|
2002
|
|
|
Azken urratsa heste transplantea izan da, eta inolako eragin kirurgikorik eta anestesikorik gabe egin da. Gaur egun, gaixoa
|
egoera
kliniko onean dago, eta lehen urratsak hasten ditu erabateko digestio autonomia berreskuratzeko, pixkanaka ahotik hartu ahala. Ramón y Cajal eta Infantiles de La Paz ospitaleetako transplante unitateetako profesionalek (Emilio Vicente eta Manuel López Santamaría, hurrenez hurren) 1986tik metatutako esperientziari esker, gorpu emaile eta emaile biziaren gibel transplantearen arloan, transplante jarduera berri eta konplexu horri arrakastaz aurre egin ahal izan diote.
|
|
2003
|
|
|
Lehenbizikoak kontuan hartuko ditu tratamendu kirurgikoa hogeita hamar egunetik gorakoa izatea onartzen ez duten pazienteak. Bigarrenik, laurogeita hamar egun baino gutxiagoko epean itxarote erlatiboa ahalbidetzen duen
|
egoera
klinikoko tratamendua jasoko dute. Eta, azkenik, ondorio garrantzitsurik sortzen ez duen eritasuna duten gaixoak artatuko dira, eta tratamendua atzeratzea gerta daiteke.
|
|
|
Nutrizioko beste aditu batek, Salvador Cañada doktoreak, Internetetik “patologia psikiatriko” horiek sustatzen direla aurpegiratzen du, eta dietak egiteko, funtsezkoa dela pazientearen historia kliniko txiki bat eta analitika batzuk egitea. Bestalde, Xavier Serrano Giza Sistemetako psikologo espezialistak uste du eduki horiek eragin txikia dutela elikadura nahasteak dituzten nerabeengan, “dagoeneko
|
egoera
klinikoan daudelako”, nahiz eta arrisku biztanlerian izan dezaketen eraginaz ohartarazten duen.
|
|
2004
|
|
|
kaltetutako pertsonek infekzioa hartzen dute jantoki kolektiboetan. Ondorioa argia da, kaltetu kopuru handia agertzen da eta gaixoek beren
|
egoera
klinikoa zailtzen duten beste gaixotasun batzuk badituzte, heriotza gerta daiteke.
|
|
|
Zoritxarrez, arlo horretan behar beste ekintza ez egiteak ekar dezake a posteriori baieztatzea eramaile egoera bat, agerraldia gertatu denean, eta, beraz, prebentzio ekintza egokirik egin gabe. Aitzitik, langile bakoitzaren
|
egoera
klinikoa egiaztatzen bada, berariazko tratamendua erraztuko da, patogenoa kentzeko. Era berean, horrelako ekintzek prebentzio neurri hobeak ezartzea erraztuko lukete.
|
|
2005
|
|
|
Espezialista horiek diotenez, gaixo onkologikoaren nutrizio zainketan diziplina anitzeko koordinazioa behar da.
|
Egoera
kliniko guztietan gaixoen nutrizio egoera egokia mantentzeak duen garrantziaz ohartaraztea du helburu liburuak, kalitatezko osasun laguntza integrala bermatuz. Nutrizio arloko gomendioak Autoreek egiten dituzten elikadura gomendioen artean, aholku dietetikoak, elikadura euskarri ahozkoak eta, ahal dela, ebidentzia zientifikoa dutenak daude.
|
|
2006
|
|
|
Arazo hori konpontzeko, espezialistak terapia “autodoigarriaren” alde egiten du. Terapia horren bidez, pazienteak berak doitzen du tratamendu dosia bere
|
egoera
klinikoaren arabera, medikuak prestatutako programa erraz baten bidez. Bi milioi kaltetuk Espainian, milioi eta erdi eta bi milioi pertsona artean daude aldizka asma krisiak izaten dituztenak, eta, José Luis Álvarez Sala doktorearen arabera (SEPAReko lehendakari ohia eta Madrilgo Unibertsitate Konplutentseko Pneumologiako katedraduna), horietako askok beren arazoari buruz dituzten ezagutza urri... “Ez du ezertarako balio pazienteak bronkio zabaltzaileak erabiliz sintomak arintzeari erreparatzeak; izan ere, epe luzera kaltegarria izateaz gain, ez dio aurre egiten gaixotasunaren jatorriko hanturari”, azaldu du Álvarez Salak.
