|
2000
|
|
|
Amets errepikakor bat jasaten zuen paziente baten forman, oso adibide polita jartzen du; bizkarra ematen dion pertsonaiabat ikusten zuen beti amets horretan, jasaten zuen oinarrizko errefusa nolabait gorpuztuz horrela. Kohut ek sendatutzat ematen
|
du
pazientea, honek azkenean ametshau egiten duenean: pertsonaia biratzen da, bere ama da, irribarre egiten du; pazientea sendatuta dago.
|
|
2001
|
|
|
Zama gehiegi ez jartzeko neurriak hartu behar dira (pisua zaintzea, egunean zehar etzanik egotea, etab.), toki gorabeheratsuetatik ibiltzea, txango luzeak egitea, eskailerak maiz igo eta jaistea eta, gainera, lesioa ez dagoen alderdian makuluak lagundurik ibiltzen ikasi behar
|
du
pazienteak.
|
|
|
Lehenik eta behin, ez da toraxa edo abdomena ireki behar, eta bisturira jo ere ez da egin behar. Gainera, nabarmen murrizten ditu ebakuntza ondoko arazoak, eta ahalik eta gutxien mugatzen
|
du
pazienteen ospitaleko egonaldia. Hori dela eta, orain arte pentsaezinak ziren ikuspegi batzuk irekitzen ditu patologia horren aurkako borrokan.
|
|
2002
|
|
|
zirujau plastikoek (BAME gisa sartu ondoren osasun publikoan trebatutako espezialistak) intrusismoa egozten diete mediku estetizistei (ospitaleko egonaldi espezializaturik egin ez duten eta kirurgia estetikoan beste bide batzuetatik trebatu diren profesionalak), kliniketan edo kontsulta pribatuetan dihardutenei. Zirujau estetikoek uste dute beren lanbideko intrusismoa hain handia izan dela, osasun publikoko arazo bihurtu dela, eta halaxe erakusten
|
du
paziente horren heriotzak, obesitatearen aurkako tratamendua egiten baitute, Ramón Vilak dioenez. Vila Kirurgia Estetikoko Espainiako Elkarteko presidenteak (AECE) uste du emakume horren heriotza “zoritxarra” dela, eta, “bere gorputza hobetu besterik nahi ez zuen pertsona bat” izate hutsagatik “haserretu” ez ezik, espezialista horien irudia “hondatu” egiten dela.
|
|
|
Lege hau, proiektuaren txostenaren arabera, oinarrizkoa izango da, eta, besteak beste, pazienteari ematen dio adierazitako tratamendua jasotzeari uko egiteko eskubidea. Ekimen hori batzorde hau osatzen duten talde guztiek negoziatzen dute, adostasunez, Senatutik datorren testu baten zati bat adostasunez onartzeko, eta bereziki azpimarratzen
|
du
pazientearen autonomia indartzeko eskubidea, bere osasunari eragiten dioten gaiei buruz erabakitzeko eta jaso nahi duen zainketa mailari buruz erabakitzeko. Hala, zure bizitza modu artifizialean luzatzea eragotz dezakezu, egoera terminalean dagoenean.
|
|
|
Legezko ordezkari batek emango du baimena, gaixoak erabakiak hartzeko gai ez denean, legez ezgaituta dagoenean edo adingabekoa denean, salbu hamasei urte baditu eta emantzipatuta badago. Bestalde, sendagilearen jardunaren errepresibitatea babesteko, legeak ezartzen
|
du
paziente ororen betebeharra dela bere egoera fisikoari edo osasunari buruzko datuak ematea «modu leial eta eraginkorrean», bai eta lortzen laguntzea ere, interes publikoko arrazoiengatik edo osasun laguntza dela-eta beharrezkoa denean bereziki. Aurretiazko borondatea Lege honen beste berrikuntzetako bat da pertsona «nagusi, gai eta libre» batek aurretiazko borondatea edo aldez aurretiko jarraibideak adierazteko eskubidea, egoera horiek adierazteko gai ez diren egoeretara iristen den unean bere nahiak bete daitezen.
|
|
|
Ondoren, programa informatiko berezi bat erabiltzen dute, eta, lo egiten saiatzen ari denean, garuneko uhinen erritmo berak sortzen dituzte. Ikertzaileek diotenez, badirudi garuneko musikak sintoma psikosomatikoak murrizten dituela, hala nola antsietatea, baina, botika bidezko beste tratamendu batzuk ez bezala, ez
|
du
pazientearengan terapiaren mendekotasunik sortzen. Kanadako ikerlariek ikerketa bat egin zuten, eta horrek esan nahi du burmuineko musikak antsietatea gutxitzen eta loa hobetzen duela, gutxienez bi urtez jarraian insomnioa jasaten zuten pertsonen artean.
|
|
|
Bayer (aspirina fabrikatzailea) eta McNeil Consumer (Tylenol ek merkaturatzen du) laborategiek, besteak beste, botika horien gaineko oharrak indartzearen alde agertu dira. Baina, Wyeth Consumer Healthcare ren arabera, produktuen etiketak aldatzeak ez
|
du
pazienteen osasuna hobetuko. Konpainia horrek ikerketa bat sustatu zuen, eta bertan ondorioztatu zen pazienteen %90ek behar bezala betetzen zituela jarraibideak.
|
|
|
Helburuko espezieetan ez da baieztatu kontrako ondorio esanguratsurik, bihotz erritmoa handitzea eta presio diastolikoa jaistea izan ezik. Gizaki osasuntsuetan eta emakume haurdunetan egindako ikerketa batzuek erakutsi dutenez, klebuterolak tolerantzia ona
|
du
paziente gehienengan dosi terapeutikoak ematen direnean, eta hauteman diren kontrako ondorio bakarrak urduritasuna, palpitazioak eta muskulu dardara izan dira. Gaixotasun koronarioa duten gaixoetan ez da eraginik hauteman sistema kardiobaskularrean eta arnasketa funtzioetan; arnas aparatuko gaixotasun buxatzaile kronikoak dituzten gaixoak, berriz, errazago agertzen dira gai aktiboaren eragin bronkio zabaltzailean.
