|
2017
|
|
|
100 gaixo turkiar eta 50 gaixo alemaniar aztertu zituzten. Ikertzaile turkiar batek, ikertzaile alemaniar
|
batek
eta kliniko alemaniar batek elkarrizketa estrukturatu bat egin eta International Diagnostic Checklist a bete zuten. Ondoren, ematen zituzten diagnostikoen arteko konkordantzia aztertu zuten.
|
|
|
Arreta defizitaren diagnostikoa egiteko baldintza (6 sintoma edo gehiago) 3 mutilek betetzen zuten; neska
|
batek
eta bi mutilek hiperaktibitatearen diagnostikoa eta bi mutilek ADHN mota nahasia erakusten zuten. Guztira 8 ume;% 2,5eko prebalentzia sumatzen da gure laginean,% 0,6 neskengan eta% 4,3 mutilengan (ez da taulan azaltzen).
|
|
|
Ikerketa honen emaitzen arabera, mutilek ADHNa izateko arrisku handiagoa dute, arreta defizitaren esparruan, batez ere. Arreta defizitaren diagnostikoa egiteko baldintza 3 mutilek betetzen zuten, neska
|
batek
eta bi mutilek hiperaktibitatearen diagnostikoa eta bi mutilek ADHN mota nahasia erakusten zuten. Guztira% 2,5eko prebalentzia sumatzen da gure laginean;% 0,6 neskengan eta% 4,3 mutilengan.
|
|
2018
|
|
|
Emakumezkoek jakin behar dute GIa ez dela adinaren ondorio normal
|
bat
eta badaudela horretarako konponbideak.
|
|
|
Xingolen eraginkortasun tasa altua da, mota ezberdinak daude bakoitza bere berezitasunekin eta horiek ezagutzea ezinbestekoa da pazienteari aholku egokiena emateko. Beraz funtsezkoa da emakumeek jakin dezaten gernu inkontinentzia ez dela zahartzearen ondorio normal
|
bat
eta badaudela horretarako konponbideak.
|
|
2019
|
|
|
Azkenengo urteotan interes handia sortu da minbizia eta minbizi zelula amak erlazionatzen dituen biologian (2). Tumorea osatzen duen zelula azpipopulazio
|
batek
eta zelula amek dituzten antzeko ezaugarrietan oinarritzen da minbizi zelula amen teoria (3). Zelula amen eredu hierarkikoari jarraituz, minbizi zelula amek saguetan xenotxertatuta tumore berriak sortzeko ahalmena dute, beraz, tumoreak hasteko zelulak?
|
|
2020
|
|
|
Proteina erretikulu endoplasmatikora iristen denean, 152 eta 153 aminoazidoen artean automozketa bat gertatzen da. Horrela, 14 kDa dituen peptido
|
bat
eta 60 kDa dituen proteina heldu bat sortzen dira. Aipatutako peptidoa proteinari atxikita geratzen da 152 aminoazidoen artean, 75 kDa ko proteina bat sortuz.
|
|
|
Proteina erretikulu endoplasmatikora iristen denean, 152 eta 153 aminoazidoen artean automozketa bat gertatzen da. Horrela, 14 kDa dituen peptido
|
bat
eta 60 kDa dituen proteina heldu bat sortzen dira. Aipatutako peptidoa proteinari atxikita geratzen da 152 aminoazidoen artean, 75 kDa ko proteina bat sortuz.
|
|
|
Google oihana da. Gauza
|
bat
eta kontrakoa esango dizkizu Googlek, bai heziketaz, bai loaz, bai elikaduraz, gaixotasunaz... eta ez dago haur jaioberri bat nola hazi eta hezi asmatzen ez duten guraso berriak baino inor zaurgarri, ahul eta manipulagarriagorik. Haurrak eta familiak osasuntsu haztea nahi badugu, Google erraldoiari konpetentzia egingo dion sarea sortu behar dugu.
|
|
2021
|
|
|
Batzuetan osasun sistema publikoko farmazia prestazioaren barruan dauden sendagaiak ez dira nahiko behar kliniko konkretu
|
baten aurrean
eta beste aukera bat bilatu da.
|
|
|
Gure seriean, disnea izan zen BTEdun pazienteak larrialdietara joateko arrazoi nagusia, normalean ez bat
|
batekoa
eta nagusiki 24 orduko eboluziokoa. Kasuen herenean bularreko minarekin, beheko gorputz adarretako klinikarekin edo sinkope/ presinkopeekin batera agertu zen, konbinazio hori diagnostikorako susmo altukoa delarik.