|
|
2008
|
|
|
Hori dela eta, beharrezkoa da familiako medikuek, gurasoek eta hezkuntza komunitateak indarrak batzea, kolektibo horri helduarora iristen laguntzeko, haren ongizatean ahalik eta eragin txikiena izanda. " Hezkuntzak mailakatua eta banakakoa izan behar du, pazientearen
|
egoera
klinikoaren eta haren beharren arabera" 1 motako diabetesa duten haur eta nerabeak dituzten haur eta familiek ingurune sozial sentikorragoa behar dute, gaixotasunaren oinarrizko ezagutza duena. Hori dela eta, Francesc Xavier Cos ek dioenez," mundu osoko erakundeek, eta, zehazki, Espainiakoek, bitartekoak jarri behar dituzte adin horietako diabetes gaixotasunarekin zerikusia duen guztia zabaltzeko"," Oinarrizko Osasun Laguntzako osasun profesionalen, ikastetxeen eta familien prestakuntza gisa, gaixotasuna ulertzeko eta konplikaziorik izanez gero nola jokatu jakiteko".
|
|
|
Cosen aburuz, gaixo hori eritasuna tratatzeko zentrotzat hartu litzateke, erabakiak hartzeko autonomia sustatzeko. " Hezkuntzak diagnostikoa egiten den unetik hasi behar du; pixkanaka eta banan banan egin behar da, pazientearen
|
egoera
klinikoaren eta hark dituen edo behar dituen beharren arabera", erantsi du espezialistak. Ospitaleetako eta lehen mailako arretako diabetes unitateetako profesionalak dira, funtsean diabetes hezitzaileak eta erizainak, hezkuntza lan horren arduradunak.
|
|
|
Egun 674 gaixo ari dira gaitzaren kontrako tratamendua hartzen Nafarroako Ospitalean. «Gure gaixoen %85
|
egoera
kliniko onean daude, baina kopuru hori handitzea da gure helburua». Egun sexu harremanen bidez kutsatzen da batez ere GIBa.
|
|
2009
|
|
|
Larruazalean zeharreko kirurgiak oinaren eta zoruaren arteko interakzioa aldatu zuen, eta lehen atzamarreko presio normalen eredua leheneratu zuen. Epe ertainera, asaldura erradiologikoak “nabarmen zuzentzea” lortu zen, eta horrek
|
egoera
klinikoan hobekuntza nabarmena ekarri zuen, mina gutxitu zelako, lehen behatzean kailuak desagertu zirelako eta janzteko zailtasun gutxiago zegoelako. Alfonso Martínez Novaren tesia, “Aldaketa baropodometrikoak aurrekoan, Hallux Valgusen kirurgia perkutaneoaren ondoren”, Juan Diego Pedrera Zamorano UEx ko irakasleek eta Emilio Sánchez Barradok zuzendu dute, eta bikain cum laude kalifikazioa lortu du.
|
|
|
Espainiako legeriak onartzen du langilea, bere kontura edo bere kontura, bi egoeratan ez egotea. Lehena haurdunaldiaren
|
egoera
klinikoa bera arrisku faktorea denean gertatzen da, lan baldintzak gorabehera. Kasu horretan, emakumeak gaixotasunagatiko aldi baterako ezintasun laguntza eskatu behar du, edo, bestela esanda, baja arrunta eskatu.
|
|
|
Kopuru hori Gobernuak arrisku taldeei administratzea aurreikusten dituen 10 milioi txertoen %12 da: emakume haurdunak, 6 hilabetetik gorako pertsonak,
|
egoera
kliniko berezia izateagatik, H1N1 birus pandemikoak eragindako infekzioaren ondorioz konplikazio arrisku handia dutenak; langile soziosanitarioak eta funtsezko zerbitzu publikoetan lan egiten duten pertsonak. Txertatutako gehienak patologia kronikoak dituzten pertsonen taldekoak dira, baina, Jimenezen arabera, “sei edo zortzi aste inguru” itxaron da kanpaina amaitu arte, datu fidagarriagoak izateko, autonomia erkidegoek prestazio hori aldez aurreko hitzorduaren bidez eskaintzen baitute.