|
|
|
depresioa. Zungen eskala autoaplikatuak, minari lotutako depresioaren larritasuna detektatzeko eta neurtzeko erabiltzen denak, erakusten
|
du
pazienteen %41ek depresio arina, %40k ertaina eta %15ek larria izaten dutela. Guztira, oinazea duten biztanleen %96k depresio maila ertaina edo larria dute kasuen erdietan baino gehiagotan.
|
|
|
Badajozko Cristina Infanta Ospitaleak web orri bat sortu
|
du
pazienteei informazioa emateko
|
|
2003
|
|
|
Tratamenduan jartzeari uko egiteko eskubidea, goian adierazitako kasuetan izan ezik; horretarako, legeak xedaturiko terminoetan borondatezko alta eskatu
|
du
pazienteak.
|
|
|
Altako txostena jaso ahal izango
|
du
pazienteak, senideak edo gertukoak.
|
|
|
Masaje orokor hau ur epeleko zorrotada txikien azpian hartzen
|
du
pazienteak, ohatilan etzanik.
|
|
|
«Zaila da haren mekanismo patogenikoa azaltzea, pruritoa ez baita urea eta kreatinina mailekin korrelazionatzen; paziente horietan, larruazaleko lehortasun handiegia, histaminarekiko sentikortasuna handitzea eta mastozito dentsitate handiagoa ikusten dira». Kataluniako espezialistak UVB (290 nm) fototerapiaren eraginkortasuna bultzatzen
|
du
paziente horietan, «A bitaminaren eta mastozitoen mailak murrizten dituelako».
|
|
|
Bularrezurrak sendotasuna ematen dio kaxa torazikoari, eta besoetako muskuluen ainguratze puntua da, “ebakitzen denean, pazienteek izaten dituzten muga ia guztiak besoei dagozkie, ezin baitute lan gogorrik egin lehenengo asteetan, hezurrak lau edo sei aste behar baititu orbaintzeko”. Hezurraren hausturak ere eragina izaten
|
du
pazientearen arnasketa dinamikan. Gipuzkoako erdialdeko kirurgia kardiobaskularreko zerbitzuaren arduradunak nabarmendu zuenez, “heart port” aren teknika berria batez ere gomendagarria da pertsona bati lehenago ebakuntza egin bazaio.
|
|
2004
|
|
|
Baina eremu horiek, adituen iritziz, farmazia produktu berriarekin erabil daitezke. Adibidez, duela gutxi egindako agerraldi batean, Manuel Sánchez Kirurgia Plastiko, Konpontzaile eta Estetikoko Espainiako Elkarteko lehendakariak esan zuen “beste arlo batzuetan toxina erabiltzeko irizpidea medikuari dagokiola”, eta horretan eragin zuzena
|
du
pazientearen beharrek. Bestalde, Federico Mayo Getafeko (Madril) Unibertsitate Ospitaleko Kirurgia Plastikoko, Estetikoko eta Konpontzaileko espezialistak dioenez, “sendagai asko gai jakin batzuetarako baimentzen dira eta gero beste batzuei aplikatzen zaizkie”.
|
|
|
Aipagarria da arrisku hori gehiago dagoela diagnostikatuta ez daudenen eta, beraz, bitartekorik ez dutenen artean, tasa %15era igo baita, tratatzen ari direnen aldean (%1). Arangok uste
|
du
pazientearen desinhibizioak eragiten duela arrisku handiagoa, ez botiken erabilerak. Espezialistaren arabera, haur eta nerabeetan ez da suizidio bakar bat ere antzeman, bai horren pentsaera eta, jakina, suizidio handiagoa.
|
|
|
Marokoko kirurgialari batek lehen aldiz berreraiki
|
du
paziente baten digestio hodia hestegorriarekin
|
|
2005
|
|
|
Egitura berria bere horretan mantentzeko eta inflamazioa saihesteko eskaiola jarriko genuke kanpotik, eta tapoiak barrutik». Tapoiak 3 egunez eraman behar dira, eskaiola 7 egunez eta beste astebete pasako
|
du
pazienteak paperezko partxeekin. Baina inflamazioa guztiz desagertzeko eta azken emaitza ikusteko urtebete pasako da.
|
|
|
Hori igarota uretratik muki antzeko sekrezioa ateratzen delarik, azkura nozitzen
|
du
pazienteak.
|
|
|
Sendamena, nolanahi ere, luzea da, oso litekeena da kornea lauso bat geratzea eta, gainera, duela hamar urte hasi zela egiten izan behar
|
du
pazienteak gogoan; beraz, epe luzerako emaitzarik ez dugu ezagun oraino.
|
|
|
Kasu horietan, egokiena abokatu baten aholkularitza jasotzea da. Honek, mediku espezialista batekin lankidetzan, baieztatzen
|
du
pazienteak benetan zabarkeria medikoaren biktima izan dela. Halaber, oso interesgarria da kalte ordainaren balorazio orientagarria izatea, interes ekonomikoa zein den jakiteko eta, hartara, erreklamazioa gauzatzeko prozedurak abian jartzeak konpentsatzen duen egiaztatzeko.
|
|
2006
|
|
|
Horrelakoetan eta depresioaren kontrakoak edo antsiolitikoak hartzen ari bada, hobe
|
du
pazienteak sendagilearekin kontsultatzea, bada ez bada.
|
|
|
Datu estatistikoek baieztatzen dutenez, Espainiako medikuen %13k bakarrik aldatzen du agindutako tratamendua hipertentsioaren kontrolean eraginkorra ez denean. Baina Administrazioak agian ez du ondo ahokatuko paziente bakoitzari hipertentsioaren aurkako botikak ematea bikoiztu edo hirukoiztea… Medikuntzan, ebidentzia zientifikoa agintzen du, eta horrek argi erakusten
|
du
paziente gehienetan aldi berean hainbat produktu erabili ditugula; batzuetan zazpi pilula ere ditugu… SEH LELHAk erakutsi nahi digu bi agenteren lokuzio erabilera ez dela beti garestiagoa izaten bakarren bat gaizki erabiltzea baino, eta erabilera oker horrek dakartzan ondorioak. Nire ustez, Administrazioaren beldurrek beste arrisku faktore batzuekin, hala nola diabetearekin edo sindrome metabolikoarekin, hipertentsio konplexuak tratatzea eskatzen duten konplexutasuna dute oinarri.
