|
2017
|
|
|
ADHNa beste asaldu horiekin batera agertzen denean, diagnostikoa larriagotu, eboluzioa okertu eta tratamenduarekiko erantzuna txikitu egiten da. ADHNa, gaur egun, esparru klinikoan eta osasun publikoan garrantzi handia duen nahasmendua da lehen mailako arretatik beste espezialitate medikoetara egiten diren deribazioengatik baita arazo honek
|
eskatzen
duen laguntza hezitzailearengatik. ADHNaren konplexutasunagatik, zaila izan da asaldu honi kausa bakar bat ezartzea eta arazo heterogeneotzat hartzen da (2).
|
|
2018
|
|
|
2 Irribarre egin dezan
|
eskatu
–Aurpegiaren alde bat ez du mugitzen?
|
|
|
4 Besoak jasotzeko
|
eskatu
–Koordinazioa galdu du
|
|
|
SUIa jaso duten medikamentuak argi identifikatuta, EBk produktu horientzat zenbait sustapen neurri eskaintzen ditu, hala nola Sendagaien Europar Agentziaren (EMA) laguntza ikerketa protokoloen lanketan, onarpen prozesu zentralizatua, medikamentua onartzean 10 urteko merkatu esklusibotasuna (antzeko indikaziodun medikamentu bertsuen merkatu lehiakideen aurreko babesa), ikerketarako finantzaketa
|
eskatzeko
aukera edota zenbait tasaren murriztapena (baimendu aurreko ikuskatze tasa, hasierako merkaturatze eskaera tasa, urteroko tasa eta abar) (4,5).
|
|
|
Esfortzu proba: puxika beteta dagoela, emakumezkoari eztul egiteko
|
eskatzen
zaio, bai etzanda eta bai zutik ere. Uretratik gernu galera ikuskatuz gero, EGI baten aurrean egongo gara ziurrenik.
|
|
2019
|
|
|
Saiakuntza eta azterlanetan, datu bilketa da denbora aldetik gehien
|
eskatzen
duen fasea, eta IKTak ezinbestekoak dira lan hori errazteko. Gainera, oinarri oinarrizkoak dira ikaskuntza esperientzia kliniko zabalagoetatik abiarazteko.
|
|
|
Inguruabar desberdinetan aukera klinikoek zer eraginkortasun duten ulertzeko kontuan izan behar diren faktoreen konplexutasuna handituz doa, horrexegatik, datu baseetaz eta kalkulu ahalmenaz aldi berean baliatu ahal izateko, aplikazio zabaleko IKTak behar dira derrigorrean. Nahiz eta bere horretan nahikoa ez izan arreta medikoaren kudeaketa hobe batek
|
eskatzen
duen informazioa sortzeko, beharrezkoa da bet ikasten ari den osasun sistema baten etengabeko hobekuntzarako. Beharrezkoa izango da, baita ere, pribatutasunerako eta segurtasunerako esparru bat eraikitzea, eta partekatzen denean babestuko den informazioarekiko konfiantza publikoa mantentzea.
|
|
|
Arreta medikorako erabaki hartzea orientatzeko proba gero eta gehiago
|
eskatzen
dira, eta azkar doa gora eskari hori, arrazoi hauengatik: proba egokirik gabe emandako arretaren ondorio kaltegarriak, beharrezkoak ez diren arreta medikoaren esku hartzeen proportzioaren gaineko ikuspegi berriak, medikuen akatsak gertatzen direla onartzea eta arreta medikoaren kostu handiagatik jendartean zabaldu den kezka eta kontzientzia maila handiagoa.
|
|
|
Eraginkortasun klinikoaren ebidentzia egoki eta dinamikoak ikerketa egitea eta tarteko praktika bat ere
|
eskatzen
du.
|
|
|
Eraginkortasun klinikoaren ebidentzia egoki eta dinamikoak ikerketa eta praktika bateratzea
|
eskatzen
du. Ohiko ikerketa klinikoak datuak biltzen eta nahasketa faktoreak kontrolatzen laguntzen du, baina ez da nahikoa praktika klinikoaren ingurune erreala behar bezala antzemateko.
|
|
|
Gehienetan kaltegarriak ez direla sinestea akats kontzeptual larria da. Proba horiekin emaitza positibo faltsuak gehitzeko arriskua dago, eta horrek, aldi berean, proba eta tratamendu gehiago
|
eskatzera
eramaten gaitu. Ondorioz, gaixoari larritasuna eta antsietatea sortzen dizkiogu.
|
|
|
Arriskuak aztertzea, arrisku finantzarioak eta psikosozialak barne?, probak
|
eskatutako
gaixoarekin.
|
|
|
Zelula amen fenotipoa seinalizazio sare osoaren emaitza da. Horrela, zelula amen kontrako inhibitzaileak garatzeak aurrez seinalizazio nodoen konbinazioen funtzioa ulertzea
|
eskatzen
du. Horrez gain, seinalizazio bidearen jarduera eta eragileen eraginkortasuna aurreikusten dituzten biomarkatzaileak beharrezkoak dira.