|
|
|
Beste ospitaleetan ere antzeko emaitzak errepikatzen dira diziplina anitzeko taldeak (PERTak) sortu ondoren (19). Horren zergatia, agian, estratifikazio hobeago
|
batean
eta GiTEP Kodearen aktibazioan datza, birika arterian kateter bidez gidatutako TFIa erabiltzen hastearekin batera. Teknika hori bilakatu da tratamendu erabiliena arrisku altukoen artean, arrakasta portzentaje altuarekin eta konplikazio hemorragiko larririk gabe.
|
|
|
Izan ere, esperientzia hutsak, kasu honetan, bide okerretik eraman gaitzake. Ez baita intuiziozko prozesu
|
bat
eta aurkezten den arazorako eta pazientearen ezaugarrietarako ekintza plan bat erabaki behar da. Gainera, adostutako ekintza planarekiko atxikimendu egokia lortu.
|
|
|
" Triple Whammy" (TW) terminoak(" triada hirukoitza edo astinaldia") honako hau esan nahi du: AEBI (angiotentsina bihurgailuaren entzimaren inhibitzailea) edo AHB II (angiotentsina IIko hartzaileen antagonista) bat diuretiko
|
batekin
eta AIEE batekin batera modu konkomitantean erabiltzea, eta horren ondorioz giltzurrun gutxiegitasun akutua izateko arriskua handitzea. TWaren ondorioz organismoak giltzurruneko plasma fluxua bermatzeko dituen konpentsazio mekanismoak altera
|
|
|
Zain bidez hartzen da. Zistitis hemorragikoaren prebentzio modura beti hidratazio egoki
|
batekin
eta mesna farmakoarekin batera eman ohi da.
|
|
|
Aurretik aipatu den bezala eraginkortasuna aztertzeko 2 entsegu kliniko burutu dira Erresuma Batuan eta Brasilen, Erresuma Batuko entseguaren azpimultzo batek dosi erdia jaso zuen lehen dosi gisa (dosi baxua) eta dosi estandar bat bigarren dosi gisa. Eraginkortasunari dagokionez, emaitza nahiko ezberdinak lortu ziren entsegu
|
batean
eta bestean. Erresuma batuan dosi baxua/ dosi estandarra jaso zutenen artean% 90eko eraginkortasuna behatu zen; 2 dosi estandar jaso zituztenen artean, aldiz,% 60,3koa (orain arte populazio orokorrean baimendutako pauta:
|
|
|
Estrogeno maila baxuak batzuetan ez dira gai izaten endometrioaren osotasuna mantentzeko eta progestagenoak, berriz, odoljario irregularrak eragin ditzakete. Hori dela eta, spotting a, hileko
|
baten
eta hurrengoaren artean agertzen den odoljarioa, edo disrupzioa gerta litezke.
|
|
|
Preskripzio egoki
|
bat
eta tratamenduaren kontrol bat egiten duten 3 erabiltzailetik lekalboondorioren bat pairatzen du, eragin horiek arinak eta iragankorrak izanik (31). Horien artean sarrien agertzen direnak zefalea, pisu igoera eta odoljario irregularrak dira, besteak beste (ikus 1 Irudia).
|
|
2022
|
|
|
Aldi berean ezagutu ditut nik Oinarrizko Osasun Laguntza eta COVID, beraz kosta egiten zait
|
bata
eta bestea banatzea, batak bestearengan izan duen eragina argi ikustea, baina saiatuko naiz. 2021eko martxoan hasi nintzen Iturramako harreran administrari moduan lanean, 3 eguneko prestakuntza jaso ondoren eta lanpostua uzten zuen lankidearekin 2 egunez egon ondoren.
|
|
|
Bere egoeratan faktore sozial, osasun mental faktoreak eta osasun faktoreak zeuden elkarrekin bizitzen. Horregatik, ez da harritzeko izan kasu batzuetan etxerik gabeko baliabide batean, COVID kutsatutako pertsonentzako behin behineko baliabide
|
batetara
eta hortik osasun mentaleko baliabide erresidentzial batera bizitzera pasatzea, epe labur batean.
|
|
|
Beste administrazio batzuk, berriz, bunkerizatu zirenaren sentsazioa izan dut. Aurrez aurreko arreta kenduta, telefonoa edo internet geratzen ziren soilik kontsultak edo eskakizunak egiteko, eta ez
|
bata
eta ez bestean erantzunik ez zegoenean, babesgabetasun egoerak bizi izan ditugu. Kasu gehienetan bunkerizazio honen arrazoia lan gainezkatze bat izan dela uste dut.