|
|
|
Bernatek onartzen du zaila dela bizitzaren eta heriotzaren artean bereiztea halako egoera baten aurrean. Bere esanetan, bai neurozientziek bai legezko medikuntzak oso eztabaida irekia dute gai horri buruz, baina ikertzaile gisa erakartzen
|
du
paziente mota horietan kontserbatutako funtzio kortikalen adierazle elektrofisiologikoak identifikatzeko aukera. «Badakigu BBB duten gaixo batzuek informazioa prozesatzeko funtzio kortikal batzuk ukigabe dituztela, nahiz eta gutxieneko kontzientzia erakutsi ez» Terri Schiavo 2005eko martxoan hil zen, 41 urte zituela eta 15 urtez egoera begetatiboan egon ondoren.
|
|
|
Besaurrean irradiatzen den mina ere egon daiteke. STCak maiz esnatzen
|
du
pazientea gauez, eta sintomak zenbait jarduerarekin ager daitezke: ibilgailua gidatzea, idaztea, sagua luze erabiltzea eta eskua nabarmen erabiltzea dakarten beste jarduera batzuk.
|
|
|
«Paziente hauetan ikara sentsazioa nabari da, transplante ondoko bat bateko konplikazioagatik eta organismoan gertatzen denaren kontrol faltagatik; alde positiboan, errekuperaziorako motibazio nagusien artean erlijio fedea, onarpena, altruismoa eta transzendentzia aipatzen dira», dio Ebanjelistak. Ebanjelistak azpimarratzen
|
du
paziente horiek operazio zaila egin eta bost urtera ere islatzen dutela gogo aldartearekiko kezka, eta adierazten du gehiago eta hobeto motibatu behar direla, pronostiko ezin hobea bermatzeko.
|
|
|
Horren arabera, medikuen herenak bakarrik(% 28) esan du ez duela inolako akats medikorik egin, eta SEMFYCren ustez kopuru hori txikiagoa da. Hain zuzen ere, azterketak erakusten duenez, medikuen %61ek erreklamazioren bat jaso
|
du
pazienteen artean, gehienak ahozkoak, azken urtean, eta %4k arrazoi judizial irekia du, nagusiki, egindako akats klinikoengatik eta gaixoarekiko komunikazio txarragatik. Akats medikoei dagokienez, espezialisten arabera, horietatik %37 medikamentuen albo ondorioek eragindako arazoek eragindakoak dira, eta %33, gaixotasun larri baten susmopean diagnostikoan izandako atzerapenak eragindakoak.
|
|
|
Ebakuntza bat edo bestea egitea funtsezkoa da, espezialisten iritziz, mota horretako kirurgia pertsonalizatzea, paziente bakoitzaren ezaugarri genetikoetara eta beharretara egokituz. Eta nolakoa izan behar
|
du
paziente horrek, adituen arabera. Paziente tipoak larruazalaren elastikotasun ona izan luke, 35 eta 55 urte bitarteko adina, fotozahartze arin edo moderatuarekin, eta koagulazio arazorik edo aurpegiko patologiarik gabe.
|
|
|
Zabarkeria medikoaren salaketak gehitu egin direla ohartarazi
|
du
Pazientearen Defendatzaileak
|
|
2007
|
|
|
Presioak luzaro edo goi mailan irauten badu, ikusmena betirako galduko
|
du
pazienteak; nerbio optikoaren zuntz guztiak kaltetu direnean, garunera irudiak transmititzeko gaitasuna galdu eta erabateko itsutasuna gertatzen da.
|
|
|
urte osoan zehar ere nozitzen
|
du
pazienteak, eskuarki, hautsetako akaroek eta etxeko animalien epitelio (zahia, ilea, lumak) eta iraizketek (gernua eta gorozkiak), lizunek eta lantokiko alergeno okupazionalek eragiten duten gaitz mota hau.
|
|
|
Inondik espero ez bazuen ere, bizitzako eskola antzeko batean ikusten
|
du
pazienteak bere burua, ostera kokatzen ikasteko.
|
|
|
Geroratze eta itxarote epeak metatzeak azkenean eragin kaltegarria izaten
|
du
pazientearen bizi kalitatean, noski.
|
|
|
Bizkarroien infekzioak esklerosi anizkoitzean izan dezakeen eragina ikertu dute Argentinan, Buenos Airesko Raul Carrea Neurologiako Ikerketa Zentroan. Dirudienez, infekzioak eragin onuragarria
|
du
pazienteentzat.
|
|
|
Horretarako, begia inguratzen duen muskuluan injektatzen da, lau bat puntutan. Cormenzanak zehazten duenez, puntu horiek aukeratzean garrantzi handia
|
du
pazientearen adinak: pertsona gazteetan, begiaren behealdean ere jar daiteke, baina helduagoetan ez da komeni, bestela beheko betazala eroria gelditzen da.
|
|
|
Glukosa maila erregulatzen duten heste hormonen antzeko propietateak dituzten milaka substantzia (GLP) aztertu ondoren, ikertzaileek Boc5 molekula identifikatu zuten. Substantzia horrek erakutsi
|
du
paziente diabetikoen glukosa maila normalizatzen duela, baina haren eraginkortasuna azkar murrizten da erabiltzen denean; beraz, laborategiak hormonaren efektuak imitatzen dituzten baina epe luzera eraginkortasunari eusten dioten agenteak bilatzen ari dira. Boc5ek handitu egin zuen intsulina sentikortasuna (glukosa metabolizatzeko gaitasuna), eta, horrez gain, kolesterol maila eta gosea murriztu zituen sagu diabetikoei egindako laborategiko probetan, Estatu Batuetako Zientzien Akademia Nazionaleko “Proceedings” aldizkarian argitaratu den bezala.
|
|
|
Gaixotasun koronarioek eta traumatikoek dute heriotza arrisku txikiena, eta balio anitzeko gaixotasunek, batez ere zaharrek, pronostiko okerragoa dute. Baina, benetan hobetzen al
|
du
paziente kritikoaren biziraupena antibiotiko berrien bidez. Infekzio nosokomiala gaixoek pairatzen dituzten ondorio kaltegarrien %30 da.
|
|
|
I. motako diabetesaren kasuan, tratamendu honek ez du ordezten larruazalpetik ematen den ekintza luzeko edo ertaineko intsulina. Era berean, espezialistak ziurtatu behar
|
du
pazienteak ez dituela farmakoaren prospektuan zehaztutako kontraindikazioak, hala nola hipogluzemia, gaizki kontrolatutako asma edo biriketako gaixotasun buxatzaile kroniko larria. Sendagaiaren fitxak dio ezin dela erre terapia hori egiten den bitartean.