|
|
|
Era berean, medikuntza pertsonalizatua garatzea izango litzateke gakoa, tumore bakoitzeko azpipopulazio eta paziente taldeen artean efizientzia bermatzeko. Minbiziaren tratamendu espezifikoak biomedikuntzako arlo ezberdinen inplikazioa
|
eskatzen
du, intereseko farmako eraginkorrak garatu nahi baditugu.
|
|
|
Beraz, PRANen ekintza eremua oso zabala da, eta horrela behar du izan, arazoaren larritasunak hori
|
eskatzen
baitu, eta zalantzarik gabe eremu asko landu behar dira planaren arrakasta lortzeko.
|
|
|
Batzuetan, gure kontsulta eta farmazietan presioa jasaten dugu pazienteen aldetik antibiotikoak preskribatzeko eta dispentsatzeko, eta ondorioz behar ez diren antibiotikoak ematen dizkiegu. Egoera hori gertatzen zaigunean gai izan behar dugu antibiotikoa
|
eskatzen
ari zaigunari azalpen egokiak emateko denbora hartu eta gure mezua sinetsarazteko.
|
|
|
Horrela, bada, emakumezkoen sintoma, zeinu, kexu eta eskaeren aurrean, osasun profesionalen ziurgabetasunarekiko tolerantzia faltak eta genero aurreiritziek praktika kliniko inkoherenteari bide eman diezaiokete (8, 9). Norvegiako Unibertsitate Ospitalean erizain eta medikuei egindako elkarrizketa ez egituratuek adierazi zutenez, osasun profesionalek paziente emakumezkoak gizonezkoen aldean eskatzaileagoak direla deritzote, hau da, arreta denbora gehiago hartzen dutela eta behar dutena baino informazio gehiago
|
eskatzen
dutela (10). Baliteke pertzepzio horrek genero aurreiritziekin zerikusia edukitzea.
|
|
|
Tenperatura asaldurei dagokienez, hipotermia arina izan zuten bi lasterkarik, gauez atsedena hartzera geratu eta berriz laskerta hasteko modura jarri ezinda. Behin lasterketa amaituta, hiru korrikalarik
|
eskatu
zuten asistentzia hipertermiagatik: > 38 °C. Oinarrizko tratamendua jasota errekuperatu ziren, larritasun zantzurik azaldu gabe.
|
|
|
Segurtasun neurriak, geo lokalizatzaileak, boluntarioak, osasun arretako logistika? Dimentsio handiko kirol ekitaldiak dira, eta maila egokiko antolakutza sistema
|
eskatzen
dute ezinbestez. Batzuetan, hala ere, baliteke nahikoa ez izatea.
|
|
|
Aldagai horiek, izan ere, kirolaren eraginez sortutako egokitzapen fisiologikoaren ondorio dira eta batzuetan gaizki ulertuak sor ditzakete, horiek interpretatzean. Gaizki ulertu horiek ahal dela saihesteko, atsedenean egindako elektrokardiograma [EKG]
|
eskatzen
zaie kirolari guztiei, EHM G2H MMM lasterketen aurretik. Komeni baita ezagutzea gorputz bakoitzaren egokitzapenak.
|
|
|
Bihotzeko gaitz horietako gehienak susma edo identifika daitezke atsedenean egindako hamabi deribazioko EKG batean (15). Beraz, lasterketa aurreko azterketetan oinarrizkoa da, ohiko datuez gain, historia kliniko, aurrekari familiar eta pertsonal, eta azterketa fisiko?, EKGa ere
|
eskatzea
eta hori interpretatzen jakitea. Izan ere, aurreratu dugunez, horrek hainbat berezitasun izan ditzake, ariketa fisikoak kirolarien bihotzean eragindako aldaketa fisiologikoen ondorioz.
|
|
|
Balbulopatiak: kirol praktikak miokardioari lan gehiago
|
eskatzen
dionez, lana azkar eta egoki egin behar dute bihotzeko kamerak lotzen dituzten balbulek. Balbula arazoren bat duen kirolariak, gutxiegitasuna edo estenosia?
|
|
|
Zainketa horietan, beste gauza batzuen artean, komunikazioa funtsezko tresna bilakatzen da. Komunikazioa, esfortzua, ardura eta abilezia
|
eskatzen
duen alor bat da eta kasu askotan informatzearekin erlazionatzen den arren, hori baino haratago doan prozesua da. Lan honen helburua egoera terminalean dauden gaixo pediatrikoekin eta horien familiekin erizainak izan beharreko komunikazioa deskribatzea da.
|
|
|
Osasun alorrean, esfortzua, ardura eta abilezia
|
eskatzen
duen alorra da komunikazioa (11). Kasu askotan, pertsona batekin komunikatzea, zerbaiten inguruan informatzearekin erlazionatzen den arren, esan beharra dago, komunikazioa informatzea baino haratago doan terminoa dela.
|
|
|
Modu aktiboan entzuten jakiteko, ezinbestekoa da alor hori pixkanaka landu eta geroz eta abilezia gehiago lortzea. Horrek, kontzientzia eta esfortzu handia
|
eskatzen
du osasun profesionalen eguneroko lanean (20).