|
|
2011
|
|
|
Gainera, osasun profesionalentzako zenbait gomendio zehaztu dituzte, eta, horien artean, azpimarratu dute bi gorputz adarrak aztertu behar direla bisfosfonatoz tratatutako gaixoetan, haustura atipiko femorala izan baitezakete, askotan aldebikoak izaten baitira. Era berean, haustura horiek agertu direla susmatzen bada, pazientearen
|
egoera
klinikoan oinarrituta, bisfosfonatoarekin egindako tratamenduaren etendura baloratzea proposatzen dute, eta paziente guztiak berriz ebaluatzea, tratamenduarekin jarraitu behar den aztertzeko, batez ere, bost urte baino gehiago daramatenak. Haustura arriskua txikia izan arren —bat tratamenduari aurre egiten dion 100 haustura femoraleko—, aurretiko traumatismorik gabe edo traumatismo txikia izan gabe erregistra daitezke, eta femur haustura osoa baino aste edo hilabete batzuk lehenago gerta daitezke.
|
|
2012
|
|
|
Kontua da kasu mediatikoa bihurtu dela Uribetxebarriarena, eta halakoetan mendeku kiratsaz gain esparru politikoari dagozkion iritzi aniztasunak auzian islatzen direla. Baina gutxieneko enpatia eta humanitatea duenak, eta batez ere, minbiziak jota gertuko norbait galdu duenak badaki zer pasatzen ari den Arrasateko presoa, batez ere bere
|
egoera
klinikoa irakurri badu. Ez da medikua izan behar hortaz ohartzeko, ez politologoa fiskaltzaren mugimendua PPren eta Estatuaren barne tentsioen muinean kokatzeko; eta ez jurista, Auzitegi Nazionalaren ohiko bidegabekeria juridikoez ohartzeko.
|
|
|
Hasiera batean bere
|
egoera
klinikoa nahiko egonkorra izan arren, arnasa hartzeko zailtasunak izaten jarraitu zuen, eta horrek porrot kardiakoa ekarri zion, nabarmendu du oharrak.
|
|
|
Pazienteak hartu eta galdu duen likido kantitatea jasotzen du ur balantzeak, hau da, batetik, pazienteari 24 orduan emandako likidoak, eta, bestetik, kanporatutako (diuresia) likido kantitatea erregistratzen da. Likidoen balantzea gaixotasunaren kausaren izaeragatik,
|
egoera
klinikoa berezia delako edo medikuak agindu duelako kontrolatzen da:
|
|
2015
|
|
|
Koordinazio zentroak albait arinen kudeatuko ditu deiak, honako hauek jasota: datu pertsonalak, deiaren ordua eta pazientearen kokapena eta
|
egoera
klinikoa. Gero, datuok berehala helaraziko dizkie mobilizatutako langileei.
|
|
|
Larrialdiak koordinatzeko zentroak datu pertsonalak, telefono zenbakia, helbidea eta deiaren ordua jasoko ditu; eta, jakina, erabiltzailearen
|
egoera
klinikoa ere bai, ezinbestekoa baita lehentasun maila katalogatzeko.
|
|
|
Azaldu zeure hitzekin zein den beheko
|
egoera
kliniko hauen esanahia, eta adierazi zer lehentasun maila emango litzaiekeen dagozkien osasun eskaerei:
|
|
|
Sexu desira eza: gizonak eta emakumeak Sexu kutsuko arazo guztietan bezala, estatistikak errealitatearen erakusgarri dira; izan ere, pertsona askok adinari, egoerari edo
|
egoera
klinikoari datxekion zerbait bezala hartzen dute, eta beste batzuek, asalduren bat dutela konturatu arren, lotsagatik ez diote espezialistari kontsultarik egiten. Hala ere, «heldu gazteak, oro har, helduak baino pragmatikoagoak dira.
|
|
2017
|
|
|
1 taula.Atlantako Sailkapen Berrikusiaren, Determinanteetan Oinarrituriko Sailkapenaren eta Determinanteetan Oinarrituriko Sailkapen Aldatuaren arteko konparaketa, pazientearen
|
egoera
klinikoan oinarritua.