|
|
|
2006az geroztik (erakundea duela urtebete sortu zen), Pazienteen Espainiako Foroak agenda politiko bat du, eta, horren bidez, behin eta berriz bilatzen du osasun agintaritza nazionalek pazienteen bizi kalitatea hobetzeko eta osasun sistema demokratizatzeko programak eta ekintzak garatzea. Laguntza sare publikoko urritasunen inguruan (itxaron zerrendak, informazio zehaztugabea edo ez nahikoa eta kontsultan gaixoari arreta emateko denbora gutxi) herritarrek egin ohi dituzten kexei, Pazienteen Espainiako Foroak bat egiten
|
du
pazienteek osasun planen negoziazioetan eta osasun administrazioen erabakietan kolektibo onartuago gisa parte hartzeko asmoarekin. Espainiako Foroaren iritziz, gaixoen ordezkaritza ez da nahikoa Espainiako osasun sistemako kudeaketa eta gobernu organoetan.
|
|
|
Informazio gehiago, errezeta gutxiago Informazioaz gain, larrialdiko kontrazepziorako sarbidea handituko lukeen neurri handia, adituen arabera, errezetarik gabeko administrazioa litzateke, «edo, gutxienez eta eskaera hori leku guztietan berdin asetzen ez den bitartean, errezetak aldez aurretik agindu ahal izatea». Hala, Bajo Arenasek azpimarratzen
|
du
pazienteak ez lukeela hainbeste oztopo gainditu behar zerbitzu mediko bat (askotan guardiakoa) eta, ondoren, farmazia bat bilatzeko, «zuzenean azken horretara joko luke». Azken finean, asteburuan irekitako farmazia bat aurkitzea mediku bat aurkitzea baino errazagoa da beti, kontuan hartuta tratamendu horiek oso aldi laburretan ematen dituztela beren adierazpena eta eraginkortasuna.
|
|
2008
|
|
|
Beren akatsen erruduna bilatzeko joera modelatzearen efektuari esker oreka daiteke, hots, dela terapeutak, dela nartzisoarekin bizi den pertsonak akatsak onartzen baditu, oker txikiak egitearren errudun kontzientzia izatea edota ondoeza arinduko duten errudunak bilatzea ez dela beharrezkoa ikasiko
|
du
pazienteak berak balioesten duen norbaitengandik.
|
|
|
Horrek ikusmen urritasun larria eragin dezake, eguneroko jarduerak egitea eta ukitutakoen autonomia mugatzen duena, legezko itsutasun bateraino eboluzionatuz. Rechek azpimarratzen duenez," gaixoaren ikusmenean eragin suntsitzailea duen gaixotasuna da, eta metamorfopsiak eragiten ditu (irudien pertzepzio distortsionatuak, bai forman, bai tamainan), eta horrek izugarri mugatzen
|
du
pazienteen irakurtzeko, ordenagailuarekin lan egiteko edo gidatzeko gaitasuna". Adituaren ustez, kasu horietan, «eragile antiangiogeniko batzuk dira, zeinak hazkuntza baskular endotelialaren faktorea inhibitzen baitute; gaixotasunaren bilakaera geldiarazi eta hodi berriak sor ditzakete».
|
|
|
«Funtsean, nire sistema immunea anaiaren immunitate sistemako zelulen erdiak eta nire zelulen erdiak dira. Nahikoa da nire gorputzak pentsa dezan nire anaiaren giltzurruna nirea dela», esan
|
du
pazienteak, transplantea egin eta bi urtera, bizitza normala duela, errefusaren aurkako botikarik gabe. Oraingoz, ongi tratatutako transplantatu bakarra da, eta, beraz, ezin da esan tratamendua laster ohiko bihurtuko denik.
|
|
|
Mekanismo informatikoen bidez, artikuluek osasun katean egiten duten ibilbidea kontrola daiteke, eta horiei buruzko informazio azkarra lor daiteke. Granadan egin zen “GS1 Healthcare Conference” delakoan parte hartu zuen Tormek dioenez, “txipak lagundu egiten
|
du
pazienteen segurtasuna zaintzen”, eta “txartel elektroniko” horiek disuasio elementu gisa jokatzen dute faltsutzaileentzat. Salmentan jarritako produktuan etiketa agertzen ez bada, faltsutze bat izan daitekeela susmatzen da, etiketaren data kodetu baitaiteke. gs1 en arabera, osasun produktuen Espainiako banaketak salmenten ia %1 galtzen du galera ezezagunen ondorioz, lapurretetatik administrazio akatsetara.
|
|
|
Neurologoek egiaztatu dute ondoen funtzionatzen duen estimulua soinua dela. Egindako azterketek eta aldizkari espezializatu batzuetan argitaratutakoek erakusten dutenez, prozedura sinple horrek blokeoetatik irteten laguntzen
|
du
pazienteen %80raino. Lan horretan oinarrituta, Neurocom en taldeak gerrian doan telefono mugikor batek baino gailu handixeago bat diseinatu eta patentatu du, eta, funtzionatzen hasten denean, pazienteak kablerik gabeko entzungailuen bidez entzuten duen soinu erritmoa igortzen du.
|
|
|
haren martxa blokeatu egiten da eta geldirik geratzen dira. Espainiako neurofisologo talde batek jakin
|
du
paziente asko' blokeo krisi' horretatik suspertzen direla' erritmo bat markatzen' zaienean. Aurkikuntza horren ondorioz, aparatu xume bat patentatu dute, estimulu sentsorialen bidez gaixoen eguneroko bizitza hobetu nahi duena.