|
|
|
Bestalde, haurra edo nerabea bere heriotza gertu dagoela sentitzen doan neurrian, iraganean izandako bizipenak errepasatzen hasi ohi da eta bizipen horiekin lotura duten jarrera desberdinak adierazten ditu. Ohikoa izaten da, esaterako, iraganarekin lotutako ametsak izatea, txikiagoak zireneko ipuinak irakurtzeko
|
eskatzea
, postura fetalean jartzeko beharra izatea eta gurasoen besoetan denbora asko igarotzeko edota haiekin lo egiteko nahia azaltzea. Beraz, jarrera horiek kontuan hartzeak haurrak edo nerabeak heriotzaren inguruan duen kontzientzia baloratzen lagun diezaioke osasun profesionalari (30, 31).
|
|
2020
|
|
|
Honengatik guztiagatik, FA telematikoa Farmazia Zerbitzuen parte den jarduera bezala ulertu genuke, gizarteak
|
eskatzen
dituen aldaketetara egokituz (11). Osasun Karpetaren garapenarekin, IKTen integrazioaren aldeko apustu sendoa egin du Osakidetzak.
|
|
|
Astean behin ondorio kaltegarrien inguruko galdetegiak bidali, eta tentsio arterialaren eta pisuaren jarraipenerako erregistro bat betetzeko
|
eskatu
zitzaien (ikusi 1 taula). Farmazialariek galdetegi horiek berrikusi eta pazientearekin edo medikuarekin kontaktuan jartzeko
|
|
|
Aipatu dugunez kontuan eduki behar da FFRa STIMIAren fase akutuan egin dela eta bertan mikrozirkulazioan gertatzen diren aldaketa hemodinamikoek emaitzen fidagarritasunean eragina izan dezaketela. Modu berean, entsegu klinikoa ireki denez, pazienteak zein medikuak koronariografiaren emaitza jakiteak jarraipenean zehar birbaskularizazio prozedura gehiago
|
eskatzea
eragin dezake, hau izanik, hain zuzen ere, MV PCI prozeduraren aldeko emaitza nagusia.
|
|
|
Osterantzean, emakumea asintomatikoa zen eta gainerako analisi emaitzak normalak izan ziren. Horregatik, medikuak odol analisia
|
eskatu
zuen hurrengo egunean, baina emaitzak oso bestelakoak izan ziren. Entzimen balioak nabarmen egin zuen gora:
|
|
|
Osakidetzan arlo sanitarioko lanpostuek administrazio publikoetako 2 hizkuntza eskakizunaren gaitasun maila daukate (Europako erreferentzia markoaren B2 maila). Profesionalen% 58 inguruk lanpostuan
|
eskatzen
dena edo goragoko euskararen gaitasun maila daukate gurean.
|
|
|
Osakidetzan, plantilla elebiduna% 50 ingurukoa da. Portzentaje hori, ostera,% 80koa da, urtetik beherakoen artean, eta azken horiek, gainera, ahozko komunikaziorako euskara gehiago erabiltzeaz gain, idatzizko arlo klinikoan ere euskara erabili ahal izatea
|
eskatzen
dute, lan gehigarria baitakar pazientea hizkuntza batean artatzeak eta historia klinikoan beste hizkuntza batean idatzi beharrak.
|
|
|
Beraz, aldagai horiek kontuan hartuta, euskarazko arreta espezializatua antolatzeari eta aktiboki eskaintzeari ekin diogu. Hala, 2019ko urriaren 21etik, euskara hautatu duten erabiltzaileei, zein horrela
|
eskatzen
dutenei, arreta euskaraz eskainiko zaie.
|
|
|
sinetsi egiten dugulako, pazienteari berak hautatutako hizkuntzan arreta ematea, euren eskubidea izateaz gain, kalitatezko zerbitzuaren adierazle dela. Dena den, oso inportantea da profesionalei informazioa ematea, baita argi azaltzea ere zer
|
eskatzen
zaien, eta adostutako eran jokatzea".
|
|
|
Ez zuen oka egin, ez zuen erreminik izan gernu egitean eta gorozki normalak egin zituen. Itxuraz une bateko ondoeza besterik ez zuen sentitu, baina medikuak odol analisia egiteko
|
eskatu
zion, baraurik, edozein patologia baztertzeko badaezpada ere. Hitzordua jarri zuten hiru egun beranduagorako.
|
|
|
Sintomarik ez zeukanez, etxera bidali zuten. Familia medikuak jarraipena egitea eta entzima pankreatikoen balioak kontrolatzeko odol analisia
|
eskatzea
erabaki zuten.
|
|
|
Izan ere, medikuek zein pazienteek tratatu gabeko beste lesio esanguratsuen berri izateak IRA PCI taldean birbaskularizazio tasa altuagoak egotea eragin dezake, bereziki iskemia objektiboaz gain subjektiboa ere aintzat hartzen denean birbaskularizazioa egiteko (Politi, CvLPRIT, DANAMI3 PRIMULTI eta COMPARE ACUTE entsegu klinikoetan gertatzen den bezalaxe). Hori kontuan izanik, PRAMI ikerketan iskemia objektiboki frogatzea
|
eskatu
da. Entsegu kliniko horretan birbaskularizazio beharra eta angina errefraktarioa gutxitzeaz gain, MIA errepikaria ere gutxitu da birbaskularizazio osoko taldean.