|
|
|
|
Egoera
klinikoa
|
|
|
Sendagaiak toki fresko eta lehorrean mantendu behar dira, tenperatura altuetatik eta eguzki izpietatik urrun. Agindutako tratamenduaren eta
|
egoera
klinikoaren txosten eguneratua eramatea. Eta, azkenik, ahal den guztietan, gidatu.
|
|
2018
|
|
|
Lan honetan, helburu horrek erakunde zerbitzu emaileei eta profesionalei dakarzkien erronketako biri erreparatu diegu. Batetik, euskara komunikazio
|
egoera
klinikoetan eraginkortasunez erabiltzeko beharrezkoa den lantze funtzionalaz aritu gara, alegia, terminologiaren, adierazpideen eta estiloen garapenaz. Bestetik, profesionalen komunikazio trebetasunen garapena dugu hizpide:
|
|
|
Honakoak agertuko dira gutxienez: ...kuntza aurreko balorazioaren laburpena; anestesia hasten den ordua eta bukatzen denekoa; teknika anestesikoaren deskripzioa; emandako medikazioa, dosiak, bidea, eredua eta zer unetan eman zaion; aireztapen mekanikoaren ezaugarriak, halakorik badago; ebakuntzan zehar gaixoak izan dituen bizi konstanteen grafiko zerrendatua; gaixoaren bizi egoeran gertatzen diren gorabehera nabarmenak; eta gaixoaren
|
egoera
klinikoa, ebakuntzan zehar eta ondoren.
|
|
|
Laguntza mota hau berehalako osasun artapena derrigorrezkoa duten
|
egoera
klinikoetan ematen da. Egunez ematen dute sendagile eta erizainek osasun eraikinetan, kanpoan eta etxean.
|
|
|
Laguntza hau jasoko dute jaiotzetik arazo metabolikoa sufritzen dutenek eta, haien
|
egoera
klinikoa dela medio, janari arruntekin nutrizio beharrak ase ezin dituzten gaixoek.
|
|
|
HIESa ezin da transmititu, ezta, kutsatu, ere.
|
Egoera
kliniko bat da, ez da infekzio bat. Pertsonek. GIBa dute?,. GIBarekin bizi dira, edo, seropositiboak dira?.
|
|
|
zer onura eta muga ditu? Azaldutakoagatik, itsas mailako helmugetara bidaiatzea egokiagoa izan daiteke altitude handiko lekuetara joatea baino, baina kasu guztietan gomendagarriena medikuari galdetzea litzateke, bere
|
egoera
klinikoak bidaiatzea ahalbidetzen duen ikusteko. Zalantzarik edo galderarik baduzu, jar zaitez harremanetan gure hezitzaile espezializatuekin posta elektronikoaren bidez:
|
|
2019
|
|
|
Esklusio irizpideak: (a) metastasia izatea, (b) immunitate sistemari eragiten dioten
|
egoera
klinikoak pairatzea (kortikoide tratamendua jasotzen egotea edota artritisa bezalako gaixotasun immunitario kronikoak pairatzea). Inklusio irizpidea betetzen zuten emakumeei odol analisi bat egiteko eta elkarrizketa psikologiko bat egiteko deitu genien.
|
|
|
Esklusio irizpideak: (a) metastasia izatea eta (b) hantura eragindezakeen
|
egoera
klinikoa pairatzea. Inklusio kriterioa betetzen zuten emakumeei odol analisi batateratzeko eta elkarrizketa psikologiko bat egiteko deitu genien.
|
|
2020
|
|
|
eztul edo doministiku egitean, ahoa eta sudurra ukondoarekin estali, edo erabili eta botatzeko zapi batekin.4 Gutxienez metro bateko tartea izan gainerako pertsonekin.5 Sukarra, eztula eta arnasa hartzeko zailtasuna izanez gero, eskatu arreta medikoa. Sintomak izanez gero, osasun zentroetara ez joatea gomendatzen dute EAEko osasun agintariek; etxean geratu (betiere
|
egoera
klinikoak horretarako aukera ematen badu) eta telefono zenbakira deitu, paziente bakoitzari dagozkion argibideak emateko.