|
|
|
Patologia duala «korronte kliniko batzuek ezagutzen ez duten errealitate kliniko polemikoa da. Horregatik, gaur egun, pertsona asko daude diagnostikatu gabe eta tratamendu egokirik gabe, eta horrek eragina
|
du
pazienteen morbilitatean eta heriotza tasan». Arazoaren zati bat, elkarte horretako ohorezko lehendakariak, Carlos Álvarez Varak, azaldu duenez, hauxe da:
|
|
|
GPSaren bidez, denbora luzez atsedenaldien abiadura eta iraupena ere erregistra daitezke. Hala, GPSari esker, paziente horien lokomozio gaitasuna objektiboago neur daiteke; izan ere, klaudiometria ez dago zentro guztietan eskuragarri, ikertzaileen arabera, ez
|
du
pazientearen arazoaren kalkulu zehatzik eskaintzen. Tratatzeko zailtasunak Maila koronarioan eraginkortasun frogatuko tratamenduak dauden bitartean, arteria eritasun periferikoan erabiltzen diren botikak ez dira hain eraginkorrak.
|
|
|
Diagnostiko molekularra proba genomiko edo proteomikoetatik lortutako gene, proteina edo peptido motako agente molekularren identifikazioan oinarrituko litzateke. Martinezen arabera, “tresna horri esker, gaixotasun alergiko asko eta asko inguratu ahal izango ditugu, batez ere IgEk eragindakoak; izan ere, alergia gai jakin batzuekiko hipersentikortasuna garatu
|
du
paziente alergikoak. Talde horretan agertzen dira asma eta errinitis alergikoa, dermatitis atopikoa, elikagaiekiko edo himenopteroen pozoiarekiko alergia.
|
|
|
Hamburgoko Unibertsitateko (Alemania) Psikiatria eta Psikoterapia Saileko Dieter Naberren arabera, “paziente guztiak desberdinak dira, eta, beraz, psikiatrek gaixo bakoitza ezagutu behar dute, bai eta tratamenduarekiko jarrerak eta gizarte baldintzak ere, haiei laguntzeko eta, hala badagokio, hobekien funtzionatzen duen tratamendu plana aurkitzen eta bertan egoten laguntzeko”. Gainera, ikerketak erakutsi
|
du
pazienteek eta zaintzaileek onura ateratzen dietela sendagaiaz besteko laguntzei, hala nola senideak zaintzeko programei, talde terapiei, dietei, ariketari eta ondo sentiarazten duten eskema egonkorrei. Gizarte estigma Gaixotasun mental larria duten pertsonen kontrako estigma soziala mingarria da eta ondorio kaltegarriak ere izan ditzake.
|
|
2009
|
|
|
Gorputzaren beraren ikuspegi desitxuratu horri arrazoi biologikoa erakutsi nahi zion lehen ikerketa zen. Zientzialarien arabera, TDCa duten pertsonen “disko gogorra” edo “hardwarea” ondo dabil, baina akatsak daude euskarri logikoan edo “softwarean”, eta horrek eragotzi egiten
|
du
pazienteak beste batzuek erabiltzen dituzten irizpideen arabera ikustea. Zehazki, nahaste hori duten pazienteek maizago erabiltzen dute garuneko ezkerreko hemisferioa, hau da, zati analitikoa, xehetasun konplexuak prozesatzeko hobekien prestatua.
|
|
|
Esne Industrien Federazio Nazionalak (FeNIL) egindako bi inkestek erakusten dutenez, Oinarrizko Osasun Laguntzako medikuen %80k “gutxiegitzat” jotzen
|
du
pazienteek egiten duten esneki kontsumoa. Lehen Mailako Arretako Medikuen Espainiako Elkartearen (SEMERGEN) eta Familia eta Komunitateko Medikuntzaren Espainiako Elkartearen (SemFYC) biltzarretan egin ziren inkestak.
|
|
|
Era berean, mugikortasuna galtzeaz gain, trauma psikologiko handia eragiten diote gaixoari. Batetik, anputazioak beste pertsona batzuen onarpena murriztuko ote duen beldur da.' Gorputzaren zati bat galtzeak, bestalde, aldatu egiten
|
du
pazienteak bere buruaz duen irudia, eta, beraz, haren autoestimuan eragina izan dezake. Egoera horrek dakartzan eragozpenak gainditzeko, FABIO proiektuak pazienteen bizi kalitatea hobetzeko beharrezkoak diren inplante eta elementuen diseinu eta fabrikazio katearen erabateko integrazioa lortu nahi du.
|
|
|
Aurpegi transplantea teknika esperimentala da oraindik. Baimena emateko, legeak ONTren aldez aurreko txostena eskatzen
|
du
paziente bakoitzarentzat, Zelula eta Ehunen Kalitate eta Segurtasunari buruzko Errege Dekretuaren arabera. Txosten hori CISNSko Transplanteen Batzordean eztabaidatzen da.
|
|
|
Miguel Bixquert Vilanovako (Lleida) Arnau Ospitaleko Digestio Zerbitzuko buruak esan zuenez, digestio arazoak estresarekin, dieta desegokiekin edo sedentarismoarekin zerikusia du. Abdomenaren hantura edo distentsioa modu subjektiboan (hala sentitzen
|
du
pazienteak) edo objektiboan ager daiteke, bolumena handitze hori neur daitekeenean. Arazoa isolatuta ager daiteke, edo heste narritagarriaren sindromeari lotuta; halakoetan, maizago gertatzen da idorreria moduan eta emakumeetan.
|
|
|
Anorexia akexiaren sindromea deitzen zaion patologiak eragina
|
du
pazientearen bizi kalitatean, eta haren biziraupenerako mehatxu larria izan daiteke. Caquexia adin handiko markatzaile ezaguna da, baina minbizi aurreratua duten gaixo gehienetan, infekzio, traumatismo, immunoeskasia (hiesa) eta gaixotasun kronikoak (biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa) dituzten gizabanakoetan ere hautematen da.
|
|
2010
|
|
|
Murrayk uko egin zion aurretiazko auzi saioari eta nahi gabeko hilketa kargua onartu du. Auzi saioa iritsi bitartean, mediku lizentzia mantentzea ahalbidetu dio epaileak baina
|
du
pazienteekin anestesia erabili. Murrizketa hori otsailetik dauka medikuak.
|
|
|
Bi zati ditu; bietako batek euskarri lana egiten du beste zatiarentzat, eta, horretarako, pazientearen hezur tenporalari ainguratzen zaio torloju baten bidez; beste zatiak ebakuntzarako beharrezkoak diren fresaketa tresnak ditu lotuta. Horien bitartez, zirujauak zulo bat egiten
|
du
pazientearen hezur tenporalean, barne belarrira iristeko. Gainera, pieza metaliko malgu bat du erdialdean, zirujauak kontrol eta doitasun handiagoz egin dezan fresaketa, eskuaren berezko bibrazioak apaltzen baititu.