|
|
|
Osakidetzan arlo sanitarioko lanpostuek administrazio publikoetako 2 hizkuntza eskakizunaren gaitasun maila daukate (Europako erreferentzia markoaren B2 maila). Profesionalen% 58 inguruk lanpostuan
|
eskatzen
dena edo goragoko euskararen gaitasun maila daukate gurean.
|
|
|
Osakidetzan, plantilla elebiduna% 50 ingurukoa da. Portzentaje hori, ostera,% 80koa da, urtetik beherakoen artean, eta azken horiek, gainera, ahozko komunikaziorako euskara gehiago erabiltzeaz gain, idatzizko arlo klinikoan ere euskara erabili ahal izatea
|
eskatzen
dute, lan gehigarria baitakar pazientea hizkuntza batean artatzeak eta historia klinikoan beste hizkuntza batean idatzi beharrak.
|
|
|
Beraz, aldagai horiek kontuan hartuta, euskarazko arreta espezializatua antolatzeari eta aktiboki eskaintzeari ekin diogu. Hala, 2019ko urriaren 21etik, euskara hautatu duten erabiltzaileei, zein horrela
|
eskatzen
dutenei, arreta euskaraz eskainiko zaie.
|
|
|
sinetsi egiten dugulako, pazienteari berak hautatutako hizkuntzan arreta ematea, euren eskubidea izateaz gain, kalitatezko zerbitzuaren adierazle dela. Dena den, oso inportantea da profesionalei informazioa ematea, baita argi azaltzea ere zer
|
eskatzen
zaien, eta adostutako eran jokatzea".
|
|
|
Gainera, testu horien aldagarritasuna handia da, bai estiloetan bai terminologiaren espezializazioan. Ezaugarri horiek testuak prozesatzeko teknika aurreratuagoak
|
eskatzen
dituzte, edo, zehazkiago, itzulpen automatikoko teknikak.
|
|
|
• Ikustaldiak, hala
|
eskatzen
duten enpresetara.
|
|
|
Haurren zaintzaren konplexutasunak baliabide profesional desberdinen
|
eskatzen
du. Honetarako, sareak erantzun globalagoak eta zabalagoak eskaintzen ditu, eta koordinazio alderdiak errazten:
|
|
|
" Osasuna El Pilar auzoan ibiltzen da" programa komunitarioak auzoko eragileen lan koordinatu eta bateratua
|
eskatzen
du, besteak beste: La Habana Osasun Zentroa, El Pilar Gizarte Etxea, Adinekoen Zentro Soziokulturala, Francisco De Vitoria Institutua
|
|
|
• Gainera, taldeei arreta ematen dieten osasun profesionalak ez dira beti berberak; hau da, bisita bakoitzaren unean, gure instalazioetako zerbitzuetan gertatzen ari den osasun jarduera errealakontuan hartu behar dugu, eta horrek malgutasuna
|
eskatzen
digu ibilbideetan aldaketak egin ahal izateko.
|
|
|
Bestalde, irakasleei eta familiei zuzendutako eskariak edota mezuak oso argiak dira: haur eta nerabeen argazkiak argitaratu aurretik (sare sozialetan edota profiletako argazki modura),
|
eskatu
baimena; eskaini arriskuei eta pribatutasunari buruzko informazioa eta utzi tarteka mugikorra aldera batera.
|
|
|
Zailtasun horien aurrean, eta CSEk piztutako interesaz eta jakituriaz baliatuta, Eusko Jaurlaritzari
|
eskatu
genion berrikuntza proiektu gisa finantza zezan. Horrela, 2017ko udazkenean, zentroetan formakuntza nola eman pentsatzen hasi ginen.
|
|
|
Hortik aurrera hasi zen formakuntza, 2017ko azken hiruhilekoan, ikasle eta irakasleen datuak 2018ko lehen hiruhilekoan jaso genituen. Gazteei froga pare bat betetzea
|
eskatu
genien, eta irakasleei, aldiz, ikasle bakoitzari buruzko inkesta bat):
|
|
|
• efektibitatea (A): besteekiko erlazioa eta norbere burua errespetatuta, gauzak nola
|
eskatu
eta eskaerei ezetz nola esan irakatsiko da. Modulu honetan ere aldaketari loturiko abileziak landuko dira.
|
|
|
KiVa programaren bitartez jazarpena identifikatzen eta hari aurre egiten lantzen dugu; baina baita norbere burua ezagutzen ere, norbere sentimenduak identifikatzen, norbere erreakzioak ezagutzen, laguntza
|
eskatzen
, laguntza onartzen... Hori guztia modu sistematikoan, aldez aurretik planifikatuta eta taldearen ezaugarrien arabera egokituta.
|
|
|
Azkenik, KiVa taldeak beste bilera bat egingo du biktimak bere laguntzaile gisa identifikatu dituenekin. Egoeraren laburpen txiki bat egin ondoren, euren laguntza eta konplizitatea
|
eskatuko
zaie.