|
|
|
COVID zuten pazienteak zaindu ahal izateko mediku eta erizain taldeak antolatu ziren, eta pediatriako zerbitzuan haurrak ez zirela bereziki gaixotzen ikasi genuenean, talde berezi hauetan lan egiteko prest geundela adierazi genien zuzendariei. Pediatra pare
|
bat
eta egoiliar mediku bat aritu ziren.
|
|
|
EPIa nola jarri eta kendu behin eta berriro berrikusten, galdera anitz buruan, baina ekarriko zituen aldaketa guztien kontzientzia barik. Eta azkenean olatua iritsi zen, eta a zer olatua, sinesgaitza benetan, lan txandako 3 gaixo berri sartzen ziren, denak
|
batera
eta denak oso larri, lan txanda amaigabeak, denetara iristeko gaitasuna ez izatearen beldurrez.
|
|
|
" Ordua amaitzen denean, alde egin behar dutela esaten zaie, ezin dutela musurik eman eta eskuarekin agur egin behar dutela. Agur bat urrunean eta buelta erdi
|
bat
eta bakoitza bere lekura". d. Zaintza babes neurriekin: " astronauta bati bezala begiratzen dizute"
|
|
|
" Eta ni banaiz zomorroa sartzen duena? Hasieran oso gogorra izan zen, oso itogarria, gorputzean beldur
|
bat
eta itogarritasunaren itogarritasunez, esaten duzu," bua, ea sartzen den eta beste bat den [egoitzan zomorroa sartzen duena], eta horrela kentzen duzu mierda hau gainetik". Hori pentsatze hutsa gogorra, gogorra zen"
|
|
|
Aldi berean ezagutu ditut nik Oinarrizko Osasun Laguntza eta COVID, beraz kosta egiten zait
|
bata
eta bestea banatzea, batak bestearengan izan duen eragina argi ikustea, baina saiatuko naiz. 2021eko martxoan hasi nintzen Iturramako harreran administrari moduan lanean, 3 eguneko prestakuntza jaso ondoren eta lanpostua uzten zuen lankidearekin 2 egunez egon ondoren.
|
|
|
" Eta ni banaiz zomorroa sartzen duena? Hasieran oso gogorra izan zen, oso itogarria, gorputzean beldur
|
bat
eta itogarritasunaren itogarritasunez, esaten duzu," bua, ea sartzen den eta beste bat den [egoitzan zomorroa sartzen duena], eta horrela kentzen duzu mierda hau gainetik". Hori pentsatze hutsa gogorra, gogorra zen"
|
|
|
" Ordua amaitzen denean, alde egin behar dutela esaten zaie, ezin dutela musurik eman eta eskuarekin agur egin behar dutela. Agur bat urrunean eta buelta erdi
|
bat
eta bakoitza bere lekura". d. Zaintza babes neurriekin: " astronauta bati bezala begiratzen dizute"
|
|
|
Bere egoeratan faktore sozial, osasun mental faktoreak eta osasun faktoreak zeuden elkarrekin bizitzen. Horregatik, ez da harritzeko izan kasu batzuetan etxerik gabeko baliabide batean, COVID kutsatutako pertsonentzako behin behineko baliabide
|
batetara
eta hortik osasun mentaleko baliabide erresidentzial batera bizitzera pasatzea, epe labur batean.
|
|
|
Beste administrazio batzuk, berriz, bunkerizatu zirenaren sentsazioa izan dut. Aurrez aurreko arreta kenduta, telefonoa edo internet geratzen ziren soilik kontsultak edo eskakizunak egiteko, eta ez
|
bata
eta ez bestean erantzunik ez zegoenean, babesgabetasun egoerak bizi izan ditugu. Kasu gehienetan bunkerizazio honen arrazoia lan gainezkatze bat izan dela uste dut.
|
|
|
COVID zuten pazienteak zaindu ahal izateko mediku eta erizain taldeak antolatu ziren, eta pediatriako zerbitzuan haurrak ez zirela bereziki gaixotzen ikasi genuenean, talde berezi hauetan lan egiteko prest geundela adierazi genien zuzendariei. Pediatra pare
|
bat
eta egoiliar mediku bat aritu ziren.
|
|
|
Entzefalopatia hipoxiko iskemikoak (EHI), sarritan hipoxia iskemiak (HI) eraginda, jaioberriengan kalte neurologikoa eragin dezake, bai eta heriotza ere. HIak energia gutxiegitasuna, erreakzio kaltegarrien ur jauzi metaboliko
|
bat
eta zelulen heriotza masiboa eragiten ditu, besteak beste. Hortaz, azken urteetan, zelulen galera hori konpentsatzeko mekanismoak bai eta zelulen heriotza murriztu dezaketen mekanismoak ere asko ikertu dira, hala nola lan honetan aztertutako 2 arakidonoilglizerola (2 AG).