|
|
|
Zirujauaren egiaztapenak Gaixoak bere iragazkiak jartzen baditu behar duenak lan egiten duela eta berme handienarekin ziurtatzeko, zirujau plastikoak ere bereak jarri behar ditu. Lehenik eta behin, kontuan hartzen
|
du
pazienteak bere borondatez hartzen duela kirurgia estetikoa, ez bikotearen presioagatik edo motibazio arraroren batek behartuta, eta legeak onartzen duen adina duela. Duela gutxi arte, legezko adina 18 urtekoa zen; orain, 16 urtekoa.
|
|
|
Psikoterapeutak arazoak gainditzen lagunduko diola jakin behar du, baina terapia baterako lanean oinarritzen da. Adituaren aholkuei esker, hobeto ezagutzen, gustatzen ez zaizkion bizitzako alderdiak aldatzen eta autonomoago sentitzen ikasiko
|
du
pazienteak. Printzipioz, tratamendu eredu guztiak egokiak dira edozein pertsonarentzat, baina nahaste oso zehatz batzuen aurrean hobe da arlo horretan espezializatutako profesional bat bilatzea, tratamendurik egokiena zein den jakingo duena.
|
|
|
Osasun Sistema Nazionaleko Lurralde arteko Kontseiluko Transplanteen Batzordeak Valentziako La Fe ospitalearen eskaera onartu du munduko lehen hanka transplantea egiteko. Aldeko txostenak adierazten
|
du
pazienteak, hanken aldebiko anputazioa jasaten duenez, ez duela aukerarik, protesiak onartzen ez dituelako. Hanka bikoitzeko transplantea teknika esperimentala da, aurpegi transplantea eta bi aldeko eskuena bezala.
|
|
|
Hanka bikoitzeko transplantea teknika esperimentala da, aurpegi transplantea eta bi aldeko eskuena bezala. Kasu horietan, legeak Transplanteen Erakunde Nazionalaren (ONT) aurretiazko txostena eskatzen
|
du
paziente bakoitzarentzat (1301/ 2006 ED, zelula eta ehunen kalitateari eta segurtasunari buruzkoa), azaldu zuen Osasun eta Gizarte Politikako Ministerioak. Txosten hori Transplanteen Batzordean eztabaidatzen da.
|
|
|
Ariketa, pisuaren kontrola, artikulazioen atsedena, sendagairik gabeko teknikak, botikak eta terapia osagarriak dira ardatz. “Zainketak eskatzen
|
du
pazienteak ardura hartzea tratamendu ez farmakologikoan, zainketa medikoez gain”, dio Benitok. Kirurgia ere alternatiba bat da azken estadioen eta estadio larrien aurrean.
|
|
|
BGBK larriagotzearen zantzuak edo zantzuak antzematen hasten badira, sistemak hainbat alarma jarriko ditu martxan, medikuei abisatzeko, Andaluzia Ikertzen aritu zen. Sistema informatikoari esker, ukipenez edo ahotsa ezagutzeko programa baten bidez komunikatu ahal izango
|
du
pazienteak bere medikuarekin. Gailuak, era berean, gaixotasunaren jokabide osasungarriei buruzko hezkuntza moduluak ditu.
|
|
|
“Hala ere, azken horiek batzuetan ez dira jabetzen beranduegi izan arte, psikopata baten erasoak jasan dituztenekin gertatzen den bezala”, adierazi du. Betiere, tratamendu psikologikoak beti eskatzen
|
du
pazientearen lankidetza aktiboa. Baina hori zaila da, ez baitira gaixotzat hartzen gezurtiak direlako edo, lortzen dituzten poztasunengatik, ez baitute aldatzeko interesik. Figuerido bat dator mitomano batek tratamendu bat hasteko duen zailtasunarekin.’ Bere inguruko pertsonek ulertarazi behar diote gezurrak ez direla onartzen eta ez dutela ezertara eramaten.
|
|
2011
|
|
|
Koilara baten antzeko espatula batekin (ontziarekin batera dator), gorozkien lagin bat hartu eta ontzi esterilean sartu behar
|
du
pazienteak. Batzuetan, gorozkien hiru inguru desberdinetako laginak hartzea eskatzen zaio pazienteari.
|
|
|
3 Zer adierazten
|
du
paziente baten gorozkietan odol freskoa agertzeak?
|
|
|
Baimena emateko, formulario bat bete behar
|
du
pazienteak. Erauzketaren ondoren, ordu batzuk eman behar ditu pazienteak osasun zentroan, behaketa pean.
|
|
|
Bagina frotiseko lagina hartzeko, jarrera ginekologikoan egon behar
|
du
pazienteak. Bagina espekulua jarri eta isipu esterila sartzen da, harekin inguratuz bagina paretak.
|
|
|
Erizaintzako langileek kontuan izan behar dituzte ospitaleratzen duten pazientearen emozioak, gaixotasunak zuzenean eragiten dizkionaz gain. Gaixorik dagoela sentitzen
|
du
pazienteak, ezagutzen ez duen leku batean, bere ohiko ingurutik urrun, eta beste batzuekiko mendekotasuna (handia nahiz txikia) duela sumatzen du. Hori dela eta, erizain paziente erlazio terapeutiko positiboa behar da, onuragarria baita gaixoa suspertzeko.
|
|
|
Bi lau minututik behin aldatzen dira puzten diren hodiak; bikoitiak puztean, adibidez, bakoitiak hustu egiten dira. Horrela, presioguneak txandakatu egiten dira, eta masaje etengabea ematea jasotzen
|
du
pazienteak.
|
|
|
Pazientearen eta profesionalaren arteko komunikazio arazoak arruntak dira, eta gaixoaren tratamenduan dute eragina. Odontologiako profesionalaren trebetasunetako batek izan behar
|
du
pazientea egoki tratatzea. Higienistak pazientearenganako enpatia izan behar du, horren larritasunak eta beldurrak ulertu behar ditu, eta horrelakoak gutxitzen saiatu behar du; odontologoa etorri bitartean, garrantzirik gabeko gaiei buruz edo, pazienteak hala nahi izanez gero, tratamenduari buruz hitz eginez.