|
|
|
Bestalde, euren seme alabengan konfiantza daukagula eta jazarpen egoera mozteko gai izango direla sentiarazi behar diegu familiei. Hori dela eta, distantzia minimo bat
|
eskatuko
diegu, euren seme alabek aukera izan dezaten egin behar dutena egiteko.
|
|
2021
|
|
|
Gaixoak duen egoera klinikoari aurre egiteko baimendutako aukera hobeagorik ez badago, baimena
|
eskatu
beharra dago sendagai hori fitxa teknikoan onartu gabeko indikazioan erabili ahal izateko. Aukera hau betiere salbuespenezkoa izango da baimendutako alternatibarik ez dagoen kasuetara mugatuz.
|
|
|
Gaixo askok sendagaia" Sendagai eta Osasun Produktuen Espainiar Agentziak" (SOPEA) bere fitxa teknikoan baimendutako indikazioetatik kanpo erabiltzeko beharra dute. Nahiz eta indikazio konkretu baten efektibitateari buruz bibliografia asko egon, sendagaia merkaturatzen duen laborategiak ez du beste indikazio horren baimena
|
eskatzeko
beharra ikusten. Indikazioa baimendu ahal izateko, saiakuntza kliniko konkretu bat abian jarri luke eta horrek eragiten duen kostu handiari aurre egiteak ez dio konpentsatzen.
|
|
|
Bi egoerarenaurrean aurkitu gaitezke: Batzuetan, FTKEa gaixo konkretu batentzat bakarrik tramitatu beharra dago. Haren egoera klinikoari aurre egiteko medikuak ez du baimendutako aukerarik, baina ebidentzia zientifikoari helduta, sendagai konkretu baten erabilera
|
eskatzen
du. Kasu horietan, ospitaleko arduradunen esku dago tratamendu hori baimentzea.
|
|
|
gaixo konkretu batentzat derrigorrezkoa bada saiakuntza kliniko batean murgilduta dagoen sendagai bat, baina gaixoa ezin bada saiakuntzan sartu (adibidez, errekrutamendua itxita badago). Egoera honetan baimena indibidualki
|
eskatu
beharra dago saiakuntza klinikoa aurrera eramaten ari den promotoreari. Horretaz gain, SOPEAk ere baimena
|
|
|
Hauetako edozein egoera gertatzen bada, medikuak baimen berezi bat
|
eskatu
dio ezinbestean Sendagai eta Osasun Produktuen Espainiar Agentziari (SOPEA) edo/ eta ospitaleko aginteari. Horretarako, medikuaren txostena aurkeztu behar da, non argi azaldu behar den sendagai horren beharra ezinbestekoa dela.
|
|
|
Lan hau egin aurretik, DUOko otorrinolaringologia (ORL) zerbitzuak dagoeneko Etika Batzordearen baimena zuen pazienteen historia klinikoan aipatutako datuak aztertzeko. Baimen hori lan hau egin bitartean oraindik indarrean zegoenez, ez da beharrezkoa izan berriro ere
|
eskatzea
.
|
|
|
5,25 urte). Jarraipena egiteko historia kliniko eta esplorazio egokiaz gain, gehienetan proba osagarriak
|
eskatu
ziren, ohikoena EMNa izanik(% 48,6). Erabili ziren probak 6 taulan deskribatzen dira maiztasunaren arabera antolatuak.
|
|
|
Aurretik zehaztutako informazioaren arabera, honela sailkatuko genituzke kasuak: Kasu susmagarria: irizpide klinikoak betetzen dituen eta botulismoaren diagnostiko mikrobiologikoaren proba bat
|
eskatu
zaion pertsona.
|
|
|
Inkesta baten bitartez pazienteei DCAT ondo erabiltzeko gai(% 80k baietz,% 16,7k partzialki,% 2k ezetz) izan ote ziren erantzuteko
|
eskatu
zitzaien eta ea beren oinarrizko informazio medikoa sartzeko gai izan ote ziren(% 72,2k baietz, %0k partzialki eta% 8,3k ezetz).
|
|
|
Frantses hiztunak ziren 12 medikurekin ikerketa bat burutu zuten Genevan. BabelDr tresna erabiliz, 2 paziente arabiar estandarizaturi diagnostiko bat egitea
|
eskatu
zitzaien medikuei.
|
|
|
Google k esaldi sinpleetarako itzulpen zehatzak eskaintzen ditu. Hala ere, itzulpen ezegokirako aukerak igo egiten ziren ingelesezko esaldiek ulermen maila altuagoa
|
eskatzen
zutenean.
|
|
|
Badirudi itzulpen hobeak ez dakarrela derrigor informazio berreskurapen hoberik. Azaltzen dutenez, sistema hauek normalean ez dute hizkera natural edo gramatikalki egokia duen inputik
|
eskatzen
. Hitzen ordena eta funtzioak IBrako hutsalak izan daitezke.