|
|
|
Polimixinetan erresistentzia tasak geroz eta larriagoak dira bai abereetan zein gizakietan eta interes bizia piztu dute azkenaldian. Izan ere, mcr genea garraiatzen duen plasmido
|
batekin
eta blaCTX M genearekin erlazionatu da erresistentzia horien garapen eta agerpen globala. Horiek, txerri, oilo eta behietan isolatu dira intzidentzia altuarekin, harreman bereziki estua erakusten dutelarik polimixinekiko erresistentzien garapenean, baita karbapenemekiko eta bestelako betalaktamikoekiko erresistentzia gurutzatuen garapenean ere.
|
|
|
Biztanleriaren mugimenduak badira bakterio erresistenteak eskuratzeko arrisku altuko faktore
|
bat
eta, bertan, migrazio tasa altuko herrialdeetan, errefuxiatuen kanpamentuetan, igarotze zentroetan eta ostatu hartzen dituzten herrialdeen geldiarazpen lekuetan agertzen dira erresistentzia horiek. Migratzaileetatik bertako biztanleetara gertatzen den andui erresistenteen igarotzea ez da hain esanguratsua, eta arrisku baxukoa kontsideratzen da aitzitik.
|
|
2023
|
|
|
Gauza bera gertatu zen beste 2 pazienteen artean. Paziente
|
bat
eta osasun langilearen artean ere lotura egon liteke. PM k 2023/01/03an jaso zuen lehen jakinarazpena, ordurako 4 kasu berretsita zeudelarik. 2023/01/04an neurri estandarren betetzean antzemandako hutsuneen zuzenketari hasiera eman zitzaion (eskuen garbiketa eta maskara, eskularru zein mantalen erabilera desegokia). Geroztik ez ziren kasu nosokomial berririk hauteman. Agerraldia 2023/01/19an eman zen amaitutzat.
|
|
|
Indikazio klinikorik edo ikerketan parte hartzeko interesik badago, odol analitika bat, puntzio lunbarra, elektroentzefalograma
|
bat
eta/ edo erresonantzia magnetiko bat egitea proposatuko zaie.
|
|
|
Aktiboak pertsonalak dira, hau da, pertsona batentzat osasuna sor dezake aktibo
|
batek
eta beste batentzat agian ez du sortuko.
|
|
|
Laguntza emozionala eta aurre egite aktiboa azpieskalak izan ezik, gainerako guztiek banaketa normalari ez ziotela jarraitzen egiaztatu ondoren, Bloom en eraldaketa aplikatu zitzaien. Taldea (TE/ KT) eta kimioterapia (bai/ ez) aldagai askeen banakako eragina
|
batetik
eta bien arteko interakzioen eragina bestetik azpieskala bakoitzean aztertzeko, faktore anitzeko ANOVA analisia erabili zen. Azkenik, taldea eta kimioterapia aldagaien azpitaldeen batezbestekoen arteko alderaketak egiteko post hoc analisiak Tukey ren alderaketa anizkoitzen probaren bitartez egin ziren.
|
|
|
Hormona bidezko antisorgailu guztien eraginkortasuna handia da, baina inplanteek eta umetoki barneko gailuek ekintza iraupen luzeagoa dute. Odoljario irregularraren patroia da bertan behera= uzteko arrazoi nagusietako
|
bat
eta sarriago gertatzen da progestagenoa soilik duten hormona bidezko antisorgailuekin eta etinilestradiol dosi baxua duten hormona bidezko antisorgailu konbinatuekin.
|
|
|
Luzetarako saiakuntza kliniko batean kokatzen den ikerketa honen helburua izan da aztertzea zer eragin duen berdinen arteko gizartelaguntzako esku hartze batek estresari aurre egiteko estrategia ezberdinetan, Gipuzkoako Onkologikoa Fundazioan bularreko minbiziaz diagnostikatutako emakumeen artean eta bularreko minbizia gainditutako boluntarioek trukatutako laguntza oinarri hartuta. Esku hartzea 6 edo 8 gizartelaguntzako saioz osatu zen, bakoitzean paziente
|
batek
eta boluntario batek parte hartu zutelarik. Emaitzek islatzen dutenez, talde esperimentaleko emakumeek umorea bezalako aurre egite egokitzailea gehiago erabili zuten eta ezeztapena bezalako aurre egite ez egokitzailea, aldiz, neurri txikiagoan.