|
|
|
Haren konfiantza lortzeko, azterketa klinikoaren eta galdeketaren zergatia azalduko diogu. Pausoz pauso azalduta, pazienteak hobeto ulertuko du dena, eta horrek eragina izango
|
du
pazienteak emango digun laguntzan. Era berean, komenigarria izango da pazienteari esatea bertan esandako guztia konfidentziala eta sekretu profesionala dela.
|
|
|
Terapeutak kontuz ibili behar
|
du
pazientearen probokazioei erantzuterakoan. Ez du joan behar saioaren kontrola hartzera.
|
|
|
Kritikak eta kritika horiek egiten dituzten pertsonak bereizi egingo ditu. Kritikekiko pazientearen sentiberatasuna gutxitzeko teknika moduan giharren erlaxazioa eta berregituraketa kognitiboa erabiltzen ditu Turkat ek (1990); barne herstura sortzen duten kritikak jasotzen dira eta haien aurrean sentiberatasuna kamusten ikasten
|
du
pazienteak, terapeutaren laguntzaz.
|
|
|
Terapeutaren lana oso zaila da mugako nortasuna duenarekin. Terapìari ongi erantzuteko errealitatearekin harremanetan egon behar
|
du
pazienteak. Libido guztia berarengan kontzentratua duenean, psikoanalisiari ez dio erantzuten.
|
|
|
Terapeutak ez du biktima pasibo moduan agertzen den pazienteagatik sinpatiarik sentitu behar. Ez
|
du
pazientearen jarrera ahulik indartu behar. Modu horretara gai bihurtuko da bere gaitasuna zalantzan jartzen duten pentsamendu negatiboak gezurtatzeko.
|
|
|
Intimitatea eta irekitasuna ekiditen ditu mugako nortasunaren nahastea duenak, baina harreman terapeutikoa indartzeko, konfiantzazko eta intimitatezko harremana ezarri behar da. Terapeutak pertsona fidagarria izan behar du, pazienteak harekin harreman iraunkorra edukitzea nahi bada; hurbiltasun eta intimitate desiraren frustrazioak haserrea sortzen
|
du
pazientearengan, eta haserre horrek eragotzi egiten du harreman intimoa.
|
|
|
Pasarte mikropsikotiko horietan ideia psikotikoen antzekoak gertatzen dira, baina ez da errealitatearekiko kontaktua erabat galtzen. Laguntza behar
|
du
pazienteak errealitatearekin erabat konektatzeko.
|
|
|
Pazienteak ulertu egin behar ditu afektu horiek eta konturatu behar du bere portaera eta hautemateak lotuta daudela zatitutako barne munduarekin. Afektu bakoitzaren edo jokaera bakoitzaren oinarrian zer objektu harreman edo fantasia dagoen ikusi behar
|
du
pazienteak. Modu horretara, objektu harreman primitiboak identifikatu eta ulertuko ditu eta bere buruaren nahiz objektuaren errepresentazio partzialak integratu ahal izango ditu.
|
|
|
Identifikaturiko pazienteen azpitaldearen ezaugarri genetikoek, infektatu gabeko pertsonen oso antzekoak izanik, susmatzen dute ez dutela konplikazio horiek izango. Beraz, IrsiCaixak dioenez, “informazio honek epe laburrean balioko
|
du
paziente seropositiboek beren bizi itxaropena murrizten duten konplikazio horiek garatzeko duten joera ebaluatzeko”. Ikertzaileak aspalditik ari dira eliteko kontrolatzaileek infekzioa modu naturalean eta botikarik gabe kontrolatzeko mekanismoak lantzen.
|
|
|
Europan, gaixoen %8k bakarrik du Internet bidez hitzordu mediko bat adosteko aukera, eta ospitaleak bere etxetik gainbegiratu dezake monitoreen eta bideokonferentzia sistemen bidez, Erkidegoko Gobernuak berriki egindako inkesta baten arabera. Gainera, pazienteen %30ek bakarrik jasotzen du medikuaren agindua formatu elektronikoan, eta Europako ospitaleen %4k bakarrik onartzen
|
du
pazientearen historia medikoa Sarearen bidez ematea, nahiz eta kasuen %81ean ospitaleek beren erregistro pertsonalen sistema informatikoak dituzten, inkestaren emaitzen arabera. Agenda Digitaleko komisarioak “onartezintzat” jo zuen gobernuek ez dezatela pazienteei horrelako zerbitzuak emateko konpromisorik hartu, osasun sistemetan “egitura aldaketetan inbertitzea badakar ere”.
|
|
|
Mediku gehienak bat datoz esatean bi faktore horiek direla beren kontsulten bidez bihotz hodietako prebentzioa zailtzen eta helburu terapeutikoak lortzen laguntzen duten eragile nagusiak. José María Lobos Bejarano HKPIko zientzia koordinatzaileak adierazi
|
du
pazientearen Oinarrizko Osasun Laguntza sendatzeko alderdiari dagokiola, eta, beraz, ez duela kontuan hartzen prebentzioaren alderdia. Adituaren iritziz, bihotz hodiei aurrea hartzeko, gutxienez 5 minutu behar dira paziente bakoitzeko, gutxieneko azterketa bat egiteko.
|
|
|
Gaur egun, hamaika urteko sendagai horren jarraipena dago lehen lerroan (hau da, LGMa duten pazienteei ematen zaien lehen tratamendu gisa), eta hamahiru urtekoa bigarren mailako terapia gisa. “Sendagai honek gaixotasuna sendatzen ez duen arren, eragin oso bizia du, eta zelula leuzemikoen kopurua asko murrizten
|
du
paziente gehienetan; beraz, oso metodo sofistikatuak erabili behar ditugu horiek detektatzeko. Gaixo horiei gutxieneko gaixotasun bat geratzen zaie, eta konprimituekin jarraitu behar dute; izan ere, uzten badituzte, leuzemia berriro agertzen da.
|
|
2012
|
|
|
Ikusgai dago zein izango den lan ildo horien bideragarritasuna eta eskalagarritasuna, hala arlo teknikoan nola ekonomikoan ere. Izan ere, barruko orrietan kontatzen denez, organo bioartifizialen teknologia gai izan da trakea bat sortu eta arrakastaz transplantatzeko egun gutxiko epean, baina 350.000 euroko kostua izan
|
du
pazientearentzat.