|
|
|
Inklusio irizpideak betetzen zituzten paziente guztiek erabaki zuten parte hartzea, adostasun informatua sinatuz. Horietako batek jarraipen epea bukatu aurretik bertan behera utzi zuen ikerketa, haren
|
egoera
klinikoan emandako aldaketen ondorioz —datu analisietatik kanpo gelditu zen—.
|
|
|
Horrek, behaketa ikerketen muga handi bat agerian jartzen du: MV PCI, S PCI edo IRA PCI aukeraketa irizpide klinikoen arabera egiten da eta maiz, birbaskularizazio osoa pairatzen duten pazienteek
|
egoera
kliniko okerragoa dute. Aukeraketa alborapena leundu nahian, ezegonkortasun hemodinamikoa bezalako egoera klinikoak identifikatu eta estratifikazioa egin daiteke, baina beste faktore asko ez dira hain errazak identifikatzen eta sailkatzen.
|
|
|
MV PCI, S PCI edo IRA PCI aukeraketa irizpide klinikoen arabera egiten da eta maiz, birbaskularizazio osoa pairatzen duten pazienteek egoera kliniko okerragoa dute. Aukeraketa alborapena leundu nahian, ezegonkortasun hemodinamikoa bezalako
|
egoera
klinikoak identifikatu eta estratifikazioa egin daiteke, baina beste faktore asko ez dira hain errazak identifikatzen eta sailkatzen. Beraz, emaitza hauek kontu handiz interpretatu behar dira, MV PCI estrategiaren emaitza okerragoak pazienteen egoera kliniko okerragoaren ondoriozkoak izan baitaitezke.
|
|
|
Desnutrizioa faktore prediktibo independentea dela frogatu da hainbat ikerketatan. Hori dela-eta, oso garrantzitsua da balorazio nutrizional goiztiarra eta aldizkakoa egitea AEA duten gaixoetan, elikadura gaixoaren
|
egoera
klinikora egokitzeko une oro.
|
|
|
Aukeraketa alborapena leundu nahian, ezegonkortasun hemodinamikoa bezalako egoera klinikoak identifikatu eta estratifikazioa egin daiteke, baina beste faktore asko ez dira hain errazak identifikatzen eta sailkatzen. Beraz, emaitza hauek kontu handiz interpretatu behar dira, MV PCI estrategiaren emaitza okerragoak pazienteen
|
egoera
kliniko okerragoaren ondoriozkoak izan baitaitezke.
|
|
|
Desnutrizioa faktore prediktibo independentea dela frogatu da hainbat ikerketatan. Hori dela-eta, oso garrantzitsua da balorazio nutrizional goiztiarra eta aldizkakoa egitea AEA duten gaixoetan, elikadura gaixoaren
|
egoera
klinikora egokitzeko une oro.
|
|
|
(1 eu) fibrinolisiaren ondoren
|
egoera
klinikoa ez da askorik aldatu
|
|
2021
|
|
|
Harago, bere osasun egoera ahalik eta hoberena izateko behar duen hizkuntza. Kontuan hartuta hizkuntza gaitasunak zein komunikaziorako beharrak aldakorrak izan daitezkeela bizitzako gertaeren edo osasun egoeraren arabera, esan daiteke hizkuntza beharrak ez direla homogeneoak, norbanakoaren eta
|
egoera
klinikoaren araberakoak baizik.
|
|
|
Gaixoak duen
|
egoera
klinikoari aurre egiteko baimendutako aukera hobeagorik ez badago, baimena eskatu beharra dago sendagai hori fitxa teknikoan onartu gabeko indikazioan erabili ahal izateko. Aukera hau betiere salbuespenezkoa izango da baimendutako alternatibarik ez dagoen kasuetara mugatuz.
|
|
|
Beste batzuetan, berriz, sendagaiak ez dira ospitalean erabili beharrekoak eta kasu horietan medikuak eskaera Osasun Saileko Lurralde Ordezkaritzara bidali behar du eta gaixoak han eskuratu dezake sendagaia. Edozein kasu dela, medikuak txosten klinikoa aurkeztu behar du, non argi agertu behar den gaixoak ez duela beste aukerarik
|
egoera
kliniko horretan.