|
|
|
Boluntarioen sendatze mental eta fisikoa banakako elkarrizketa psikologiko erdiegituratu
|
baten bitartez
eta galdetegi psikologiko hetero administratuen bidez egokia zela aztertu eta programan parte hartzeak ahalik eta eragin psikologiko txikiena sorrarazten ziela baieztatu ondoren, hautatuak izan zirenek Psikologia Fakultateko bi irakaslek prestatutako formakuntza ikastaro batean parte hartu zuten ikertzaileen ikuskaritzapean. Zehazki, 3 hilabetetan zehar 3 orduko 6 saio egin ziren, irakurketak, talde lanak eta role playing jarduera ezberdinak gauzatuz.
|
|
|
Horretaz gain, pazienteen informazioari buruzko konfidentzialtasunaren garrantzia azpimarratu zitzaien boluntarioei formakuntzan zehar. Laguntzaprogramari dagokionez, 15 egunetik behin egin ziren 6 edo 8 gizarte laguntzarako saioz osatuta egon zen, bakoitzean paziente
|
batek
eta boluntario batek parte hartu zutelarik. Saioen kopurua pazienteen tratamenduaren iraupenaren araberakoa izan zen.
|
|
|
Hormona bidezko antisorgailu guztien eraginkortasuna handia da, baina inplanteek eta umetoki barneko gailuek ekintza iraupen luzeagoa dute. Odoljario irregularraren patroia da bertan behera uzteko arrazoi nagusietako
|
bat
eta sarriago gertatzen da progestagenoa soilik duten hormona bidezko antisorgailuekin eta etinilestradiol dosi baxua duten hormona bidezko antisorgailu konbinatuekin.
|
|
|
Boluntarioen sendatze mental eta fisikoa banakako elkarrizketa psikologiko erdiegituratu
|
baten bitartez
eta galdetegi psikologiko hetero administratuen bidez egokia zela aztertu eta programan parte hartzeak ahalik eta eragin psikologiko txikiena sorrarazten ziela baieztatu ondoren, hautatuak izan zirenek Psikologia Fakultateko bi irakaslek prestatutako formakuntza ikastaro batean parte hartu zuten ikertzaileen ikuskaritzapean. Zehazki, 3 hilabetetan zehar 3 orduko 6 saio egin ziren, irakurketak, talde lanak eta role playing jarduera ezberdinak gauzatuz.
|
|
|
Horretaz gain, pazienteen informazioari buruzko konfidentzialtasunaren garrantzia azpimarratu zitzaien boluntarioei formakuntzan zehar. Laguntzaprogramari dagokionez, 15 egunetik behin egin ziren 6 edo 8 gizarte laguntzarako saioz osatuta egon zen, bakoitzean paziente
|
batek
eta boluntario batek parte hartu zutelarik. Saioen kopurua pazienteen tratamenduaren iraupenaren araberakoa izan zen.
|
|
|
Laguntza emozionala eta aurre egite aktiboa azpieskalak izan ezik, gainerako guztiek banaketa normalari ez ziotela jarraitzen egiaztatu ondoren, Bloom en eraldaketa aplikatu zitzaien. Taldea (TE/ KT) eta kimioterapia (bai/ ez) aldagai askeen banakako eragina
|
batetik
eta bien arteko interakzioen eragina bestetik azpieskala bakoitzean aztertzeko, faktore anitzeko ANOVA analisia erabili zen. Azkenik, taldea eta kimioterapia aldagaien azpitaldeen batezbestekoen arteko alderaketak egiteko post hoc analisiak Tukey ren alderaketa anizkoitzen probaren bitartez egin ziren.
|
|
|
Luzetarako saiakuntza kliniko batean kokatzen den ikerketa honen helburua izan da aztertzea zer eragin duen berdinen arteko gizartelaguntzako esku hartze batek estresari aurre egiteko estrategia ezberdinetan, Gipuzkoako Onkologikoa Fundazioan bularreko minbiziaz diagnostikatutako emakumeen artean eta bularreko minbizia gainditutako boluntarioek trukatutako laguntza oinarri hartuta. Esku hartzea 6 edo 8 gizartelaguntzako saioz osatu zen, bakoitzean paziente
|
batek
eta boluntario batek parte hartu zutelarik. Emaitzek islatzen dutenez, talde esperimentaleko emakumeek umorea bezalako aurre egite egokitzailea gehiago erabili zuten eta ezeztapena bezalako aurre egite ez egokitzailea, aldiz, neurri txikiagoan.
|