|
|
|
Hala ere, transplantea bera ez zen erraza izan, eta barailak baditu desabantaila batzuk. Adibidez, emakumearen jatorrizko barailak baino 107 gramo gehiago pisatzen du, eta horrek esan nahi
|
du
pazienteak ohitu egin duela aurpegian pisu gehigarri hori eramatera. Hala ere, aurrerapauso handitzat hartu da transplantea.
|
|
|
Dependentzia egoeran dagoenak ezaugarri psikologiko eta fisiko batzuk ditu eta gure teknika eta lan egiteko moduak horren arabera egokitu ditugu, ezin baitugu berdin jokatu depresioa duen pertsona batekin, ultzera bat duenarekin edo hemiplegia duenarekin. Lehenengo kasuan, erabateko garrantzia
|
du
pazientearekin hitz egiteak eta animoak emateak; bigarren kasuan, ultzera duen aldearekin kontu handiz ibili dugu, eta hemiplegia duen pertsonarekin, zer alde ezin duen mugitu jakin dugu, prozedurak behar bezala egiteko,
|
|
|
Fluxu baxuko sistemak: oxigeno kontzentrazio jakin bat ematen da, eta hura arnasten
|
du
pazienteak. Hori dela eta, ezin dugu jakin zer kantitate hartzen duen.
|
|
|
Negatiboak: antsietate maila jaistea, droga edukitzeko nahia saihestea, aspertze sentsazioa ezabatzea, mina eta gorputz beharra ez hautematea, etab. Horrek guztiak bultzatzen
|
du
pazientea droga kontsumitzera. Jokabide terapia abian jartzeko garaia da.
|
|
|
Patologia kronikoen iraupen luzeak edo sendaezinak izateak ondoez fisiko eta, bereziki, psikologiko handia sorrarazten
|
du
pazienteengan. Nahasita sentituko dira tratamendua sendagarria ez dela eta gaixotasunaren sintomak kontrolatzera edo haren ondorioak arintzera mugatuko dela jakitean.
|
|
|
Horregatik, lagungarria izango da bere kezkak adieraz ditzan pazientea estimulatzea, entzutea, harekin denbora ematea eta izan ditzakeen okerreko kontzeptuak zuzentzea. Horrela, profesionalak harreman bat ezartzen
|
du
pazientearekin, informazioa ematen dio, konbentzitu egiten du, urduritasuna askatzen laguntzen dio eta bere gaixotasunean soilik oinarritu ez dadin distraitu egiten du.
|
|
|
SECPAL erakundeak honako hau gomendatzen
|
du
paziente terminalen tratamenduan:
|
|
|
Ander bere lanaren arduraduna da eta hura antolatu behar du. Gainera, ulertu behar
|
du
pazienteekin denbora ematea, gauza zehatz bat egiteko ez bada ere, laguntza harremanaren ondorio terapeutikoaren parte dela. –
|
|
|
Medikuntzak azken berrogeita hamar urteetan izandako aurrerapenaren ondorioz sortua da. Aurrerapen horrek, gaur egun, aukera ematen
|
du
pazienteei galdutako edo, behinik behin, etendako funtzio biologikoak ordezkatzen dituen bizi euskarri bat ematen dieten tresnen bidez bizitza luzatzeko.
|
|
|
Beste metodo alternatibo bat da giza injekzio birkonbinatzaile bat (rhTSH) ematea erradioiodo bidezko tratamenduaren aurreko egunetan. Horrek hobekuntza handia ekarri
|
du
paziente horien bizi kalitatean, eta Espainiako osasun publikoak estaltzen du. Injekzio hori ez dago beti eskuragarri zenbait aseguru pribatutan, Chamorroren arabera.
|
|
|
Era berean, ikerketaren arabera, aurretiko infekzio prozesuak zituzten gaixoen odol analisietan, hantura parametro guztiak nabarmen handitu ziren (leukozitoak, neutrofiloak, monozitoak, fibrinogenoa eta PCR). Datu horrek adierazten
|
du
paziente horiek iktusa izan zutenean hanturaren aldeko egoeran zeudela, hau da, infekzioaren ondoriozko hantura prozesu batean, ospitalearen eragilea izan daitekeela. “Emaitza horiek infekzioak saihesteko prebentzio estrategiak ezartzeko beharra azpimarratzera bultzatu behar gaituzte; esate baterako, gripearen aurkako txertaketa, batez ere adineko pertsonetan eta osasuna kaltetua dutenetan” esan zuen Jaume Roquerrek, Itsas Ospitaleko Neurologiako zerbitzuburuak eta ikerketaren koordinatzaileak.
|
|
|
Egoera begetatiboan dauden gaixoak egoera desberdinak imajinatzeko gai direla erakutsi zuen, galdera desberdinei erantzuteko, eta, beraz, gai direla nolabaiteko kontzientzia, beren inguruneari arreta emateko gaitasuna eta garuneko jardueraren bidez ingurunearekin komunikatzeko. Metodoak mugak baditu ere, erresonantzia magnetikoko ekipoak (RM edo eskanerra) dauden ospitaleetan baino ezin delako erabili, oinarri gisa balio izan
|
du
paziente horiekin konektatzeko irakurle mentala garatzeko beste proiektu batzuk bultzatzeko. Adimen eramangarriaren irakurgailua egoera begetatiboan dauden pazienteentzat Europako DECODER proiektu baten helburua da egoera begetatiboan dauden pazienteekin elektroentzefalograma (EEG) erabiliz komunikatzeko beste tresna bat garatzea.
|
|
|
Horretarako, boluntarioak eserita edo zutik dauden orduak kontatzen dira, eta, gainera, mahai egokitu batzuk jarri dituzte langileen eskura, egunean zenbait orduz zutik lan egin ahal izateko. Era berean, aditu horrek gogorarazten
|
du
paziente diabetikoak ia denetik jan dezakeela, baina kantitate jakin batzuetan, eta zuzeneko azukreak eta edari azukretsuak dituzten produktuak saihestu. Diabeteari buruzko hezkuntza programak Bizimodu osasungarriak hartzeko, sarritan, diabetes hezkuntzako programa baten jarraipena egin behar izaten da, eta programa hori gehiago garatzen da arreta espezializatuan edo ospitaleetan, oinarrizko laguntzan baino.
|