|
|
|
Komunitate elebidun ezberdinetan gerta daitezkeen identifikatu gabeko beharren diagnosi eta planifikazioa
|
eskatzen
du ikerketaren etikak, soilik egungo" goldstandard" ak hobetu edota berdintzeko asmoa duten alternatibak eskaintzeko. Bere burua errespetatu nahi duen edozein hizkuntzaedo kultura programak ezin dezake bere burua hizkuntza mugen etsipenezko konponbideak bilatzera mugatu, egun gaiaren inguruan dagoen ebidentzia kontuan hartu gabe.
|
|
|
Zerbitzu horiek sarri ez daude eskuragarri, garestiak dira, edota ez dira gai behar diren hizkuntza guztietan jarduteko, bereziki urgentzietan. Itzulpengintzan trebatu gabeko langile elebidunei ere sarritan
|
eskatzen
zaie momentuko itzulpenak egiteko, edo 24 orduko itzultzaile telefoniko garestietara jo daiteke, esku gabeko ekipamendua eskatzen duena.
|
|
|
Zerbitzu horiek sarri ez daude eskuragarri, garestiak dira, edota ez dira gai behar diren hizkuntza guztietan jarduteko, bereziki urgentzietan. Itzulpengintzan trebatu gabeko langile elebidunei ere sarritan eskatzen zaie momentuko itzulpenak egiteko, edo 24 orduko itzultzaile telefoniko garestietara jo daiteke, esku gabeko ekipamendua
|
eskatzen
duena.
|
|
|
Alkohol deshidrogenasak metabolizatzen du eta entzima horrekiko 10 bider afinitate handiagoa du etanolak, metanolak baino, horrela inhibizio lehiakorra sortzen da bi alkohol horien artean toxikotasunaren erantzuleak diren metanolaren bi metabolitoen (formaldehidoa eta azido formikoa) eraketa blokeatuz. Tratamendu honek etanol plasmatikoaren balioak monitorizatzea
|
eskatzen
du. Eragin terapeutikoa lortzeko etanolaren plasma maila 1 mg/ mL-tan mantendu behar da.
|
|
|
Aurrerago edo tratamendua hasi ostean ateratako laginek diagnostikoa zaildu besterik ez dute egiten. Susmo klinikoa izatea nahikoa da metanol intoxikazioari dagozkion odol analisiak
|
eskatzeko
: gasometria eta oinarrizko biokimika bereziki, baita osmolalitate neurtua ere osmol gap balioa kuantifikatzeko.
|
|
|
Lehenik eta behin, Medikuntzako graduko zein graduondokoan, euskaraz idatzitako liburu akademiko gehiagoren eskaera etengabea delako. Bigarrenik, Medikuntzako graduko ikasleei eta graduondoko Arabako, Bizkaiko, Gipuzkoako eta Nafarroako Irakaskuntzako Unitateetako egoiliarrei egindako galdetegien ondorioz jakin delako euren formakuntza euskaraz jasotzea
|
eskatzen
dutela. Azkenik, urteak direlako familiamediku askok eta askok euren espezialitatearen inguruko euskarazko liburu bat eskatzen dutela.
|
|
|
Bigarrenik, Medikuntzako graduko ikasleei eta graduondoko Arabako, Bizkaiko, Gipuzkoako eta Nafarroako Irakaskuntzako Unitateetako egoiliarrei egindako galdetegien ondorioz jakin delako euren formakuntza euskaraz jasotzea eskatzen dutela. Azkenik, urteak direlako familiamediku askok eta askok euren espezialitatearen inguruko euskarazko liburu bat
|
eskatzen
dutela.
|
|
|
" Medikuntzako eskolek sendatu eta zaintzeko artean hezi behar dituzte ikasleak. Baina sendatu eta zaintzeak, ezagutza zientifikoak eskuratzeaz gain, trebezia edo abilezia teknikoak, gizakien ulermen sakona, balioekin konprometitutako ideal batzuk eta giza eta gizarte zientzien alderdi gizatiarra erakustea
|
eskatzen
du. Ez apaingarri gisa, curriculumaren atal onartu eta errespetatu gisa baizik".
|
|
|
Hau da, konpetentzia ekintza konkretu batzuk aurrera eramateko gaitasuna da, zeinak ezagutza soilarekin liratekeen egin. Ezagutza teoriko hutsa eskuratu beharrean, ezagutza horiek barneratzean datza.Ezagutzak ulertzea eta aplikatzeko gai izatea
|
eskatzen
du.
|
|
|
DM2aren tratamendu farmakologikoak ikuspegi indibidualizatua
|
eskatzen
du, honako hauetan oinarritua: baldintzatzaile klinikoak, hipergluzemia maila, farmakoen ezaugarriak eta kostua.
|
|
|
Giza Histologia ikustea
|
eskatzen
duen jakintza arloa da. Mikroskopioa da Histologia ikasteko tresna oinarrizkoena.
|
|
|
Gill eta lankideen (10) ikerketan ez zen ezberdintasun esanguratsurik aurkitu erorketetan eta SPPBan kontrol taldearen eta talde esperimentalaren artean. Aztertutako ikerketen artean, Gill eta lankideen ikerketak izan zuen esku hartze luzeena, eta gainera esku hartzeak etxean lan pertsonala
|
eskatzen
zuen. Talde esperimentalak batez beste antolatutako saioen% 63n hartu zuen parte eta kontroltaldeak burututako saioen% 73n.