|
|
|
Batzuetan pazientea tratatzeko aukera egokiena saiakuntza kliniko batean sartzea da. Pazientearen
|
egoera
kliniko konkretu horretarako irekita dagoen saiakuntza kliniko batean sartzeko aukera badugu, pazienteari aukera hori eskaini behar zaio, betiere aurrez parte hartzeko ezaugarriak betetzen dituela ziurtatuta. Gero gaixoaren esku egongo da saiakuntzan sartu nahi duen ala ez aukeratzea.
|
|
|
Bi egoerarenaurrean aurkitu gaitezke: Batzuetan, FTKEa gaixo konkretu batentzat bakarrik tramitatu beharra dago. Haren
|
egoera
klinikoari aurre egiteko medikuak ez du baimendutako aukerarik, baina ebidentzia zientifikoari helduta, sendagai konkretu baten erabilera eskatzen du. Kasu horietan, ospitaleko arduradunen esku dago tratamendu hori baimentzea.
|
|
|
Denek aitortzen dute zein garrantzitsuak diren hizkuntza mugak osasun arretan, eta zein mugatuak dauden aplikazio hauek jardun kliniko eraginkorrerako. Are gehiago, haietariko inor ez da ausartzen soilik aplikazio hauetan oinarrituriko
|
egoera
klinikorik ezartzera, eta haien egokitasuna eta ezargarritasuna beste tresnarik ez dagoenerako gordetzen dute.
|
|
|
Aplikazio hauek jardun kliniko eraginkor baterako mugak dituzte. Ez da aplikazio hauetan soilik oinarrituriko
|
egoera
kliniko bat ezartzen, eta beren egokitasuna eta erabilgarritasuna beste inongo tresnarik ez dagoen aldietara mugatzen dute.
|
|
|
Kasu arinak etanol intoxikazioaren antzekoak dira, baina metanol pozoitze kasu larriagoek ondorio gastrointestinal, bisual eta neurologiko kaltegarriak eragiten dituzte, baita heriotza ere, tratamendua azkar ezartzen ez bada. Diagnostikoa zehazteko pazientearen aurrekariak,
|
egoera
klinikoa eta laborategiko analisien emaitzak hartu behar dira kontuan. Metanol mailaren odoleko neurketa egitea da diagnostikoa konfirmatzeko era, baina gure ospitalean, gehientsuenetan bezala, ez dago metanola neurtzeko analisiteknikarik eskuragarri.
|
|
|
Csagaiz eta azkarren egitea jarri genuen helburutzat eta orduz geroztik ospitalean artatutako kasuetan diagnostikoa garaiz zehazteko ezinbesteko datua izan da, tratamendua bizkor eta egoki ezartzeko aukera ematen baitigu. Laugarren kasua lanketa horren eredu izan zen, nahiz eta
|
egoera
kliniko larriaren erruz hil egin zen.
|
|
|
Metanol intoxikazioa susmatzeko pazientearen aurrekariak,
|
egoera
klinikoa eta laborategiko analisien emaitzak hartu behar dira kontuan. Datu bereizgarriena anion gap altua (>16 mmol/ L) duen azidosi metabolikoa da; beraz, emaitza analitiko hori ageri den egoera guztietan susmatu litzateke (8, 9).
|
|
2022
|
|
|
Baionako ospitalean, paziente batek garun heriotza duelarik hasten da organo emateen taldearen lana. Gehienetan,
|
egoera
kliniko horretan diren pazienteak koman dira buruko odolbildu baten, bihotz gelditze baten, edo istripu baten ondorioz. Hasteko, hainbat ikerketa egiten dituzte garun heriotza duela egiaztatzeko; medikuak hala dela erran ondotik familiarengana jotzen du osasun langile taldeak, organo emaitza aipatzeko.
|
|
2023
|
|
|
Albaitari batengana eramatea, azter dezan, behar diren sendaketak egin ditzan eta nola jokatu behar den adieraz diezagun. Nolanahi ere, funtsezkoa da kontuz ibiltzea animalia manipulatzeko orduan, hartu eta garraiatzean zauriak edo
|
egoera
klinikoa larriagotu egin baitaitezke. Pauso hauek eman behar dituzu lurrean, batez ere hirian, lastadun txoria aurkitzen baduzu.
|