 30
|
egunera
(HR: 0,45; KT%95: 0,31; p<0, 001) hilkortasunaren iragarle independentea Behaketa ikerketen mugak Datu falta: konplikazioen notifikazio galera, IRA PCI taldean alta ondorengo birbaskularizazioaren inguruko daturik ez dago. Aldagai gisa definitu arren, emaitzetan ez da istripu zerebrobaskularren inguruko daturik ageri.
|
|
|
Hilkortasuna 90
|
egunera
: MV PCI (%12, 5) eta IRA PCI (%5, 6), p<0, 001 Doituta HR: 2,44;
|
|
|
KT%95: 1,55; p<0, 001. " Hilkortasun, BGK eta SK" aldagai konposatua 90
|
egunera
: MV PCI (%18, 9) eta IRA PCI (%13, 1), p= 0,011 Doituta HR: 1,39; KT%95: 0,96; p= 0,083 Behaketa ikerketen mugak Pazienteak lehenengo pexelizumab edo plazebora aleatorizatuak izan dira.
|
|
|
Mundu osoko ikerlarien komunitate handi batek lanean dihardu erronka horiei (eta gehiagori) soluzioak proposatu eta soluziook probatzeko, eta egunetik
|
egunera
hobekuntzak nabarmenak dira.
|
|
2021
|
|
|
Hesteetako botulismoaren kasuan gorozkietan (ez elikagaiek transmititutakoan) eta zaurien ondoriozkoan zaurian bertan. Lagin kliniko batean toxina botulinikoa detektatzea. Elikagaien bidez transmititutako kasuetan, serumean toxina botulinikoa agertzen da jan eta 12
|
egunera
arte, baita gorozki, gonbito edo elikagaietan ere.
|
|
2022
|
|
|
Ilarak izugarri luzatu ziren berriz ere. Gu ere gaixotzen hasi ginen, medikuak, erizainak, gizarte langileak, garbitzaileak eta administrariak.Ezinean ibili ginen denak, protokoloak egunetik
|
egunera
aldatuz zihoazen eta egun baten balio zuenak hurrengoan ez zuen balio. Haserrea ere areagotuz joan zen, eta ezinegona, eta urduritasuna.
|
|
|
Diagnostiko prozesuari dagokionez, kasuen% 70,9 kasu positibo baten kontaktu estua izateagatik hasi zen. Bestalde, sintomak hasi eta 2
|
egunera
kasuen% 90,6 froga bakar baten bidez baieztatua izan zen (antigeno testak faltsu negatibo gehiago izanik). Maila klinikoan, haurren% 43,2k ez zuen sintomarik aurkeztu.
|
|
|
Ilarak izugarri luzatu ziren berriz ere. Gu ere gaixotzen hasi ginen, medikuak, erizainak, gizarte langileak, garbitzaileak eta administrariak.Ezinean ibili ginen denak, protokoloak egunetik
|
egunera
aldatuz zihoazen eta egun baten balio zuenak hurrengoan ez zuen balio. Haserrea ere areagotuz joan zen, eta ezinegona, eta urduritasuna.
|
|
|
Ama batzuei alta goiztiar hauek lasaitasuna ematen zieten, baina lehendabiziko haurdunaldia izan zutenentzat maiz agertzen ziren titiarekin arazoak. Pediatrei errespetua ematen zigun jaioberriek min horia edo ikterizia jasan zuten, esnearen igoera ez baita azaltzen bigarren edo hirugarren
|
egunera
arte, deshidratatzeko arriskua dutelarik. Osasun etxeko lehendabiziko artezketa aste bat bete baina lehenago ez zen egiten eta hori nolabait aldatu behar genuen.
|
|
|
Egoiliarren heriotzari eta bizitzaamaierako egoerei aurre egitea, zuzendari eta langileek beraien gain hartu behar izan duten erronkarik zailenetako bat izan da eta lan emozional (Hochschild 1979) handia dakar. Gipuzkoako egoitza batean garbiketa arduraduna den Estibalizek, adibidez, aipatu zigun negar egiten zuela etxera iristen zen bakoitzean, baina ez zuen haserrealdiagatik egiten," tristura malkoak" erortzen zitzaizkion eta egunetik
|
egunera
egoera okerragoa zela ohartzean, PCRak ikusten zituen bakoitzean dardara eragiten zion. " Zenbat gehiago?
|
|
|
Diagnostiko prozesuari dagokionez, kasuen% 70,9 kasu positibo baten kontaktu estua izateagatik hasi zen. Bestalde, sintomak hasi eta 2
|
egunera
kasuen% 90,6 froga bakar baten bidez baieztatua izan zen (antigeno testak faltsu negatibo gehiago izanik). Maila klinikoan, haurren% 43,2k ez zuen sintomarik aurkeztu.
|
|
|
Egoiliarren heriotzari eta bizitzaamaierako egoerei aurre egitea, zuzendari eta langileek beraien gain hartu behar izan duten erronkarik zailenetako bat izan da eta lan emozional (Hochschild 1979) handia dakar. Gipuzkoako egoitza batean garbiketa arduraduna den Estibalizek, adibidez, aipatu zigun negar egiten zuela etxera iristen zen bakoitzean, baina ez zuen haserrealdiagatik egiten," tristura malkoak" erortzen zitzaizkion eta egunetik
|
egunera
egoera okerragoa zela ohartzean, PCRak ikusten zituen bakoitzean dardara eragiten zion. " Zenbat gehiago?
|
|
|
Ama batzuei alta goiztiar hauek lasaitasuna ematen zieten, baina lehendabiziko haurdunaldia izan zutenentzat maiz agertzen ziren titiarekin arazoak. Pediatrei errespetua ematen zigun jaioberriek min horia edo ikterizia jasan zuten, esnearen igoera ez baita azaltzen bigarren edo hirugarren
|
egunera
arte, deshidratatzeko arriskua dutelarik. Osasun etxeko lehendabiziko artezketa aste bat bete baina lehenago ez zen egiten eta hori nolabait aldatu behar genuen.
|
|
|
Kalte hipoxiko iskemikoaren indukzioa Rice Vanucci modeloaren moldapena izan zen (16). Jaio eta 7
|
egunera
(P7), arratoiei anestesia induzitu zitzaien(% 4 isofluranoa induziorako eta% 1 mantenurako) eta ezkerreko karotidan korapilo bikoitza egin eta kauterizatu egin zen. EHI eredu honetan, kalte hipoxiko iskemikoa ezkerreko karotidan korapiloa eta kauterizazioa eginez lortu zen, hortaz, ezker hemisferioa hemisferio ipsilaterala izan zen lan honetan eta eskuinekoa, aldiz, kontralaterala.
|
|
|
P14an, hau da, hipoxia iskemia induzitu eta 7
|
egunera
, animaliak hil eta% 4 paraformaldehidoarekin (PFA) perfunditu ziren. Ondoren, garunak atera, 24 h PFAtan utzi eta ondoren, parafinan inkluitu ziren.
|
|
|
Europan azken hamarkadan egin den antibiotikoen kontsumoa ikertzeko, ECDCko web orrian 2011 urtetik gaur
|
egunera
arte argitaratutako Urteko Txosten Epidemiologikoak aztertu dira, Europar Batasunean eta Gune Ekonomiko Europarrean zehazki [7, 11, 12, 13].
|
|
2023
|
|
|
• Kontrolak: Azken kontaktutik zortzigarren
|
egunera
arte.
|