|
|
|
Bihotzeko arazoak dituzten pertsonen ezusteko ospitaleratzeetan eragin dezaketen faktoreak ikertzerakoan, orain arteko ikerketa gehienek pazienteek osasun zerbitzuarekiko duten irisgarritasuna behatu dute. Esaterako, bihotz gutxiegitasuna duten pertsonek laguntza
|
eskatzeko
duten joera aztertzen duen meta sintesi kualitatibo baten arabera, osasun zerbitzuetara jotzeko mugak nabarmendu ziren, besteak beste, laguntza beharraren inguruko zalantzengatik (sintoma fluktuatzaileei lotuta), osasun sistemaren barruan nora jo ez jakiteagatik, ospitaleekiko beldurragatik eta sintomak beste kausa batzuei egozteagatik (13). Beste ikerketa batzuk ere pazientearen autozainketa ohituretan (14), ezagupenean (15) eta tratamenduarekiko atxikipenean (16) zentratu dira.
|
|
2022
|
|
|
Pandemiaren hasieran, egoeraren ziurgabetasun eta garrantziari erantzunda, udaletxe eta osasun etxearen arteko lan sarea eratu zen. Udaletxearen webgunean" nola
|
eska
dezaket laguntza eta nola lagundu dezaket" izeneko atala eratu zen.
|
|
|
Ideia hori aldatzea proposatzen da lan honetan. Etorkizuneko profesionalek euren lana egungo gizarteak
|
eskatzen
duenari euskaraz eta modu eraginkorrean erantzuteko baliagarria izatea bilatzen duena lana da.
|
|
|
Apalategiak muntatzeko, boluntarioen kolaborazioa
|
eskatu
da.Babestutako enplegu sozialeko enpresetan kontratatuko lirateke.Aurrekontua 75 eurokoa da apalategi bakoitzeko. Hasierako 250 unitateko erosketa egin zen 15.000 euroko gastuarekin.Materialen diseinua dohainik egin zuten bertako langile batzuk.
|
|
|
Osasun arreta antolatzea, pazienteen asistentzia beharrak eta pandemiak
|
eskatzen
zuen prebentzio neurriak orekatuz, erabiltzailearen beharrei era eraginkorrean erantzuteko. Horren ondorioz, osasun zentroko espazioak eta agendak egokitu behar izan dira, profesionalen jarduera planifikatu, eta olatu bakoitzaren ezaugarrietara protokoloak eta prozedurak egokitu kutsatzeak saihesteko, erabiltzaileek behar zuten arreta sanitarioa jasotzen zuten bitartean. d) Osasuna zentroak berregoki, behar berrietara moldatzeko
|
|
|
Tarte horretan ere Bizkaiko Psikiatriako larrialdiak Basurtuko Ospitaleko Larrialdi Zerbitzuan zentralizatu ziren. Aldaketak aste batetik bestera antolatu ziren, osasun larrialdi egoera horrek
|
eskatzen
zuen erantzun arinekin bat eginez.
|
|
|
Normalki 48 ordu irauten ziren jaiotzen ziren unetik etxera abiatu arte. Pandemiarekin, ama gehienek ospitaletik lehen bai lehen irtetea
|
eskatzen
zuten eta harrezkero, 24 ordu besterik ez dira egoten bertan.
|
|
|
Zuzenean kolpatu duen unitateetako bat, zainketa intentsiboetako unitatea izan da (ZIU). Donostiako Unibertsitate Ospitalearen (DUO) kasuan, ZIUko ohe kopuruaren gehitzea behar izateaz gain, lan egiteko moduaren egokitzapen bat
|
eskatu
du, unitatean lan gainkarga garrantzitsu bat sortuaz.
|
|
|
Zentroetako antolakuntzaren eta azpiegituren inguruan hartutako babes neurriak askotarikoak izan ziren, batez ere pandemiaren hasieran: eguneko zentroak ixtea, familiei egoiliarrak etxera eramateko
|
eskatzea
... Oro har, aldaketek irteeren eta bisiten debeku edo murrizketa zorrotza, zentroen sektorizazioa, zirkuitu zikin/ garbien diseinua eta eguneroko jarduera batzuetarako erabili eta botatzeko materiala erabiltzea ekarri zuten.
|
|
|
Bataaurrez aurrekoaeta bestea telefonikoa, horrela tartekatzea zen planteamendua. Hala ere, ez ginen nahiko, eta ez ginen iristen hitzordua
|
eskatu
nahi zuten guztiak ikusteko.
|
|
|
Negatiboak direnei, sintomen arabera gomendioak ematen dizkiegu, eta beharra ikusten dugunean, medikuengana bideratzen ditugun. Lehen PCRak
|
eskatzen
genituen, eta orain testak egiten ditugu.
|
|
|
Denbora luze daramat Oinarrizko Osasun Laguntzan lanean, eta gustuko dut nire lana, baina krisi asko pasatu ditugu. Duela 15 urte edo gehiago, ordezkapenakmurrizten hasi zirenean eta denboraz larri hasi ginenean, gure lan baldintzak hobetzeko asmoz hasi zirenmugimendu batzuk; hala nola, 10 Minutuko Plataforma: bertan, gutxieneko 10 minutuko kontsultak
|
eskatzen
ziren. Gerora, Osasun Etxeen aurrean elkarretaratzeak egiten ziren, asteazkenero.
|
|
|
Prekarietatean lan eta bizi dutenei ezin zaie
|
eskatu
karga gehiago hartzea eta beste lan kultura behar dugu, gizakia aurretik eta giza eskubideak kontuan hartzen dituena.
|
|
|
Aspaldian dakigu emakume asko dagoen edozein lanbidek gizartearen ikuspegian galtzen duela autoritatea eta prestigioa, eta osasungintzan nabarmena da, bai eta kontziliazio zailtasunak umeen zainketarekin adin batzuetan eta gurasoen zainketarekin beste adin batzuetan. Eta gure munduhonetan eta ikusten dugun bezala emakume langileei eragiten dio baimen gehiago eta jardunaldia murritz gehiago
|
eskatzen
direlako eta esan dugun bezala arazo gehiago lan ibilbide arrunta izateko.
|
|
|
Eta atzetik ikusi behar dugu ere PRIBATIZAZIOAREN mamua dabilenarren, nola zerbitzu publikoa ona denean edozeinek erabil dezakeen, baliabide gutxikoek, ertainekoek zein altukoek ere erabiltzen dutela, hauek badutelako gaitasun handiagoa zerbitzu horretan jarri behar diren baliabideak eta aldaketak
|
eskatzeko
eta lortzeko.
|
|
|
Pandemiaren hasieran, egoeraren ziurgabetasun eta garrantziari erantzunda, udaletxe eta osasun etxearen arteko lan sarea eratu zen. Udaletxearen webgunean" nola
|
eska
dezaket laguntza eta nola lagundu dezaket" izeneko atala eratu zen.
|
|
|
Ideia hori aldatzea proposatzen da lan honetan. Etorkizuneko profesionalek euren lana egungo gizarteak
|
eskatzen
duenari euskaraz eta modu eraginkorrean erantzuteko baliagarria izatea bilatzen duena lana da.
|
|
|
Zentroetako antolakuntzaren eta azpiegituren inguruan hartutako babes neurriak askotarikoak izan ziren, batez ere pandemiaren hasieran: eguneko zentroak ixtea, familiei egoiliarrak etxera eramateko
|
eskatzea
... Oro har, aldaketek irteeren eta bisiten debeku edo murrizketa zorrotza, zentroen sektorizazioa, zirkuitu zikin/ garbien diseinua eta eguneroko jarduera batzuetarako erabili eta botatzeko materiala erabiltzea ekarri zuten.
|
|
|
Tarte horretan ere Bizkaiko Psikiatriako larrialdiak Basurtuko Ospitaleko Larrialdi Zerbitzuan zentralizatu ziren. Aldaketak aste batetik bestera antolatu ziren, osasun larrialdi egoera horrek
|
eskatzen
zuen erantzun arinekin bat eginez.
|
|
|
Denbora luze daramat Oinarrizko Osasun Laguntzan lanean, eta gustuko dut nire lana, baina krisi asko pasatu ditugu. Duela 15 urte edo gehiago, ordezkapenakmurrizten hasi zirenean eta denboraz larri hasi ginenean, gure lan baldintzak hobetzeko asmoz hasi zirenmugimendu batzuk; hala nola, 10 Minutuko Plataforma: bertan, gutxieneko 10 minutuko kontsultak
|
eskatzen
ziren. Gerora, Osasun Etxeen aurrean elkarretaratzeak egiten ziren, asteazkenero.
|
|
|
Prekarietatean lan eta bizi dutenei ezin zaie
|
eskatu
karga gehiago hartzea eta beste lan kultura behar dugu, gizakia aurretik eta giza eskubideak kontuan hartzen dituena.
|
|
|
Aspaldian dakigu emakume asko dagoen edozein lanbidek gizartearen ikuspegian galtzen duela autoritatea eta prestigioa, eta osasungintzan nabarmena da, bai eta kontziliazio zailtasunak umeen zainketarekin adin batzuetan eta gurasoen zainketarekin beste adin batzuetan. Eta gure munduhonetan eta ikusten dugun bezala emakume langileei eragiten dio baimen gehiago eta jardunaldia murritz gehiago
|
eskatzen
direlako eta esan dugun bezala arazo gehiago lan ibilbide arrunta izateko.
|
|
|
Eta atzetik ikusi behar dugu ere PRIBATIZAZIOAREN mamua dabilenarren, nola zerbitzu publikoa ona denean edozeinek erabil dezakeen, baliabide gutxikoek, ertainekoek zein altukoek ere erabiltzen dutela, hauek badutelako gaitasun handiagoa zerbitzu horretan jarri behar diren baliabideak eta aldaketak
|
eskatzeko
eta lortzeko.
|